PLIF术后邻近节段关节突关节退变的影响及影像学特征

目的研究单节段后路腰椎固定融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的影响并观察其影像学特征。方法纳入2012-10-2015-10收治的75例退行性腰椎疾病患者,其中40例(118个FJ)行PLIF治疗,35例(106个FJ)采用单纯髓核摘除,分别设为观察组与对照组。观察手术治疗前后FJMRI与CT影像学资料并比较FJ退变发生率,采用Weishaupt分级系统评价FJ退变严重程度。结果两组术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄均显著升高,且术后观察组显著高于对照组(P<0.05);两组手术前后FJ退变率差异无统计学意义(P>0.05),手术前后FJWeishaupt分级差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组较对照组更严重(P<0.05);FJ退变影像学表现主要包括关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下囊肿、软骨下骨的侵蚀、关节突再塑形、FJ对位不良、FJ空气征、FJ积液、FJ融合等。结论退行性腰椎疾病患者PLIF以及采用纯髓核摘除术后均发生不同程度的FJ退变,但PLIF术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄增加,FJ退变更严重。

校区间团队教研模式的探索

在当前的教育形势下，集团化办学模式成了一种趋势。笔者原来任教的学校在2007年合并了学校周边的一所城区完全小学。成立了教育集团（两个校区，学部制），2008年一所规模较大的城区完全小学再并入集团（形成3个校区），2011年一市属中学的小学部再次加盟后，学校已由原来的有40余个班级、百来名教师的单一校区扩展为拥有3个校区、109个班级、230多名教师的“航空母舰式”的集团化学校。然而近几年来，随着教学规模的逐渐扩大，在进一步享受集团化办学的优势的同时，校区多、教师多也给教研活动的有效开展带来了诸多不便。尤其突出的是，在集中教研时，分散在3个校区的教师集中起来比较不方便，不像在单校区那样在时间和空间上占据优势。分散在不同的校区，大家的交流会相对减少，特别是同一年级的教研组之间的有些活动无法协调，因为不同校区有不同的教学进度和活动安排。比如，每个教研团队每月都要上一堂主题教研课，不同校区的老师去听课非常不方便。

课虽终而思未了——浅谈小学数学课堂小结艺术

课堂小结虽然是课堂教学中一个微不足道的环节，但其却是课堂教学中不可或缺的环节。巧妙的课堂小结可以进一步激发学生的数学思考，增添课堂活力，演绎课堂精彩，对整节课起着“画龙点睛”的作用。

让错误的“正确答案”变正确——一道六下的典型错题引发的深入思考

一、缘起 在小学数学各种习题中,我们几乎很难碰到一题让学生做错也让教师教错的习题.然而,2次的六年级教学经历,还真有这么一题几乎让大多数师生都上当的习题.在人教版六下年级的练习中,有这么一题：

专业合作缘起教研和网络的交汇

传统合作教研活动往往需要有集中时间与地点，必须有专人组织。而教师平时工作比较忙，除了学校规定的时间外，身处各个办公室的教师很难集中在一起共同研究自己感兴趣的问题。除了受到时间、空间的限制外，传统合作教研活动往往是面对面交流，只能有少数几个人发言，点到即止，交互面小。不少人往往碍于面子，不提、少提或婉转地提反面意见，这样的形式很容易造成人云亦云的虚假合作，而且一旦活动结束，合作研讨也就随之结束。时间一久，教师间进行合作教研的氛围就受到影响，真正进行合作的也就少了。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折12例体会

2007年8月—2009年12月笔者对12例肱骨近端骨折患者行有限切开复位锁定钢板内固定治疗,获得了较满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组肱骨近端骨折患者12例,男4例,女8例;年龄34～75岁,平均57岁。致伤原因：车祸7例。

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折多累及距下关节面,治疗难度大,愈后并发症较多。近十年来,随着CT技术的普及和对跟骨骨折发生机制认识的不断加深,以及手术技能,器械的改进,

小学数学“统计”教学的误区及改进策略

“统计”教学一直是公开课的热门内容，因为它与生活联系，又有学生可以操作实践的内容，比较容易体现新课标的理念。但以往教师只有简单的统计图表的教学经验，对许多新增加的内容比较陌生，加上一些教师自身就缺乏统计的专业知识，因此在众多的公开课和家常课中，