上肢力反馈结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响

目的观察上肢力反馈结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响。方法35例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(17例)和对照组(18例)。对照组患者在常规康复治疗基础上采用传统作业治疗,每天1次,每次30min,每周6次,共4周;治疗组在常规康复治疗和传统作业治疗基础上,运用上肢力反馈结合任务导向性训练,每天1次,每次20min,每周6次,共4周。在治疗前后分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)、上肢Brunnstrom分期、偏瘫手功能分级和改良Barthel指数(MBI)评估两组患者上肢运动功能和日常生活能力。结果治疗后,两组患者的FMA-UE评分和MBI评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组患者上肢Brunnstrom分期和偏瘫手功能分级与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论上肢力反馈结合任务导向性训练能有效提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活能力。

超声可视化注射对老年偏瘫肩痛炎性吸收的疗效

目的探讨超声可视化注射对老年人偏瘫肩痛的疗效。方法前瞻性选取2021年4月至2021年12月南京紫金医院在院的老年偏瘫肩痛患者64例。按照就诊顺序编号,用随机数字表法将64例患者分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在肌骨超声引导下在患处注射复方倍他米松注射液和利多卡因注射液,对照组予针刺加低频脉冲电治疗联合扶他林软膏外涂;记录治疗前患者疼痛评分、肩关节活动度评分、肱二头肌长头腱以及肩峰下滑囊积液量,记录治疗24 h及第5天患者疼痛评分、肩关节活动度评分,2周后再行肌骨超声检查记录积液量变化,对比治疗效果。结果60例患者完成随访,治疗组1例患者和对照组2例患者因肩关节炎症类型不符失访,治疗组另1例患者因出院失访,随访率93.75%,随访时间(14±2)d,随访男性35例,女性25例,平均年龄(55.93±5.05)岁。最后60例患者纳入最后统计,治疗组和对照组在治疗前、治疗后24 h、治疗后第5天在疼痛评分、肩关节外展度、肩关节前屈度进行重复测量设计的方差分析,结果显示治疗组和对照组组间差异有统计学意义(F=24.445,P<0.001;F=7.047,P=0.010;F=4.545,P=0.037),疼痛评分和肩关节前屈度组别与时间点间存在交互作用(F=19.125,P<0.001;F=13.593,P<0.001),肩关节外展度组别与时间点间无交互作用。各时间点除第一时间点外两组差别均有统计学意义;治疗组在各时间点间差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组和对照组的肱二头肌长头腱积液和肩峰下滑囊积液治疗前后对比有统计学意义(t=-4.289,P<0.001;t=-3.722,P<0.001),治疗后2周两组间对比差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论临床治疗老年偏瘫肩痛,采用肌骨超声可视化精准注射治疗可以快速减轻患者疼痛,改善患者肩关节活动度,促进炎性吸收,为进一步的康复治疗打下良好的基础。

绳带疗法对1例重型创伤性颅脑损伤患者步态的显效观察

目的探究绳带疗法对重型创伤性颅脑损伤(sTBI)后步态的影响.方法本文选取南京紫金医院1例sTBI患者,运用绳带疗法在住院期间进行为期8周的干预,分别在干预前、干预4、8周后进行步态指标、下肢关节活动度分析、平衡功能和生活质量评定.结果干预4、8周后,患者的下肢步态指标及下肢关节活动度均较干预前有显著改善,Berg平衡量表和改良Barthel指数评定量表评分均较干预前明显升高.结论绳带疗法可以改善sTBI患者下肢步态及关节活动度,提高平衡功能,进而提高生活质量.