脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死的磁共振灌注成像鉴别诊断

目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别诊断价值。方法:21例经伽玛刀治疗的脑转移瘤患者和6例病史明确的放射性脑坏死,均行PWI。结果:前21例经手术证实,18例为脑转移瘤,3例放射性脑坏死,PWI定性诊断正确。18例脑转移瘤的rCBV值均升高,肿瘤最大rCBV比率为6.04±2.86,健侧为3.16±0.93(P<0.01);肿瘤MTT比率为1.49±0.58。9例放射性脑坏死rCBV值均降低,病灶最大rCBV比率为2.02±1.36,健侧为4.30±1.22(P<0.05);病灶MTT比率为1.08±0.14。结论:PWI对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别有重要价值。

功能磁共振成像在脑转移瘤患者手运动区的应用

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探讨脑转移瘤患者手运动区(motorhandrepresentationarea熏HRA)的结构和功能变化特征。方法:11例毗邻HRA的脑转移瘤患者行fMRI检查,分析活动区的结构变化,测量病灶同侧活动指数(IAI)及信号强度上升百分率(SIRP)。结果:所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,HRA呈分散或局限变形。10例IAI<1,病灶侧SIRP较健侧低;1例右利手IAI>1,SIRP较健侧高。结论:fMRI可对脑转移瘤的HRA进行定位、定量研究,为临床提供一种无侵袭的评估手段。

累及头部中线的颅骨骨折

头部正中的颅骨凹陷粉碎骨折、一侧延伸到中线的颅骨凹陷骨折、一侧至另一侧跨过中线的颅骨线形骨折、两顶骨的外伤性分离、外伤引起的颅缝跨中线增宽等,均属累及头部中线的颅骨骨折.此类颅骨骨折存在与其他部位颅骨骨折不能相比的潜在危险,即上矢状窦(下称矢状窦)裂伤或撕裂伤,应引起临床重视.本院从1984年4月～1991年12月。

骨斑点症的临床及影像学表现

目的提高对骨斑点症临床及影像学表现的认识。方法对3例骨斑点症病人的X线片特征作了回顾性分析,对其中1例病人作了2年的随访观察。结果病灶呈对称性分布,主要分布于手、足的腕骨、跗骨以及四肢长骨的干骺端,也侵犯骨盆和肩胛骨。X线影像的特征表现为松质骨内1～14mm不等的多发圆形或椭圆形致密阴影。结论骨斑点症属罕见的骨发育异常,其X线影像表现具有特征性,可明确诊断。

钼靶摄影在乳腺钙化灶中的诊断意义

目的探讨乳腺癌钙化的X线表现。方法对107例乳腺钙化患者资料进行回顾性分析。结果钙化伴肿块患者的恶性病变率为28.17%(20/71),单纯钙化者的恶性病变率为16.67%(6/36),两者差异无统计学意义(>0.05);钙化伴肿块者有随着年龄的增大恶性病变增多的趋势(0.01);26例恶性病变者中钙化总数>20个占80.77%(21/26),单位面积钙化数>15个/cm2占88.46%(23/26),钙化的形态以混合型为主,占69.23%(18/26)。结论钙化在乳腺癌诊断中,特别是在早期癌的诊断中具有重要价值,应重视与良性钙化的鉴别诊断。

继发性肺内淋巴瘤的CT诊断

目的 分析继发性肺内淋巴瘤 (Secondarypulmonarylymphoma)的CT表现 ,提高本病CT的认识。方法 对 3例均经病理证实的继发性肺内淋巴瘤CT表现进行回顾分析。结果 CT表现多发结节 1例 ,沿血管支气管走行的实变 2例 ;2例见支气管气像 (Airbronchogram) ,1例见空洞 ;1例伴胸膜粘连 ,1例伴胸腔及心包积液 ;2例伴纵隔淋巴结肿大 ,2例合并胸外淋巴结肿大。结论 肺内淋巴瘤CT表现缺乏特征性 ,常见合并淋巴结肿大的肺内结节 ,或沿血管支气管走行的实变影或肺间质变 ,其中可见支气管气像。

子宫输卵管造影术诊断不孕症临床价值的探讨

目的探讨子宫输卵管造影术在诊断女性不孕症中的应用价值。方法回顾性分析126例女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入浓度76%复方泛影葡胺,动态观察子宫、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时图像采集。结果 126例女性不孕症患者子宫腔、输卵管造影结果中,子宫腔:正常114例,异常12例;输卵管:双侧输卵管通畅31例,双侧输卵管不全梗阻15例,单侧37例;双侧输卵管阻塞13例,单侧26例;积水14例,部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和或伞端囊性包裹。结论子宫输卵管造影是行之有效且简便实用的诊断方法。

乳腺癌36例钼靶摄影检查结果分析

近年来，我国乳腺癌患病率逐年上升，且趋于年轻化。早期发现及明确诊断能提高患者的生存率和生活质量。目前，钼靶X线摄影仍然是公认的最主要、最有效的检查手段。收集我院2007年7月至2008年6月经手术病理证实的36例乳腺癌的病例资料进行回顾性分析，旨在探讨并提高对乳腺癌X线表现的认识。报道如下：

脑转移瘤手运动区MR功能成像在伽玛刀治疗中的初步应用

目的探讨应用功能MR成像(fMRI)指导脑转移瘤伽玛刀剂量计划时保护手运动区的价值。方法10例毗邻手运动区的脑转移瘤患者行fMRI检查。剂量计划时,参考功能图像使手运动区所覆盖的等剂量曲线值低于30%。结果所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,手运动区变形。9例病灶同侧活动指数(IAI)<1,1例IAI>1,中位数为0.51,9例患侧信号强度上升百分率(SIRP)为2.70,较健侧4.32低(Z=-2.248,P=0.025)。治疗后随访,9例患侧手肌力逐渐恢复,治疗后3个月IAI1.27(Z=-2.197,P=0.028)、SIRP5.22(Z=-2.807,P=0.005)以及治疗后6个月IAI1.39(Z=-2.366,P=0.018)、SIRP5.69(Z=-2.701,P=0.007)均大于伽玛刀治疗前,两者间变化差异有统计学意义。结论初步研究表明fMRI指导放射外科剂量计划,保护脑运动区。