选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的:研究选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选择158例原发性三叉神经痛患者,根据发作范围确定支配的终末支,给予射频热凝治疗。结果:158例首次行射频治疗后,有效156例,有效率为98.73%,无效2例(1.27%)。有效的156例中有42例(26.92%)复发。复发后再次射频治疗效果良好。无严重并发症发生。结论:选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛操作安全,治疗效果良好,是一种微创治疗方法,具有较高临床实用价值。

石辛含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

纳入58例反复发作的复发性口腔溃疡患者给予石辛含片,1次1片含化,每日3次,同一患者再次复发时用西地碘片作对照。石辛含片治疗复发性口腔溃疡疼痛缓解最早起效时间3 min,平均起效时间为5 min,溃疡疼痛缓解维持时间最短达80 min,平均疼痛缓解时间为95 min;石辛含片用药后5 d溃疡疼痛消失占总数的100%,5 d溃疡愈合55例占总数的95%;其疗效均明显高于对照组。

邻面去釉正畸矫治并发症临床观察

目的:探讨邻面去釉正畸矫治牙过敏症、邻面龋并发症发生率。方法:对邻面去釉正畸矫治的120例病例进行1～5年的追综观察,并与同期矫治的120例非邻面去釉病例作对照,统计矫治期间和矫治后患者牙齿过敏和邻面新发龋齿,并进行统计学分析。结果:邻面去釉组牙过敏症发生率为59.17%,症状大多在3个月内消失,少数症状可长达1年;对照组无1例有超过2周牙过敏症。2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。邻面去釉组去釉邻面新龋发生率为20.83%,对照组邻面龋发病率为4.16%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。邻面去釉组发生龋齿主要为"临界病例",且随时间延长有增多的趋势。结论:邻面去釉可增加牙齿过敏和龋齿并发症,特别是牙列拥挤间隙缺少5.0mm以上的"临界病例"更易发生并发症,临床应控制去釉厚度,注意抛光成形,局部进行防龋再矿化处理来消除牙齿过敏和龋齿并发症的发生。

MTA根尖倒封闭边缘微渗漏的比较研究

目的:比较MTA与银汞合金,Super-EBA根尖倒封闭的性能。方法:用染料渗透法分析离体牙根尖倒封闭术后不同时间的边缘微渗漏情况。结果:染料渗透30 d时MTA组边缘微渗漏情况明显优于银汞合金组(P<0.001)与Super-EBA组相当。60 d时,MTA组明显优于Super-EBA组(P<0.05)和银汞合金组(P<0.001)。结论:MTA比银汞合金、Super-EBA具有更好的根尖倒封闭性能。

羟基磷灰石填塞较大根尖周破坏刮治术后骨腔疗效观察

目的:探讨羟基磷灰石颗粒塞填较大根尖周破坏刮治术后骨腔的临床效果。方法:对根尖暗影超过1.0cm瘘管久治不愈的患牙,行根尖刮治术后骨腔填塞颗粒状羟基磷灰石50例65颗牙,未行填塞的50例58牙作对照,观察5年两组病例骨腔的愈合情况。结果:实验组治愈率达96.93%,对照组仅为75.86%(P<0.01)。实验组根尖暗影消失率均达100%,对照组仅为25.36%(P<0.01)。结论:羟基磷灰石对治疗较大根尖破坏伴瘘管久治不愈的患牙,具有良好的效果。

第一双尖牙根管治疗术后集中片切矫治中度拥挤牙[牙合]畸形“临界病例”的临床应用研究

目的：探讨第一双尖牙根管治疗后集中片切矫治中度拥挤牙牙合畸形＂临界病例＂的矫治效果。方法：对牙拥挤度3.0~6.0mm的＂临界病例＂用第一双尖牙根管治疗后集中片切,常规直丝弓矫治法完成治疗（集中片切组）。20例＂临界病例＂选择拔牙矫治（拔牙矫治组）和16例＂临界病例＂选择邻面去釉矫治（邻面去釉组）。观察牙列排齐整平时间、间隙关闭时间、完成矫治时间;矫治期间和矫治结束后牙齿过敏、龋齿发生率。结果：牙列排齐整平时间无显著差异。关闭间隙时间和完成矫治时间上集中片切组与拔牙矫治组有显著差异（P〈0.05）。集中片切组与邻面去釉组牙过敏及龋齿发生率有显著差异（P〈0.05）。结论：第一双尖牙根管治疗后集中片切可为中度拥挤牙牙合畸形＂临界病例＂矫治提供足够间隙,缩短拔牙矫治关闭间隙时间,减少牙过敏、龋齿发生的风险。

52例牙半切术的临床疗效观察

目的：观察半切术治疗牙的疗效并进行评价。方法：选取52例牙半切术适应症患者,常规行根管治疗后施行牙齿半切除术,保留尚健康的牙根和部分牙冠,而后行全冠或固定桥修复,追踪2~5年观察疗效。结果：52例半切牙中成功成功47例;失败5例,成功率为90.38%。结论：牙半切除术可有效地保存部分患牙。

自体血制备富血小板凝胶在长期服用抗凝药物患者拔牙手术中的临床应用

目的:通过自体血制备富血小板凝胶,探讨其在长期服用抗凝药物的患者拔牙手术中的临床应用。方法:将2019年1月—2020年12月在宜昌市第一人民医院口腔科进行拔牙治疗的长期服用抗凝药物的患者随机分为研究组和对照组,再选取未服用抗凝药物的正常患者作为空白组,每组各40名,观察三组患者拔牙术后2 h和24h的止血情况,术后1周软组织愈合情况,以及术后4周拔牙窝内牙槽骨密度。结果:研究组在术后2 h的止血、术后1周软组织愈合以及术后4周拔牙窝内牙槽骨密度等方面均优于对照组和空白组(P<0.05);术后24 h的止血情况,研究组优于对照组(P<0.05),但与空白组无明显差异(P>0.05)。结论:自体血制备富血小板凝胶,减少了拔牙术后出血,加快了软、硬组织的恢复,在临床上有较高的应用价值。

牙源性外鼻部皮瘘一例

颌面部皮瘘是由于各种原因导致的颌面部皮肤瘘道,并伴有分泌物溢出,其病因较多,其中以牙源性感染引起的化脓性炎症形成的皮瘘较为常见[1].患者男,35岁,因右外鼻反复红肿、流脓、结痂2年余于2006年8月26日入院.2004年6月,无明显诱因,患者晨起后发现右眶下鼻周肿痛,青霉素抗感染治疗后肿痛好转,但右侧外鼻部出现一突起物,破溃后有脓液溢出,随后结痂.其后反复红肿、流脓、结痂.近两年曾先后3次在当地医院行外鼻部新生物切除,病理检查考虑炎性反应,均在术后半个月左右复发.检查：右侧鼻背与鼻翼交界处有一约0.4 cm×0.4cm大小突起新生物,表面结痂,去除痂皮后有少许脓液溢出（图1）.

结肠癌颧骨转移1例诊治探讨

结肠癌是常见的原发性肿瘤,发生口腔颌面部远处转移较少。作者报告1例由颧骨转移癌发现原发性结肠癌的罕见病例,并复习文献,对其临床诊治问题进行探讨。

种植牙病人的社会心理因素探讨

目的 :了解社会心理因素在牙种植术中的影响。方法 :对 3 71例牙种植病人术前术后进行问卷调查。结果 :社会心理因素影响种植的成功与推广。结论 :不但要从生物医学角度处理临床治疗 ,还要从社会心理方面去考查医患关系。

解除下颌第三磨牙机械刺激对OLP治疗效果的观察

目的:探讨下颌第三磨牙伴邻近黏膜口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床特点和治疗方法。方法:选择2012年~2014年就诊的下颌第三磨牙伴邻近黏膜口腔扁平苔藓,左右对称发病患者17例,随机拔除一侧下颌第三磨牙,同时采用RAE评分表进行OLP体征记分,评价治疗后1个月和3个月疗效。结果:治疗后1个月和3个月复诊,拔牙侧OLP治疗总有效率均为100%,且拔牙侧与非拔牙侧两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌第三磨牙伴邻近OLP,解除其机械刺激可有效减少OLP的发生。

牙龈血管肉瘤1例

血管肉瘤（angiosarcoma）又称恶性血管内皮瘤、血管母细胞瘤和淋巴管肉瘤,是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,临床罕见。统计虽多发生于头颈部,但牙龈上出现者尚未见报道[1]。现对我院口腔科确诊的1例牙龈血管肉瘤报道如下。患者女,65岁,因右下牙龈无痛性包块1月余,曾在他院行牙周冲洗治疗无效，来我院就诊，检查见右下第二前磨牙与第一磨牙龈外展隙处葡萄串状新生物，囊性，蓝色，约黄豆大小，牙无松动、疼痛，考虑为血管性来源，在门诊行右下第二前磨牙与第一磨牙拔除后扩大切除新生物。

3D打印导板在射频治疗原发性三叉神经痛中的应用研究

目的:探讨3D打印导板在辅助温控射频治疗原发性三叉神经痛第二支、第三支的临床应用。方法:选取2017年1月~2018年12月原发性三叉神经痛进行温控射频治疗的患者110例;实验组通过3D打印导板精准定位,对照组采用徒手穿刺方式。评估患者疼痛情况及满意度。结果:实验组住院天数、手术时间、术后VAS评分、患者满意度和复发率均优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印导板辅助温控射频治疗原发性三叉神经痛,能在一定程度上弥补传统方法的局限性,临床应用价值较高。

应用下鼻甲黏膜瓣整复唇裂鼻畸形15例报告

目的 :应用下鼻甲黏膜瓣整复完全性唇裂鼻畸形。方法 :唇裂修复术中用下鼻甲黏膜瓣及颊黏膜瓣修复鼻底的同时作鼻畸形整复 ,游离鼻翼软骨并复位固定。把鼻唇作为一个整体结构进行修复 ,观察修复后的远期疗效。结果 :修复后的鼻翼畸形得到很好改善 ,鼻翼塌陷基本消失。结论 :用下鼻甲黏膜瓣在唇裂手术中同期整复鼻畸形临床效果好。