肝硬化病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能变化及临床意义

目的探讨不同级别肝硬化(LC)病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化及临床意义。方法 91例LC病人按Child-Turcotte-Pugh(CTP)计分评级分为三组:LC-A组25例,LC-B组35例,LC-C组31例;另选27名健康人作为对照组。血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3(FT3)、反T3(rT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均采用化学发光法检测,肝功能生化指标用RXL生化分析仪检测,凝血酶原时间(PT)用全自动血凝仪(血凝固法)检测。结果从LC-A组到LC-C组随着肝硬化级别的增加,血清TT3和FT3水平逐渐降低,rT3渐次增高,TT4/rT3比值顺次下降,血清TT3分别与白蛋白、前白蛋白、载脂蛋白-A1和胆碱酯酶呈显著正相关(df=89,r值分别为0.568,0.260,0.317和0.599,P<0.05),与CTP分值及PT呈显著负相关(df=89,r值分别为-0.447和-0.297,P<0.01),TSH在各组间差异无统计学意义。共26例LC病人出现低T3综合征,LC-A组为0,LC-B组8例(22.9%),LC-C组18例(58.1%)。经保肝、支持治疗1~2周后,随着肝功能好转低T3综合征也随之消失。心得安试验仅见FT4有所下降(16.84±3.16)vs(14.00±2.45)pmol·L^(-1),地塞米松试验未见甲状腺激素及TSH有明显变化。结论肝硬化失代偿期随着肝功能的下降,发生低T3综合征的比例增多,与甲状腺激素转运蛋白合成功能减退、T4向T3转化减少有关,但随着病情好转低T3综合征便逐渐消失,无须补充甲状腺素。心得安或地塞米松试验对甲状腺功能未产生明显的影响,提示短期适量应用此类药物是安全的。

肾综合征出血热血浆P-选择素和组织因子的变化及其与凝血功能紊乱的关系

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆P-选择素(P-sel)、组织因子(TF)的变化及其与凝血功能紊乱的关系,以便指导临床治疗。方法 27例HFRS患者按病情分为轻症组和重症组,轻症组13例,重症组14例,分别在不同病期采集抗凝血分离血浆,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测P-sel与TF,血凝固法检测凝血象,乳胶增强免疫比浊法检测D-D,自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),血球分类仪检测血小板(Pt)参数;另取20名健康者作对照。结果在发热期,重症组血浆TF水平显著高于轻症组(P<0.01)。血浆P-sel与中性白细胞(PMN)、单核细胞(Mo)之间呈正相关(df=79,r值分别为0.661与0.513,P<0.01)。TF的变化曲线与APTT、INR、D-D、BUN的变化曲线基本一致,而与Fn、血小板的变化趋势相反。相关分析表明血浆TF与APTT、INR、D-D、BUN之间呈正相关(dg=60,r值分别为0.436、0.351、0.386、0.362,P<0.05),与Pt之间呈负相关(df=79,r=-0.405,P<0.01)。结论 HFRS急性期血浆P-sel、TF水平显著上升,提示体内存在内皮细胞损伤和血小板活化。血浆P-sel与PMN、Mo呈显著正相关,表明P-sel在动员白细胞与内皮细胞的相互作用中起重要作用。血浆TF与BUN、APTT、INR、D-D呈正相关,表明TF之表达增加是引起凝血机制率乱并导致肾功能损害的重要原因。故而强烈建议在病程早期当出现DIC或DIC前期表现时宜适当应用低分子肝素等抗凝剂治疗。

基于最好基的音频数据搜索方法研究

根据小波包变换的的特点,在产生最好基子空间的基础上,阐述把最好基子空间转换成最好基子空间数值表示形式的方法。利用这种数值表示形式,提出类AVL搜索树的结点结构。并以这种结点结构为基础,提出基于最好基的音频数据搜索方法,利用对类AVL树的最好基搜索来实现对音频数据的可靠搜索。

益肝逍遥散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察益肝逍遥散联合拉米夫定(LAM)治疗中度慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证的疗效性和安全性。方法:106例中度慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者随机分为两组,治疗组给予乙肝逍遥散联合LAM治疗,对照组给复方益肝灵、黄芪精口服液及LAM治疗,每组连用3个月。分别检测两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)、HBV标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA)、细胞因子(cytokines)IL-2、IL-4和肝脏B型超声直方图灰阶值(B-ultrasonic histogram gray scale of live),同时观察治疗前后中医证候积分的变化,并用统计学方法,分析比较两组患者治疗前后各项指标的差异。结果:经3个月治疗后,临床数据统计处理发现,慢性乙型肝炎患者的中医证候积分、肝功能、血脂、肝纤维化指标、乙肝病毒复制指标、IL-2、IL-4和肝脏B型超声直方图灰阶值,两组均得到不同程度的改善,治疗组好于对照组(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义。治疗组的显效率和总有效率分别为60.37%和81.13%,显著高于对照组的24.52%和54.72%(P<0.01或P<0.05)。结论:益肝逍遥散联合LAM治疗慢性中度乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少,安全度高且复发率低(3.8%)。

红景天对肝硬化性心肌病治疗作用的临床研究

目的:观察红景天对肝硬化性心肌病(CCM)的治疗作用。方法:将40例CCM患者随机分为A组(20例)和B组(20例),同时以健康志愿者20例作为正常对照组(C组)。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红景天治疗,以硝酸还原酶法测定血清NO浓度,以电化学发光法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,以彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)及舒张早期/晚期最大血流速度(E峰/A峰,E/A)比值。结果:A组及B组入院时LVEF、E/A比值显著低于C组,而血浆NT-proBNP及血清NO浓度则显著高于C组(P<0.001);A、B2组入院时、治疗10d、30d、90d比较,血浆NT-proBNP及血清NO浓度逐步下降(P<0.01)。B组治疗10d、30d及90d比较,LVEF及E/A比值于治疗10、30、90d逐步上升(P<0.01)。B组治疗30d与90dLVEF、E/A比值均高于A组,而血浆NT-proBNP浓度和NO均低于A组,B组治疗10d血清NO浓度低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:红景天对CCM有较好的治疗作用。

肝病治疗仪配合肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究

目的:评价肝病治疗仪配合肝复康汤对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:80例符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝复康组和治疗组,治疗组则口服肝复康汤,肝复康汤由十余味中药配制而成,联合组则用肝复康汤联合肝病治疗仪治疗,连用3个疗程,在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果:经3个疗程治疗后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组明显优于肝复康组,两组的总有效率分别为70.0%和90.0%,P<0.05。结论:肝复康汤疗非酒精性脂肪性肝炎不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能;若配合肝病治疗仪治疗则疗效更佳。

基于Tapestry+Spring+Ibatis框架的Web应用开发

简要介绍了Tapestry,Spring,Ibatis三种开源框架。根据这三种框架整合一种新的Web应用开发框架,这三种框架分别对应于Web应用开发框架中的三层,即Tapestry对应于表示层,Spring对应于业务层,而Ibatis对应于持久层。并通过一个Web应用实例介绍三个框架整合的技术。三种框架的组合可以使系统层次清晰,实现了层之间的松耦合,各层之间可以独立开发,极大地提高了开发效率,并易于维护。

基于改进的点击流树的自适应站点导航

由于Web信息的日益增长,人们不得不花费大量的时间去搜索,浏览自己需要的信息。自适应站点导航能够预测用户下一步的请求,帮助用户找到自己所需的信息。文中提出了一种改进的点击流树模型,其主要特点是融入了站点的概念层次。实验表明改进后的算法提高了导航路径的预测精度。

基于动态马尔可夫模型的智能网页推荐

马尔可夫模型被广泛应用于智能网页推荐中,研究表明高阶马尔可夫模型比低阶模型具有更高的推荐精度,但高阶模型存在着状态空间复杂度高的问题。提出了一种新颖的基于动态马尔可夫模型网页推荐方法,动态马尔可夫模型采用基于聚类的状态克隆方法提高模型的精确度,同时通过设置精确度域值可以有效地控制模型的状态空间复杂度。

DTD上的YFilter数据流查询优化算法

为了提高YFilter的查询处理效率,在已有的研究工作和YFilter的过滤技术上,定义了唯一父亲约束的完整性约束,并结合DTD的结构和约束信息优化XPath表达式,这种优化算法是在系统运行前进行的预处理,所以有效地降低了YFilter系统的查询时间和空间复杂度。实验结果表明,优化后查询表达式之间相同的前缀增加了,减少了有限自动机的状态数目,并且有效地加快了YFilter的查询速度。

一种优化的K最近邻协同过滤算法

协同过滤技术被成功地应用于个性化推荐系统中。限制协同过滤算法使用的主要问题是稀疏性和可扩展性。本文提出了一种优化的KNN协同过滤算法,通过引入传递关联,近邻预选择以及用户权威性来解决这两个问题。为了评估算法的有效性,我们用从Movielens上采集的数据进行了实验。实验结果表明改进后的算法不仅提高了推荐精度,同时缩短了产生推荐的时间。

一种P2P网络的分组搜索技术

当今社会,Internet的发展使对等网络(P2P)及其相关领域的研究成为热点,文中介绍了几种P2P模型及其搜索技术,并在综合这几种模型优点的基础上,针对P2P网络的动态特性提出了一种P2P网络的分组搜索模型。该模型使用组节点管理对等点的加入和退出,有助于解决目前P2P网络的不稳定性。

基于改进遗传算法的智能组卷研究

智能组卷是一个多目标约束的组合优化问题.针对传统遗传算法在编码和遗传算子存在的问题,提出一种分段自然数编码及采取自适应遗传算子的改进遗传算法.

血管损伤标志物与肾综合征出血热多器官功能障碍的关系

目的探讨血管损伤标志物与肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者出现多器官功能障碍的关系。方法收集2016年11月至2018年12月丹阳市人民医院收治的39例HFRS患者,轻症组(轻型+中型)21例,重症组(重型+危重型)18例,另选20名健康志愿者作为对照。收集患者临床资料和肝肾功能、凝血功能相关指标。采用酶联免疫吸附试验检测患者发热期、低血压少尿期、多尿期和恢复期的血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、P选择素、组织因子和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)水平。计量资料比较采用双侧t检验,相关性分析采用Pearson相关系数。结果分别与对照组比较,轻症组患者发热期、低血压少尿期、多尿期的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长(t=4.695、5.276、3.763),国际标准化比值(t=7.434、7.950、5.289)和D-二聚体水平(t=10.342、11.222、8.967)升高,血小板计数降低(t=-11.840、-13.364、-7.234),vWF(t=10.073、15.987、12.108)和P选择素(t=3.927、10.161、3.222)水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组患者的相关凝血指标变化进一步加重,与轻症组比较,重症组患者低血压少尿期的D-二聚体水平升高(t=2.514),发热期和低血压少尿期APTT延长(t=2.670,3.033),而发热期、低血压少尿期、多尿期的血小板计数降低(t=-3.513、-5.501,-3.991),差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组在发热期、低血压少尿期和多尿期的vWF(t=18.446、14.589、16.350)、组织因子(t=8.843、7.283、4.234),以及前2期的P选择素水平(t=5.929、6.833)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析发现,vWF、P选择素、组织因子分别与APTT、国际标准化比值、D-二聚体、血小板计数之间呈负相关(与APTT之间r=-0.368、-0.377、-0.414,与国际标准化比值之间r=-0.347、-0.464、-0.446,与D-二聚体之间r=-0.512、-0.547、-0.439,与血小板计数之间r=-0.580、-0.607、-0.477;均P<0.01);与肌酸激酶同工酶、肌酐水平之间呈正相关(与肌酸激酶同工酶之间r=0.284、0.369、0.610,与肌酐之间r=0.323、0.400、0.488;均P<0.01)。结论以vWF、P选择素、组织因子升高为标志的毛细血管损伤是导致HFRS患者凝血系统激活、血小板活化与多器官功能损伤的重要因素。

Internet上的计算机等级考试系统

分析计算机等级考试的特点和需求 ,设计一种建立在Internet网上 ,以Web技术为核心的全新考试系统 .经应用表明该系统安全可靠、高效实用 ,能够适应今后计算机系统及网络的升级 .

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效研究

目的研究恩替卡韦在慢性乙型肝炎病毒感染中的应用价值。方法纳入2017年1月—2018年6月江苏省丹阳市人民医院接诊的慢性乙型肝炎病毒感染病患52例,以奇偶数字分组的方式分成2组,各26例。研究组临床治疗用恩替卡韦,对照组用阿德福韦酯。分析2组HBeAg的转阴情况,同时对各组的疗效和用药安全等作出比较。结果研究组治疗12个月后的HBV-DNA水平为(6.53±0.48)IgIU/mg,比对照组的(7.12±0.35)IgIU/mg低,P<0.05。研究组的HBeAg转阴率为96.15%,比对照组的76.92%高,P<0.05。研究组的不良反应发生率为3.85%,比对照组的26.92%低,P<0.05。研究组的治疗总有效率为96.15%,比对照组的76.92%高,P<0.05。结论利用恩替卡韦,对慢性乙型肝炎病毒感染病患进行治疗,药物副作用轻,HBeAg转阴率高,且疗效确切,建议临床推广。

东南沿海地区1980-2015年汉坦病毒分子特征及流行病学分析

目的探讨1980-2015年从东南沿海地区不同地域、时间、宿主、媒介及患者中分离的汉坦病毒(HV)的遗传进化及流行规律。方法运用遗传流行病学、分子流行病学和生物信息学方法分析1980-2015年东南沿海地区(江苏、浙江、福建省和上海市)HV的S、M片段高变区基因的变异位点与频率,结合HV、宿主、媒介与生态环境4个方面及流行病学资料,分析HV在不同地域、时间、自然宿主以及重要传播媒介之间的演变规律。结果东南沿海地区肾综合征出血热(HFRS)临床患者感染的病毒以汉滩型(HTN)HV居多,主要与76-118株同源为主,汉城型病毒(SEOV)与Z37株相似的病毒为主;为HV HTN和SEO的混合型疫区,呈现高度的地理聚集现象;鼠类携带HV以SEOV为主,病毒分支与携带宿主的种类和采集地点有关,SEOV主要来源于褐家鼠,HTNV主要来源于黑线姬鼠。结论 HV和HFRS疫区的形成和维持具有一定的内在规律。

用三层模式开发计算机等级考试系统

较系统地介绍了三层模式的基本思想、开发方法和特点 .阐述用三层模式 ,利用FrontPage。

基于改进型免疫遗传算法对网格中独立任务调度问题的研究

在研究现有任务调度算法的基础上,借鉴生物免疫系统原理中抗体多样性产生及保持机理,定义了基于抗体的矢量距离、亲合力及浓度相关的选择概率,这样可以在进化过程中保留优秀个体,同时抑制抗体群陷于同一极值而停止进化的早熟现象;另一方面,提出父子竞争(PCC)交叉算子和基于浓度调节机制的变异概率,提高抗体群进化速度的同时保留优秀抗体.仿真实验结果表明,算法与其它调度算法比较,更能有效地实现资源的分配,可以成功应用于网格环境下独立任务调度.

布尔查询的改写算法

研究数据集成中的布尔查询的改写问题.考虑布尔查询的特殊性,简化了布尔查询的改写处理,给出了在封闭世界假设下的多项式改写算法和开放世界假设下的指数型改写算法,同时说明两个算法都是可靠的.