术中体温监测联合体温控制措施在剖宫产术中的应用观察

目的探讨术中体温监测联合体温控制措施在剖宫产术的应用效果。方法选取2021年11月—2022年10月在杭州市第一人民医院采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下施行剖宫产术的产妇126例为研究对象,随机分成对照组(采用手术室室温控制、非手术区域棉被覆盖保温)和观察组(常规保温方法与充气加温毯、加温输液器联合应用保温),每组各63例。比较两组患者剖宫产术中情况、术后低体温发生率、感染发生率及围手术期炎症指标。结果入室时,观察组和对照组产妇体温差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出和手术结束时,观察组产妇体温高于对照组(均P<0.001)。对照组产妇在不同时间点体温比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇在不同时间点体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组产妇降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6及TNF-α水平均低于对照组(均P<0.001)。对照组产妇术中低体温发生率高于观察组(P<0.05)。对照组产妇术后感染发生率高于观察组(P<0.05)。对照组产妇产褥感染发生率高于观察组(P<0.05)。结论术中体温监测联合充气加温毯、加温输液器进行体温控制可更有效维持产妇体温稳定,降低炎症细胞因子水平以及产妇低体温和术后感染的发生。

探讨手术室护理管理中应用分组护理管理模式的效果

目的:分析手术室护理管理中采用分组护理管理模式的效果。方法:选取医院在2017年1~6月实施分组护理管理模式的护理人员作为观察组,同时选取2016年3~12月未实施分组护理管理模式的护理人员作为对照组。观察两组护理人员不良事件发生次数和手术科医生对护理人员的满意度,并进行比较。结果:观察组护理人员出现不良事件次数明显低于对照组(P<0.05);医生对观察组护理人员的满意度分值,显著高于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理管理中进行分组护理管理模式具有较高价值,可明显减少护理不良事件,同时增强医生对护理人员的满意度。

绩效量化考核在手术室护理管理中的应用价值

目的:研究在手术室护理管理中绩效量化考核的应用价值。方法:选取医院2016年1月～2017年1月治疗的手术患者150例,将其随机分为对照组和观察组,每组分别有75例患者。对照组患者在手术室护理和护理管理工作过程中使用常规方法,观察组患者在使用常规方式的基础上进行绩效量化考核来对护理人员进行管理。分别记录每组患者在手术室中护理的失误情况和护理满意程度,并进行比较。结果:对照组患者护理的失误率显著高于观察组;对照组患者对护理的满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论:在手术室护理管理工作中引进绩效量化考核,能够提升护理人员工作态度,降低手术中的失误并提升患者对护理的满意度,有利于患者顺利进行手术治疗。

接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后不良危险因素分析

目的探讨接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后不良危险因素。方法回顾性分析2020年12月—2023年12月在杭州市第一人民医院接受手术室保温干预的114例腹腔镜卵巢囊肿术后患者。根据患者术后预后情况划分为预后不良组(27例)和预后良好组(87例)。对比两组患者一般临床资料、手术相关特征及性激素水平特征。通过Spearman相关性分析、二元logistic回归分析筛选与腹腔镜卵巢囊肿术后患者不良预后的危险因素。结果预后不良组平均术前收缩压(115.41±12.67 vs.123.62±17.28,t=2.283,P<0.05)、脉搏(71.85±13.92 vs.79.57±15.43,t=2.323,P<0.05)均显著低于预后良好组患者;预后不良组患者平均手术时长(170.3±78.75 vs.106.63±46.29,t=5.203,P<0.001)、麻醉苏醒时间(195.04±79.6 vs.128.14±46.65,t=5.418,P<0.001)、寒战发生率(25.93%vs.9.20%,2=5.048,P<0.05)、住院时间(8.15±1.13 vs.6.53±1.04,t=6.901,P<0.001)均显著高于预后良好组患者,平均气腹后体温(36.61±0.15 vs.36.75±0.14,t=4.612,P<0.001)、手术后体温(36.38±0.15 vs.36.67±0.17,t=7.825,P<0.001)均显著低于预后良好组患者;预后不良组患者平均E2(47.11±4.22 vs.52.81±4.25,t=6.102,P<0.001)显著低于预后良好组患者;Spearman相关性分析表明患者手术时长(r=0.421,P<0.001)、麻醉苏醒时间(r=0.425,P<0.001)、发生寒战(r=0.210,P<0.05)、住院时间(r=0.528,P<0.001)均与不良预后存在显著正相关性,收缩压(r=-0.190,P<0.05)、脉搏(r=-0.206,P<0.05)、气腹后体温(r=-0.380,P<0.001)、手术后体温(r=-0.594,P<0.001)、E2水平(r=-0.485,P<0.001)均与不良预后存在显著负相关性;多因素logistic回归分析表明接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者麻醉苏醒时间(OR=1.092,95%CI=1.01~1.311)、住院时间较长(OR=2.991,95%CI=1.899~3.627),气腹后体温(OR=0.222,95%CI=0.011~0.455)、手术后体温(OR=0.011,95%CI=0.003~0.064)及E2水平(OR=0.604,95%CI=0.390~0.938)较低均是不良预后的危险因素。结论麻醉苏醒时间及围术期体温与腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后情况具有显著相关性,通过手术室保温干预的方式保持患者体温对于改善术后预后具有一定临床意义。