膀胱灌注吡柔比星的不良反应护理

总结126例膀胱癌术后患者膀胱灌注吡柔比星后不良反应的护理。对出现尿频、尿急的患者,做好心理护理,解释出现该症状的原因,缓解紧张情绪,鼓励其多饮水,增加尿量,多排尿;对出现血尿的患者及家属讲明,膀胱灌注后密切观察排尿情况,注意尿液的颜色、性状,有无排尿堵塞情况,发现问题及时与医护人员交流沟通,及时对其进行处理指导,嘱其多饮水及休息;膀胱灌注前化验血、尿常规,询问患者手术后拔除导尿管的时间,注意观察尿道外口有无红肿及分泌物,排尿是否通畅,及时发现并处理尿道黏膜损伤及尿路感染,避免这些原因导致尿道疼痛;膀胱灌注吡柔比星过程中动态观察患者尿量及排尿症状,若出现膀胱容量持续减少,每次排尿量明显减少,且伴有膀胱区隐痛,应高度警惕膀胱挛缩的发生;膀胱灌注时选用质地优良的尿管及不采用尿道直接注入吡柔比星的灌注方式,以减轻尿道黏膜的损伤导致尿道狭窄,指导患者重点观察排尿通畅情况及尿流粗细,定期随访,及时发现尿道狭窄。本组51例出现不同程度的不良反应,其中44例经积极处理后继续行膀胱灌注吡柔比星治疗,有8例因不能耐受而改为羟基喜树碱灌注化疗。

单纯碎石术联合坦索罗辛对良性前列腺增生并膀胱结石的效果观察及护理

目的对良性前列腺增生合并膀胱结石进行单纯碎石术结合坦索罗辛的治疗效果进行探讨。方法对在我院泌尿外科进行良性前列腺增生合并膀胱结石的60例患者,运用耻骨上膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术以及经尿道碎石取石术对膀胱结石进行治疗,在术后对前列腺增生引起的下尿路症状运用坦索罗辛进行药物辅助治疗,对术前和术后1个月的QOL、残余尿量、以及IPSS等的变化进行比较分析。结果在术后1个月的IPSS的评分为（12.8±4.7）分与术前（21.4±3.5）分水平相比明显降低（t=12.436,P=0.000）;其QOL的评分为（3.1±1.0）分,与术前（4.6±1.1）水平相比明显降低（t=8.145,P=0.000）;其相应的残余尿量中位数为12m L（0~59m L）,与手术前相比明显减少28m L（0~101m L）（Z=-3.513,P=0.000）;其存在的差异性物统计学意义（t=-0.742,P=0.434）。在术后相应的膀胱结石复发的患者为1例（1.67%）,对其进行体外冲击波碎石治疗后其相关结石病状完全排除,并且在随访当中没有发生复发的状况。对60例患者平均追访27个月（5~62个月）,其中继发上尿路积水为1例、反复肉眼血鸟合并泌尿系感染为1例以及急性尿潴留患者为2例,下尿路梗阻症状患者为1例,对上述5例（8.3%）都对其进行相应的尿道前列腺电切术。结论单纯利用碎石术结合坦索罗辛对良性前列腺增生并膀胱结石患者具有一定的治疗效果。

震动排痰机在重度颅脑损伤气管切开患者护理的应用

颅脑损伤为脑外科常见疾病,重度颅脑损伤患者多伴有肺部功能障碍、肺部感染痰液阻塞,其中相当一部分患者需要行气管切开。对于这些患者,有效排痰、保持呼吸道通畅、

食管癌术后应用肠内营养和全肠外营养的疗效分析

食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，20世纪70年代一次较全面的流行病学调查显示：北京、天津、上海、武汉和哈尔滨市5个城市男性食管癌发病率为9．5％-14．6％，死亡率为16．7％。目前治疗食管癌的主要方法是外科手术。由于食管不同程度受压和肿瘤的消耗，食管癌患者往往存在营养不良的状况。围手术期的禁食，创伤应激和术后胃肠道功能紊乱进一步导致了患者营养状况的恶化。

建立护患沟通制度在泌尿外科护理质量管理中的作用

目的:探讨和分析建立护患沟通制度在泌尿外科护理质量管理中的作用,为泌尿外科临床护理提供借鉴及参考。方法:选取2016～2017年医院泌尿外科收治的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予泌尿外科常规护理,观察组建立护患沟通制度,具体措施为加强健康宣教、人性化护患沟通、多元化护患沟通,比较两组患者的护理满意度与护理并发症发生率。结果:观察组患者对沟通技巧、服务态度、护理技能、工作责任心等方面的满意度,均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:建立护患沟通制度有利于提升泌尿外科护理质量管理效果,提高患者满意度,降低护理并发症。

泌尿外科护理管理应用精细化管理的作用

目的：探讨将精细化管理模式应用于泌尿外科护理管理中的作用。方法：选取2015年2-11月浙江省舟山市普陀区人民医院泌尿外科收治的130例患者为研究对象,采用随机分组法将其分为常规组和管理组,每组65例。常规组采用传统的护理管理方法,管理组应用精细化管理模式,比较两组患者应用不同管理模式后的护理满意度。结果：管理患者对护理满意度为96.92%,显著高于常规组的80.00%（P〈0.05）。结论：泌尿外科实施精细化管理有利于改善护理人员整体素质,同时还可使护理工作更为规范和人性化,满足更多患者所需,提高患者满意度。