喘可治注射液治疗COPD稳定期的临床疗效观察

目的观察喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用喘可治注射液,观察两组临床疗效、治疗前后的肺功能及淋巴细胞亚群的变化。结果总有效率治疗组为87%,对照组为80%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能较对照组有明显改善(P<0.05),CD3+、CD4+、CD19+淋巴细胞亚群及CD4+细胞计数较对照组差异有显著性意义(P<0.01)。结论喘可治注射液治疗COPD患者可以改善患者的肺功能及免疫功能。且无不良反应。

虾青素对大鼠海马神经元细胞的保护作用

目的探讨虾青素对大鼠海马神经元细胞的保护机制。方法取SD大鼠10只,采用0.125%的胰酶分离其海马神经元细胞并进行原代培养。对照组在海马神经元细胞中加入5 mmol/Lβ样淀粉蛋白(Aβ)25-35诱导24h,建立AD模型;治疗组在海马神经元细胞中分别加入虾青素5、10、20μg/μL,然后均加入5 mmol/L的Aβ25-35诱导24 h。采用噻唑蓝比色法检测各组海马神经元细胞的存活情况,RT-PCR、Western blot法分别检测细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶、γ-分泌酶的基因及蛋白表达,半自动生化仪检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(MDA)。结果随着虾青素浓度升高,海马神经元细胞的存活率、SOD活性明显升高(P<0.05或<0.01),MDA降低(P<0.05),HIF-1α、APP、β-分泌酶、γ-分泌酶mRNA表达及蛋白表达明显降低(P<0.01或<0.05)。结论虾青素通过抑制大鼠海马神经元细胞HIF-1α、β-分泌酶、γ-分泌酶、APP表达,减少Aβ合成,从而对其细胞起到保护作用。

老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度心电学检测及临床意义

目的 探讨老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度的心电学检测及临床意义.方法 选择老年缺血性心脏病患者159例为实验组,健康体检者143例为对照组;2组均行12导联心电图检查,测定T波峰末间期（Tp-e）、QTc、QTd、Tp e/QTc;行24 h动态心电图,实验组根据室性心律失常发生情况分为无室性心律失常组58例,室性期前收缩组76例,室性心动过速组25例;随访6～48个月,根据实验组死亡情况分为死亡组35例、存活组103例及猝死组21例,观察Tp-e、QTd、Tp-e/QTc与室性心律失常、心源性猝死的关系.结果 与对照组比较,实验组和猝死组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;猝死组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc较存活组和死亡组明显升高（P＜0.05）;与无室性心律失常组比较,室性期前收缩组和室性心动过速组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高;与室性期前收缩组比较,室性心动过速组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高;Tp e、QTd、Tp-e/QTc与室性心律失常、心源性猝死相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc能够反映老年缺血性心脏病跨室壁复极离散度的变化,其值增大可能是老年缺血性心脏病发生心源性猝死的危险指标.

恬尔心注射液治疗高血压急症

目的：观察恬尔心静脉滴注治疗高血压的疗效。方法：高血压急诊病人30例(男性16例，女性14例，平均年龄69．73±6．47岁)。采用恬尔心注射液30rag加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。根据病情调整滴速，通常于1．5h左右滴完。结果：观察降压总有效率93％。结论：本品为治疗高血压急症起效快，疗效好，是一种安全有效降压药。

高龄患者冠状动脉钙化积分与慢性肾病的关系

目的探讨高龄慢性肾病患者中冠状动脉钙化积分的严重程度。方法采用多层螺旋计算机断层扫描进行冠脉钙化积分(CACS),入选研究对象158例,年龄(82.6±5.1)岁。结果 (1)在不调整其他心血管危险因素时,CACS分重度组与轻中度组比较,尿白蛋白/肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)水平均显著升高(P<0.05)。(2)在调整心血管危险因素之后,CACS重度组eGFR水平仍低于对照组(P<0.001)。(3)在调整心血管危险因素之后,慢性肾病eGFR≤60 m l.m in-1.(1.73 m2)-1组CACS水平仍高于对照组(P=0.030)。(4)CACS与eGFR呈负相关(r=-0.208,P<0.05)。(5)eGFR每减少1个SD〔30 m l.m in-1.(1.73 m2)-1〕,发生严重CACS的危险增加1.03倍。而冠心病患者发生严重CACS的危险增加2.27倍。结论冠脉重度钙化在高龄慢性肾病患者中较常见,并且与肾小球滤过率独立负相关。CACS严重程度是慢性肾病的独立危险因素。

老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度与心功能的相关性研究

目的：探讨老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度（TDR）与心功能之间的关系。方法选择老年缺血性心脏病患者159例；同时收集同期健康体检者143例为对照组；试验组根据心脏超声心功能参数联合BNP定量评定心功能分级方程进行心功能分级，分为心功能Ⅰ-Ⅱ级亚组68例，Ⅲ级亚组55例，Ⅳ级亚组36例；以上病例均行12导联心电图检查，在心电图上分别测定T波峰末间期（Tp-e）、QTc、QTd、Tp-e/QTc，比较试验组与对照组、试验各亚组的Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc；行24h动态心电图，观察各病例室性心律失常发生情况。结果（1）对照组心电图上各项指标与试验组各指标比较，试验组较对照组QTc显著延长（P＜0.05），Tp-e、QTd、Tp-e/QTc也显著延长（P＜0.01）；（2）心功能Ⅳ级组与Ⅰ-Ⅱ级组比较、Ⅳ级组与Ⅲ级组比较、Ⅲ级组与Ⅰ-Ⅱ级组比较，两者各指标间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（3）试验组恶性心律失常发生率较对照组高（15.7%vs 0.6%，P＜0.05）；试验组的Tp-e、QTd、Tp-e/QTc与恶性心律失常发生率呈正相关（P＜0.05），对照组的各指标与恶性心律失常发生率均无明显相关。结论（1）老年缺血性心脏病TDR增大，发生室性心律失常的风险增加；（2）缺血性心脏病患者心力衰竭严重程度对TDR有显著影响，随着心功能减退，TDR逐渐增大；TDR增大可在一定程度上反映心肌组织损害的严重程度。

老年癫痫患者外周血P糖蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的检测

癫痫为常见病、多发病，其发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明。近年来国内外学者通过动物实验和临床研究表明，癫痫的发病机制与机体的神经免疫系统功能紊乱有密切关系，但关于P糖蛋白、白细胞介素6（IL-6）与肿瘤坏死因子α（TNF—α）与癫痫的关系研究较少，为了进一步探讨其与癫痫的关系，现将初步研究结果报告如下。

变交通工具为“流动课堂”--农村小学校车文化建设的实践研究

在保障校车运行安全的前提下,作为教育人,有责任让农村学生乘坐校车的过程成为一场精神文化的生命之旅,让他们每天度过一段难忘、有趣、有意义的流动时光。农校小学要加强校车文化建设的研究,构建基于学生需要的校车文化,丰富学生的生命体验,对学生生命成长的过程负责。

构建“去中心化”的教室生态场

以学习生态视角审视当下的教室,我们发现:教室生态主体缺位,教师依然主导着教室里的一切;和谐共生的状态缺乏,儿童与集体的交互性不高,他们很难影响或改造集体环境;个性色彩和创造性缺失,儿童很少有自由选择的空间。教室里的每一个生命主体都有自己独特的“生态位”,他们人人都可以选择成为一个中心,同时也意味着人人都不是中心。教师要引导教室里的人主动与他人对话、与环境对话,谋求与他人及环境的共生,让教室里的每一个生命个体在和谐互动中自由舒展地生长。

贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的:观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照。方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病病人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid。疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能。结果:(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P<0.01)但疗效比较无显著性意义(P>0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P<0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P<0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P>0.05),不良反应均较轻且可耐受。结论:贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔。

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的治疗作用。方法收集徐汇区中心医院阿尔茨海默病患者120例，随机分为治疗组与对照组各60例，治疗组采用盐酸多奈哌齐，对照组不使用盐酸多奈哌齐等防治阿尔茨海默病药物。两组患者分别在治疗前和治疗12w、24w后进行MMSE评分及ADL评分的检查。结果治疗组盐酸多奈哌齐治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善，治疗12w、24w后，MMSE评分分别提高13．8％和23％，ADL评分分别降低9．6％和18．7％（P〈0．01）。结论盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。

“三制鼎立”,培养小学生公民意识

以培养学生班级主人翁意识为主线,把班级还给学生,让班级成为培养未来社会公民的主阵地,使学生成为个体精神生命发展的主人。在班级里实行值日班长制、就餐自助制、板报团队制,在学生的学习生活、交往生活、组织生活和文化生活中,全面培养小学生的公民意识。

小学毕业班德育课程方案

一、课程开发背景1.关于学校。小学阶段最后一学期,很多学校把＂小升初＂的毕业考试、升学考试作为重中之重,教师的＂谆谆教诲＂几乎离不开＂考试＂和＂分数＂,一天一小练、三天一大练的＂毕业复习模式＂让学生心灵之弦紧绷。学校淡化或弱化德育活动的开展,忽视了学生的生理心理成长。2.关于学生。

让生命自由飞翔

一一直以来,学生们的午餐都是被动的等待和接受。统一的标准,缺少的是对学生个体的关注:某同学胃口大;某同学食量小;某同学今天早饭没怎么吃,很饿了;某同学今天不舒服,不怎么想吃……

将散文读成诗——统编语文教材五上《父爱之舟》的教学设计与思考

儿童是天生的诗人。从儿童的视角出发,散文也能读成诗。《父爱之舟》是统编语文教材五上第六单元的一篇回忆性散文。全文1500多字,篇幅较长,形散神聚,通过多件小事写出了父亲深沉的爱子之情。这样的舐犊之情,是流淌在血液里的爱和温暖,对于有生活体验的五年级的学生来说,稍加点拨,便能体会。教师引导学生与文本展开对话,词、句、段、篇,循序渐进,通过初读、精读、品读课文,层层深入理解文章意蕴,与作者产生共鸣。

晨读要有韵律

晨读是很多学生一天学习的开始,晨读能培养学生的阅读理解能力、记忆能力、审美能力,能扩大学生的知识面。引导学生进行有韵律的晨读,用富有节奏感和情趣的诵读方式唤醒学生的学习意识,激发学生的学习兴趣,能为学生一天的学习奠定良好的基础。读教材,发现韵律,读出意味。笔者调查发现,新学期从拿到教材的那一刻起,绝大多数学生就在好奇心的驱使下浏览过教材了。教师再日复一日地组织学生早晨齐读教材,学生便会产生厌倦感。

在校园主题活动中培养学生的语文综合能力

学校每学期都会开展一些主题活动，活动中蕴藏着丰富的语文课程资源。如何结合学校主题活动，从语文的小课堂迈向校园生活的大课堂，调动学生对学科的学习兴趣，培养学生的语文综合能力，是值得研究的课题。

不想当特级的教师就不是好教师吗?

曾几何时,拿破仑的一句＂不想当元帅的士兵不是好士兵＂成了人生警句,似乎当元帅就是成功,反之就是朽木不可雕。那么,是不是不想当校长的教师就不是好教师？

以文化语文,铸造思维张力

在阅读教学中,教师应该努力把握文本内容与学生认知的对接联系点,在提升语文视域的基础上,提升学生的思维张力。因此本文结合具体的教学片段提出要设置问题场域,把握时机,提升资料链接的需求性;针对认知盲点,选准对象,提升资料链接的启发性,从而借助文化语文的力量,铸造学生的思维张力。

浅议班主任工作量化管理的弊端及转型策略

量化管理有意把教师的工作效果与考核分数挂钩，无形中助长了教师的功利化、庸俗化心态，致使班主任管理与教育的本质渐行渐远，背离了“以人为本”的育人宗旨。班主任管理要从量化管理转型为“简约”管理。“简约”是指管理内容有所取舍、有所侧重，管理方式相对自由。