半导体激光(650nm,5mW)血管内照射对人外周血淋巴细胞凋亡的影响

本文报道了用半导体激光进行血管内照射（ＩＬＩＢ）对十三例患者外周血淋巴细胞凋亡的影响。发现照射前ＰＣＤ为５．４７±３．６５％，第一次照射后为７．１±３．１６％，第五次照射后为１６．７１±９．５％。二者均有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）。

半导体激光血管内照射对人体外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的调节作用

本文报道了半导体激光血管内照射对人体外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的免疫调节作用。实验结果提示：在２３例经６５０ｎｍ．５ｍＷ的半导体激光血管内照射治疗一次，五次和十次的患者中，ＣＤ＋３细胞亚群的百分比与照射前（６３．６６％）比较，分别提高到６５．８６％，６９．９４％，７５．０４％。ＣＤ＋４Ｔ辅助细胞在第十次治疗后也有所增加。除此之外，半导体激光血管内照射对ＮＫ细胞比例及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值具有双向调控作用，即偏离（即高于或低于）正常值的患者经照射后恢复到正常水平。这种双向调控作用将对临床治疗更有指导意义。

半导体激光血管内照射对人体的免疫调节作用

报道了半导体激光血管内照射对人体外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的免疫调节作用．实验结果提示：在２３例患者中经波长６５０ｎｍ，功率５ｍＷ的半导体激光血管内照射治疗１次，５次和１０次的患者中，ＣＤ＋３细胞亚群的百分率与照射前（６３．６６％）比较，分别提高到６５．８６％，６９．９４％，７５．０４％；ＣＤ＋４Ｔ辅助细胞在第十次治疗后也有所增加．半导体激光血管内照射对ＮＫ细胞及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８具有双向调控作用，即偏离正常值的患者经照射后恢复到正常水平．这种双向调控作用对临床治疗更有指导意义．

谷参肠安治疗慢性非感染性腹泻的临床观察

谷参肠安治疗慢性非感染性腹泻的临床观察上海医科大学中山医院消化科俞庆宪，夏德全，刘厚钰，孙玉春慢性非感染性腹泻是临床常见的症状，常用药物治疗效果不一，我们应用成都蓉信制药有限公司研制的新药──谷参肠安，治疗成人慢性非感染性腹泻２０例，并设对照组（安慰...

半导体激光(650 nm,5 mW)血管内照射对人外周血淋巴细胞凋亡的影响

报道了用半导体激光进行血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗１３例患者外周血淋巴细胞凋亡的影响．发现照射前ＰＣＤ为（５．４７±３．６５）％，第一次照射后为（７．１±３．１６）％，第五次照射后为（１６．７１±９．５）％．两者均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）．

幽门螺杆菌毒力因子与胃癌前变化的研究

目的 研究胃癌前状态和癌前病变伴幽门螺杆菌 (Hp)感染的患者 ,其Hp毒力因子细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡细胞毒素VacA的表达。方法 常规胃镜检查和活检取得的胃黏膜标本做组织病理检查 ,根据所得结果 ,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、胃溃疡、完全型 /不完全型、大肠 /小肠化生为癌前状态组 (82例 ) ,胃黏膜上皮异型增生为癌前病变组 (2 5例 ) ,单纯慢性浅表性胃炎伴Hp感染患者为对照组 (3 0例 )。用蛋白印迹法 (WesternBlot)测定Hp的CagA、VacA因子。结果 癌前状态组和癌前病变组中 ,CagA、VacA因子的检出率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 幽门螺杆菌CagA。

社区获得性幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究社区获得性幽门螺杆菌感染的菌株类型、传播方式，并探讨预防方法。方法 选择来自社区经胃镜和病理检查确诊为幽门螺杆菌感染的病人21例，并将其配偶和子女一起列为实验对象，抽取静脉血，用蛋白印迹法测定幽门螺杆菌的CagA和VacA基因，用调查表了解其家庭用餐和刷牙的生活习惯。结果 社区获得性幽门螺杆菌感染菌株以CagA和VacA阳性的菌株为主(95％)，病人配偶的感染率为100％，病人子女的感染率为47．6％。并发现一个家庭中的成员感染的菌株具有相同的基因型。这些家庭的用餐习惯均是公食制，刷牙习惯调查结果示：配偶间、双亲与子女间合用口杯(67％)、合用牙膏(95％)。结论 社区幽门螺杆菌感染有明显的家庭集聚现象，口-口传播是其主要途径，感染菌株以高毒力菌株为主。有效预防措施是积极抗茵治疗并建立符合卫生要求的生活方式。

食管胃结合部腺癌1例

报道1例食管胃结合部腺癌(AEG),有助于内镜医师了解食管胃结合部肿瘤的特征。

幽门螺杆菌感染对蒙古沙鼠胃酸分泌和血清胃泌素水平的影响

幽门螺杆菌定植在人的胃粘膜可致慢性胃炎和消化性溃疡,对胃酸分泌的影响则取决于多种因素。十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌阳性者的基础和高峰胃酸分泌较幽门螺杆菌阴性者高;而幽门螺杆菌感染相关的胃体胃炎则胃酸排出量降低或缺乏。此研究旨在阐明幽门螺杆菌感染对胃酸分泌的影响及与白细胞介素-1β(IL-1β)的关系。

幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的相关性

目的探讨胃黏膜萎缩伴肠上皮化生与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性,旨在为临床治疗提供参考依据。方法慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者114例,采用胃镜下钳取组织快速尿素酶试验(试纸法)和病理检测结果判断是否存在Hp感染。结果胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者中,女性多于男性,胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的Hp阳性率为44.7%,肠上皮化生与萎缩程度组之间Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生的发生发展有显著关系,但Hp感染对肠上皮化和胃黏膜萎缩严重程度的影响不明显,可能更多地同年龄、病程相关。对于慢性胃黏膜萎缩伴有肠上皮化生者,如合并Hp感染需要抗Hp治疗及加强监测和定期随访。

肠易激综合征认知行为干预疗法研究进展

肠易激综合征(IBS)作为一种功能性胃肠病,会引起腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,而且还常伴随焦虑和(或)抑郁情绪以及生活质量严重受损。最新的研究表明,脑-肠轴在IBS中起关键作用,心理因素和中枢神经系统缺陷的存在则增加了IBS的严重性及伤残状况。鉴于多数发病与患者自身的心理、精神因素有关,目前国外主张采取一定的精神、心理治疗来治疗IBS。其中特别提出应用认知行为干预治疗IBS可带来一定的效果。对IBS认知行为干预治疗比较成熟的治疗内容及步骤包括认知行为教育、情绪作用认识ABC理论、分享心情日记、识别负性自动想法、认知重建、场景暴露及应对练习、问题解决策略、预防复发策略。认知行为干预疗法已在多个随机对照试验中进行了最严格的测试,一致表明其对肠易激综合征治疗及患者生活质量产生了显著持久疗效。

胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例

目的:观察胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎的临床疗效。方法:将本院收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予传统四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素,观察组在对照组的基础上给予胃复春胶囊。观察两组治疗前后临床症状积分变化情况,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],记录两组患者Hp转阴率,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、食欲减退及症状总积分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为94.28%,对照组有效率为91.86%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp转阴率为84.28%,对照组转阴率为82.86%,两组患者Hp转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=5.370,P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-2、IL-4、CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.28%,对照组不良反应发生率为14.28%,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.235,P<0.05)。结论:胃复春胶囊联合四联疗法可以显著改善幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床症状,减轻黏膜炎性反应,具有较好的Hp根除率,效果与传统四联疗法相当,但不良反应发生率低于传统四联疗法。

益生菌联合精神 心理治疗肠易激综合征的疗效研究

目的 探讨益生菌联合精神、心理治疗肠易激综合征(IBS)患者的效果.方法 将2015年7月至2016年8月收治的110例IBS患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=50).对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d,连用1个月.实验组在此基础上,联合认知行为干预,连续干预3个月.治疗前后对腹痛、腹泻、便秘等症状进行评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁评分,采用IBS生活质量量表(IBS-QOL)进行生活质量评分.观察临床治疗效果和不良反应.结果 治疗前,两组腹痛、腹泻、便秘症状评分,SAS、SDS、IBS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组腹痛、腹泻、便秘症状评分下降(P<0.05),SAS、SDS评分下降(P<0.05),IBS-QOL评分增加(P<0.05),实验组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).实验组治疗效果优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(3.3%?vs.?6.0%,P>0.05).结论 益生菌联合精神、心理治疗IBS安全、有效,值得临床推广应用.

74例老年进展期胃癌营养状况评估与研究

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,可发生于任何年龄。随着社会人口的老龄化,老年人的胃癌发病率也相应增高。临床观察发现,老年患者发现胃癌往往已为进展期,部分患者肿瘤已发生转移,失去了手术机会;部分患者虽经手术切除肿瘤,并行辅助化疗,但仍存在食欲减退、食物摄入减少、消瘦、贫血、体重减轻等营养不良状况。为提高这部分老年患者的生存率和改善其生活质量,本研究从临床营养角度进行评估与分析。

胃复春联合治疗逆转胃低级别上皮内瘤变的疗效评价

目的探讨低级别上皮内瘤变(LGN)与慢性胃炎的关系,评价胃复春联合治疗逆转LGN的疗效。方法49例胃镜病理活检诊断为慢性胃炎伴LGN患者,随机分为两组,对照组(n=24)单用胃复春治疗,治疗组(n=25)采用胃复春、叶酸和阿司匹林联合治疗,疗程均为3个月,之后复查胃镜及病理活检。结果复查胃镜及活检显示,21例上皮内瘤消失仅为慢性胃炎,1例仍为慢性胃炎伴LGN;26例合并肠化生者中2例肠化生消失,29例合并萎缩者中8例萎缩消失,5例重度胃炎患者中4例转为轻中度胃炎。慢性胃炎合并LGN患者中,治疗组治疗效果值高于对照组(1.44±0.71对1.08±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率亦高于对照组(32%对8.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各类慢性胃炎可合并LGN。药物治疗有助于逆转LGN,且胃复春联合叶酸、阿司匹林治疗效果明显优于胃复春单药治疗。