脑利钠肽的研究进展

脑利钠肽(BNP)可作为反映心功能和神经内分泌激活程度的定量指标。本文从BNP对普通人群心功能不全的筛选,到心功能不全的诊断、纽约心功能的分级、心力衰竭的治疗及预后判断的相关研究进展做一综述。

阿罗洛尔治疗顽固性高血压的临床研究

目的 观察阿罗洛尔治疗顽固性高血压的疗效。方法 入选顽固性高血压患者 5 2例 ,采用自身前后对照方法予以阿罗洛尔 1 0mgbid ,治疗 4周 ,其中 1 5例进行动态血压比较。 结果 通过阿罗洛尔的治疗 ,从治疗前BP(2 2 .0 / 1 3.6± 1 .8/ 1 .1 )kPa(1 6 4 .7/ 1 0 1 .8± 1 3.8/ 8.1 )mmHg降到 4周时BP(1 8.8/ 1 2 .0± 1 .6 / 1 .1 )kPa(1 4 1 .2 /89.7± 1 2 .1 / 7.9)mmHg ;(P <0 .0 1 ) ,心率从 84 .5± 1 2 .1次 /min降到 6 7.2± 9.5次 /min(P <0 .0 1 )。 1 5例动态血压结果显示 ,阿罗洛尔在白昼和夜晚均能平稳降压 ,白昼与夜间血压下降的幅度相近。结论 阿罗洛尔能降低顽固性高血压患者的收缩压和舒张压 ,疗效显著 ,且较少发生副作用。

肥厚性梗阻性心肌病的非药物治疗进展

肥厚性梗阻性心肌病药物治疗无效的患者可行室间隔部分心肌切除术、经皮室间隔心肌消融术、双心室起搏器植入术,并应进行猝死危险的评估,对高危患者应植入自动除颤起搏器。

高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10mg/d.次)治疗12周前后的上述指标。结果高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10vs0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8%vs22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4vs1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0vs213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2vs765.4±154.1)mg/L(P<0.01)]。MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P<0.05)。经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退。结论MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退。

合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨合并糖尿病的冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 通过对73例合并2型糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影明确冠状动脉病变,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜—中膜厚度。结果 不同支数冠状动脉病变者之间比较,颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉斑块积分和斑块发生率差异有显著性(分别为P <0 .0 0 1、P <0 .0 0 5、P <0 .0 1)。冠状动脉病变支数与颈动脉内膜—中膜厚度和颈动脉斑块积分有明显的相关性,其相关系数分别为0 .71和0 .6 8(P <0 .0 0 1)。冠状动脉造影积分与颈动脉内膜—中膜厚度及颈动脉斑块积分相关系数分别为0 .6 9和0 .6 6 (P <0 .0 0 1)。结论 合并糖尿病冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化存在显著的正相相关性,这类患者通过了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变。

辛伐他汀联合依那普利干预对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白和白介素-6的影响

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL6)的变化及辛伐他汀、依那普利对其的影响。方法对急性冠脉综合征患者83例和对照组130例检测血清CRP和IL6及对83例急性冠脉综合征患者进行联合辛伐他汀和依那普利的干预,探讨ACS患者CRP和IL6的变化及辛伐他汀和依那普利对其影响。结果①治疗前ACS组的CRP和IL6分别为16.08±1.22mg/L和30.21±8.34μg/L,与对照组比较P<0.01,②ACS组经4周辛伐他汀联合依那普利治疗后CRP和IL6分别为8.33±1.21mg/L和16.11±4.67μg/L,与治疗前比较P<0.01。结论ACS患者CRP和IL6水平均有明显升高,存在明显的炎症反应。辛伐他汀联合依那普利治疗能有效抑制此类炎症反应。

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水108例临床分析

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤侵犯胸膜的常见并发症之一，直接影响患者的生存期和生存质量，未经治疗，多于六个月内死亡〔１〕。积极有效地控制晚期恶性肿瘤所致的胸腔积液，能够减轻病人痛苦，为放化疗创造条件，改善生存质量，延长病人生命。我院于１９９５年３月～１９...

云南楚雄姚安地区地质灾害类型研究

近年来姚安地区地质灾害频繁,但除了地震以外均未造成较大的人员伤亡,未引起足够的重视。经调查发现,姚安地区地质灾害除地震以外,滑坡与崩塌为该地区主要地质灾害类型,分析发现这两种地质灾害的引发均与当地人类活动有密切的关系,本文总结了该地区地质灾害发生的影响因素,从而对该地区地质灾害的防治工作提供一定的思路,减少地质灾害对当地造成过大的生命的财产安全的影响。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与平均血小板体积的相关性分析

目的探讨糖尿病合并尿微量白蛋白（UMA）患者平均血小板体积（MPV）变化的临床意义。方法选取2型糖尿病患者136例，根据UMA水平分为UMA阴性组71例（UMA〈30mg／L），UMA阳性组65例（UMA〉30mg／L）。比较两组MPV，探讨其相关关系。结果UMA阳性组MPV水平高于UMA阴性组，差异有统计学意义（P〈0．01）。uMA与MPv呈正相关，UMA越高，MPV越大。结论MPV与UMA发生关系密切，两者正相关，MPV越大，UMA越高。

脂肪肝患者血清铁蛋白水平测定的意义

目的探讨脂肪肝患者血清铁蛋白水平测定的意义。方法选择经B超诊断为脂肪肝的139例男性患者作为实验组,同时选择96例体检健康者作为对照组,分别测定两组的SF、ALT及GGT,分析并比较两组的SF、ALT及GGT异常率。结果实验组与对照组SF水平有显著性差异(P<0.01),SF与ALT、GGT的异常率比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论SF测定可以与ALT、GGT一起作为脂肪肝实验室检查的选择项目。建议把脂肪肝作为SF升高的临床疾病解释之一。

肝硬化患者肝纤维化指标与CA125的临床研究

目的分析不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清肝纤维化指标与癌抗原125(CA125)的变化特征,探讨血清纤维化指标与CA125检测在肝硬化中的临床应用价值。方法选择肝硬化患者94例作为研究对象,通过血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标进行Child-Pugh肝功能分级,检测患者的血清肝纤维化指标与CA125的水平,另取同期健康体检者30例作为正常对照组。对检测结果进行统计学分析。结果肝硬化患者血清肝纤维化指标与CA125水平均显著高于正常对照组(<0.05),而且随着Child-Pugh肝功能分级的升高而升高(<0.05)。同一Child-Pugh分级伴有腹水患者的血清CA125水平比无腹水患者明显升高(<0.05),CA125水平随腹水量的增加呈逐渐升高的趋势。结论肝硬化患者血清肝纤维化指标与血清CA125的水平能够反映病情的轻重程度,血清CA125还可作为腹水存在与否的实验室常规监测指标。

单试剂检测血清钙、镁脂浊干扰的清除方法

脂浊是化学反应中的主要干扰之一,由于双试剂法、连续监测法、两点法的广泛应用,许多试验可通过仪器分析参数上的正确设置来消除脂浊干扰。但有部分单试剂项目仍存在脂浊干扰问题,特别是一些显色反应较快的单试剂项目,无法通过分析参数的设置来消除脂浊干扰。

慢性肾脏病患者血清全段甲状旁腺激素与钙、磷乘积的变化

目的:观察各期慢性肾脏病(CKD)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)与钙、磷乘积的变化。方法:测定97例CKD患者、血液透析(HD)、腹膜透析(PD)患者及20例对照组血清iPTH、钙、磷等指标。结果:CKD3期、CKD4期、HD及PD患者血磷水平高于对照组及CKD1、CKD2期患者(P<0.01),iPTH也明显升高(P<0.05)。CKD3、CKD4期、HD患者血清钙水平明显低于对照组及CKD1、CKD2期(P<0.01)。结论:CKD后期起iPTH明显升高。CKD患者钙、磷代谢紊乱。

原发性高血压患者血清HGF对诊治高血压肾病的临床价值

本文检测了原发性高血压患者不同肾损害期的肝细胞生长因子（HGF）水平的变化,为临床诊断和治疗监测提供可靠的依据,现将结果报告如下.

9号染色体次缢痕区域结构改变的遗传效应分析

染色体多态性是指两条同源染色体之间着丝粒周围结构、形态和着色强度的恒定非病理性细小差别。在人类染色体中，含有高度重复DNA的结构异染色质的分布是不均匀的，它集中于着丝粒、端粒区、随体、次缢痕和Y染色体长臂，染色体的多态性也集中地表现在这些区域。近年来有文献报道染色体多态性与一定的临床效应如自然流产、不孕不育等相联系。本文总结了我院染色体检查中发现的16例9号染色体臂间倒位、5例次缢痕增加及2例着丝粒周围重复，分析其与生殖异常之间的关联，现报道如下。

比索洛尔治疗心力衰竭疗效和β_1受体多态性的相关性研究

目的探讨β_1受体(Arg389Gly)基因多态性和靶剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)疗效的相关性,预测心衰的预后。方法 110例心衰患者,靶剂量比索洛尔治疗3个月后作β_1受体 Arg389Gly 多态性测定,将患者分成 CC 组(Arg389Arg)、CG 组(Arg389Gly)、GG 组(Gly389Gly),观察治疗前后各项心功能指标变化的组间差异。另选取100例正常健康人群,比较正常人群和心衰患者之间基因型频率。结果本试验测定的上海地区健康人群和心衰患者β_1受体 Arg389Arg、Arg389Gly、Gly389Gly 基因型频率分别为0.53、0.40和0.07,0.51、0.40和0.09,均符合 Hardy-Weinberg 定律(x^2=0.135,P=0.713;x^2=0.002,P=0.966)。心衰患者三种基因型之间一般临床特征、心脏结构和心功能情况差异无统计学意义(P>0.05)。比索洛尔治疗后,左室射血分数在 CC 组和 GG 组分别升高了(7.37±6.72)%和(1.33±2.87)%,脑利钠肽在 CC 组和 GG 组分别下降了(177.67±111.87)ng/L 和(75.67±123.63)ng/L,两组间差异有统计学意义(均为 P<0.01)。结论上海地区健康人群和心衰患者β_1受体389位点基因型频率分布相似,β_1受体 Arg389Gly 多态性和心衰的严重程度无关。CC 组心衰患者对β_1受体阻滞剂治疗更为敏感,预后也较 GG 组好。

老年女性高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平关系探讨

目的 探讨老年女性高血压患者颈总动脉平均内膜中层厚度 (IMT)和血尿酸水平的相关性。 方法 测定 89例老年女性高血压患者颈总动脉平均IMT、尿酸和空腹血糖、甘油三酯 (TG)水平 ,按颈总动脉平均IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组 ,比较各组间尿酸水平。对颈总动脉内膜异常患者 ,采用多元回归分析 ,统计颈总动脉IMT和尿酸、空腹血糖、TG之间的关系。 结果 内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组血尿酸水平依次为(2 76± 5 0 )、(313± 4 4 )、(36 5± 4 7)、(42 7± 5 2 ) μmol/l,4组间比较差异有统计学意义 (均为P <0 0 1)。动脉硬化组中颈总动脉IMT与尿酸、TG呈正相关 (R =0 6 4 32 ,均为P <0 0 1)。 结论 老年女性高血压患者颈总动脉平均IMT与尿酸呈正相关 ,提示老年女性患者血尿酸水平可协助诊断冠心病。

新时代“双一流”建设的机遇、挑战与路径选择——以中西部高校为例

在“双一流”建设背景下,中西部高等教育发展迎来了新的机遇。受地区经济发展水平、自身办学水平等先天条件的局限,中西部“双一流”建设高校面临着诸如建设资金匮乏、办学基础薄弱、高层次人才流失等挑战。面对新形势、新挑战,中西部“双一流”建设高校须牢牢把握机遇,扎根本土环境,结合学科特色,紧密围绕国家和地方经济社会发展的需求,明确学科定位,加强师资队伍建设,不断提高人才培养质量,打造高水平研究平台,深化改革,增强“造血”能力,在服务国家和区域急需中探索出适合自身发展的建设模式,从而实现跨越发展和高质量发展。