依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效及相关机制研究

目的:探讨依达拉奉右莰醇与丁苯酞联合治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经生长因子、血液流变学的影响。方法:按照随机数字表法将2021年2月至2023年6月邵武市立医院收治的84例ACI患者分为观察组和对照组,分别为42例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后神经生长因子水平、血液流变学指标、生活质量。结果:两组比较,观察组患者临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组比较,观察组患者内皮素–1水平、血液流变学指标均较低,血管内皮生长因子、一氧化氮水平、各项健康调查量表(SF–36)评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗,可促进ACI患者神经生长因子水平改善,调节血液流变学,提升神经功能,且安全可靠。

氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床效果

目的观察氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法选取2017年9月-2018年9月邵武市总医院收治的脑卒中后抑郁症患者120例,采用摸球法随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予抗血栓、调血脂、平衡水电解质以及降压等一系列常规治疗与健康宣教指导;观察组在对照组基础上服用氢溴酸西酞普兰片治疗。比较2组患者治疗前与治疗后2、4、6、8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况及卒中焦虑、抑郁治疗总有效率。结果 2组治疗后第2、4、6、8周HAMD评分与HAMA评分均较同组治疗前明显下降,观察组治疗后第2、4、6、8周HAMD评分与HAMA评分也均低于同期对照组(P <0.05或P <0.01);治疗8周后,观察组卒中后焦虑与抑郁的治疗总有效率分别为78.3%和76.7%,高于对照组的38.3%和35.0%(P均<0.01)。结论氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床效果明显,可有效改善患者症状,用药安全性好,患者治疗依从性较高,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系。方法选取2019年3月—2021年3月该院确诊的342例2型糖尿病,其中合并帕金森病的80例患者作为观察组,不合并帕金森病的262例患者作为对照组。比较两组患者的血糖和胰岛素水平并分析血糖和胰岛素水平与帕金森病的相关性。结果两组患者空腹血糖和胰岛素水平比较,观察组患者的空腹血糖较对照组高,但胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕金森病的发病率随血糖水平升高而升高,随胰岛素水平降低而降低。采用线性相关分析,2型糖尿病患者血糖水平与帕金森病相关性分析,二者存在高度正相关(r=0.786);2型糖尿病患者胰岛素水平与帕金森病相关性分析,二者存在显著负相关(r=-0.678)。结论2型糖尿病可导致空腹血糖和胰岛素水平的异常,增加帕金森病的发病风险,因此调控2型糖尿病的糖代谢异常和胰岛素分泌可减轻患者的中枢神经损伤,减轻神经退行性病变,降低帕金森病的发生。

西酞普兰合并米氮平对帕金森病伴抑郁患者的效果

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴抑郁患者合用米氮平治疗的临床效果。方法于2019年9月~2022年9月采集病例资料入档,对象为医院收治的PD伴抑郁患者,共计纳入80例,纳入对象基于“随机数字表法”1∶1分组,划分为对照组(予以西酞普兰治疗)与观察组(予以西酞普兰+米氮平治疗),各组均40例;观察对比两组焦虑抑郁程度,睡眠质量,帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS-Ⅲ),日常生活能力,不良反应发生率。结果治疗后,两组汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均降低,且观察组评分更低(P<0.05);治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分均明显降低,且观察组较对照组PSQI评分显著低(P<0.05);治疗后,两组UPDRS-Ⅲ评分均下降,日常生活活动能力量表(Activities of daily living,ADL)评分均升高,且观察组较对照组更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PD伴抑郁患者应用西酞普兰联合米氮平治疗,可发挥良好抗抑郁作用,提高患者睡眠质量,改善其心理状态,且用药安全性好。