针刺联合药物全身麻醉对老年髋关节置换术的影响

目的:观察针刺联合药物全身麻醉对老年髋关节置换术的影响。方法:选取拟行髋关节置换术100例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组给予单纯药物全身麻醉,研究组给予针刺联合药物全身麻醉。比较2组术前、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;比较2组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后不良反应发生情况。结果:2组拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR水平在术后拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后均低于对照组(P<0.05)。研究组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量及术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术中运用针刺联合药物全麻,可有效减轻患者术后疼痛,降低术中局麻药物使用剂量,不良反应少。

比较布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果和不良反应

吗啡镇痛效应强，作用时间持久，用于术后镇痛效果确切，但其不良反应发生率高，使其在临床的应用受到一定的限制。布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂．对中枢受体的激动作用而产生镇痛．而作为受体拮抗剂．对受体兴奋引起的恶性呕吐有抑制作用。本研究观察布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良反应的比较。

剖宫产术中不同剂量咪达唑仑对产妇情绪及母婴安全的影响

目的分析剖宫产术中不同剂量咪达唑仑对产妇情绪及母婴安全的影响,为剖宫产麻醉方案优化提供参考。方法选取2019年2月—2021年1月在诸暨市第二人民医院行剖宫产分娩的产妇140例为研究对象,将其随机分为空白对照组、剂量1组、剂量2组及剂量3组,每组35例。4组患者分别于麻醉前肌注0 mg/kg、0.01 mg/kg、0.02 mg/kg、0.03 mg/kg咪达唑仑注射液,再行硬膜外麻醉下剖宫产手术。对4组产妇围麻醉期麻醉效果相关指标血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行监测并行组间比较,对两组产妇术前1 h、术后清醒时行可视化焦虑测评并行组间比较,对两组胎儿在注药前、注药后30 min胎心监护到的胎心率行Kreb’s评分并行组间比较,对4组胎儿分娩出生后的血气指标及5 min Apgar评分进行比较。结果4组产妇肌注咪达唑仑前、注药后5 min SpO_(2)、RR、MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),注药后15 min、30 min 4组间SpO_(2)、RR、HR差异亦无统计学意义(P>0.05);4组产妇注药后15 min、30 min MAP均较注药前和注药5 min下降,且剂量3组MAP均低于其他剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),4组产妇术前1h可视焦虑评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h剂量3组产妇较术前显著下降,也明显低于其他3组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组胎儿注药前胎心率Kreb’s评分差异无统计学意义(P>0.05);注药30 min后,对照组和剂量1组、剂量2组胎儿评分较注药前无变化(P>0.05),剂量3组均较注药前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组胎儿娩出后PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值及5 min Apgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中给予产妇推注0.03 mg/kg的咪达唑仑,有利于降低产妇术后焦虑情绪,对产妇及胎儿循环系统有轻微影响但较快恢复,总体评估利于产妇产后情绪稳定,对母婴安全。