华伤特色熨疗治疗老年神经根型颈椎病临床效果观察

目的 观察华伤Ⅰ号熨疗方在治疗老年神经根型颈椎病方面的临床疗效。方法 应用随机对照试验设计,以2∶1的比例分配试验组与对照组病例,于2019年4月至2021年8月期间,共纳入154例符合标准的老年神经根型颈椎病受试者,其中试验组102例,对照组52例。试验组采用华伤Ⅰ号熨疗方治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)治疗,疗程2周。分别于治疗前和治疗后1, 2周和1月末随访时,观察2组神经根型颈椎病疗效评价体系症状体征积分变化情况。试验全程记录不良事件。结果 与治疗前基线比较,在治疗2周末,2组均可有效改善老年神经根型颈椎病患者的颈肩疼痛症状、颈椎活动度和症状体征总积分(P<0.05);同时,试验组在缓解颈肩疼痛症状和降低症状体征总积分方面优于对照组(P<0.05);进一步比较2组临床有效率,试验组有效率74%,高于对照组67.35%(P>0.05)。1个月末随访时,试验组临床复发率(36.49%)低于对照组(60.61%)(P<0.05)。试验过程中未收集到不良事件。结论 华伤Ⅰ号熨疗方治疗老年神经根型颈椎病临床疗效明显,复发率低,安全性好。

中医综合治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的疗效观察

目的观察中医综合治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法患者60例采用随机数字表法分为中医治疗组与西药组各30例。西药组使用双氯芬酸钠进行治疗,中医治疗组在西药组基础上实施中医综合治疗方法,包括口服自拟萆薢痛风汤、儿茶软膏外敷、健脾助运手法按摩、刺络放血和耳穴贴压。比较治疗1周后两组疗效,对比治疗前后中医证候积分变化、尿酸(UA)水平、关节疼痛程度(VAS),观察治疗前后两组肝肾功能,并统计治疗不良反应。结果治疗1周后,中医治疗组治疗有效率明显高于西药组(P<0.05);两组中医证候积分、UA水平、VAS评分较治疗前均有显著降低(P<0.05),且中医治疗组明显低于西药组(P<0.05);两组肝肾功能异常情况和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟萆薢痛风汤为主的中医综合治疗方案治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,缓解关节疼痛,降低UA水平,且安全性较高。

关于循环肿瘤细胞在乳腺癌转移及个体化治疗方面研究现状的探讨

目的对循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌转移及个体化治疗方面的现状进行整理,并提出建议及展望。方法对近几年乳腺癌循环肿瘤细胞相关文献以及其对个体化治疗文献进行梳理归纳总结。结果循环肿瘤细胞在乳腺癌患者体内的数量可作为判断预后的独立预测指标之一,为治疗提供重要的特征靶点,检测可以扩大临床使用,来指导乳腺癌患者治疗。结论进一步细化研究循环肿瘤细胞特性,将有助于更好地了解乳腺癌患者肿瘤转移的特点,制定相应的后续疗法,延长患者生存期,提高肿瘤治疗效果。

基于关联规则探讨膝关节创伤性滑膜炎外用中药的研究

膝关节创伤性滑膜炎(knee traumatic synovitis)是临床常见的滑膜无菌性炎症,多为急性膝关节部位损伤引起,其临床表现主要为患侧膝关节疼痛、肿胀及关节活动受限[1]。若急性期失治,可能转变成慢性的滑膜炎症,导致膝关节功能障碍,严重者将影响生存质量。现代医学对于该病的治疗以固定抽液、局部镇痛、口服非甾体类药物等对症治疗为主[2],不良反应较多,对合并多种慢性疾病的中老年人有很多局限性[3,4]。

中医综合治疗对老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的临床疗效

目的探讨中医综合疗法对老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年6月,于复旦大学附属华东医院伤外科就诊的老年湿热蕴结型AGA患者60例,将受试者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用口服萆薢痛风汤加减、外敷儿茶软膏、健脾助运手法、刺络放血和耳穴贴压等中医综合治疗;对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg,1次/d。治疗7d后,比较2组的临床疗效、症状体征积分、血尿酸(UA)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和血清肌酐(SCR)水平。结果治疗后,观察组有效率高于对照组(100.00%vs80.00%,P<0.001);观察组UA水平低于对照组[(396.50±81.37)μmol/L vs(459.25±96.09)μmol/L,P=0.008]。与同组治疗前比较,治疗后2组症状体征总分及各分项积分均不同程度下降,且观察组肿胀、全身症状和症状体征总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组UA水平及症状体征(肿胀、压痛、皮色温、关节活动、全身症状和总分)积分治疗前后的差值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中医综合治疗对老年湿热蕴结型AGA的临床疗效优于单纯西药,可能是一种安全有效的治疗方法。

上海地区67例百岁老人中医体质的聚类分析

目的探讨上海地区百岁老人中医体质类型特点。方法运用中医体质量表回顾分析上海市范围内67例百岁老人健康资料,采用聚类分析方法对百岁老人中医体质类型进行研究。结果 67例百岁老人其中男性35例(年龄101岁~113岁,平均105.4岁),女性32例(年龄101岁~111岁,平均108.3岁)。通过聚类分析发现百岁老人的中医体质出现频率以平和质最多(占28.24%),其次为阳虚质(占22.94%)、阴虚质(占15.88%)和气虚质(占14.12%)。且阳虚质、阴虚质常同时出现,气虚质常与痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质同时出现。结论聚类分析是研究百岁老人中医体质类型的有效方法之一,其聚类分析的结果结合专业知识对指导老年人养生防衰具有重要意义。

中医综合疗法治疗老年膝骨关节炎的疗效研究

目的 探讨中医综合疗法治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 2019年9月—2021年12月,募集复旦大学附属华东医院伤外科收治的老年KOA患者122例。通过随机数字表法将患者分为观察组(n=61)和对照组(n=61),观察组以中医综合疗法(芪防膝痹方、华伤I号熨疗方和理筋整膝五步法)治疗;对照组采用西医综合疗法(塞来昔布、湿热袋敷疗和关节松动术)治疗,疗程4周。治疗前、治疗4周后,比较2组的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及起立行走计时(TUG),并比较不良反应的发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组VAS评分降低(P<0.001),TUG减少(P<0.001),WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分均降低(P<0.001)。2组VAS(P<0.001)、TUG(P=0.024)、WOMAC疼痛(P=0.009)和WOMAC关节功能(P=0.010)评分治疗前后的差值差异有统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 中医综合疗法能一定程度上减轻患者的疼痛,改善患者的关节活动功能。

电针配合刺络拔罐治疗老年鹅足滑囊炎疗效观察

目的对电针配合刺络拔罐治疗鹅足滑囊炎疗效进行观察。方法选取2019年1月—2020年6月来复旦大学附属华东医院就诊的鹅足滑囊炎受试者108例,采用数字表法随机分为3组,治疗组36例,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各36例。治疗组予以电针配合刺络拔罐治疗,对照Ⅰ组予以普通针刺,对照Ⅱ组予以口服塞来昔布,治疗2周后,采用VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分(LKSS评分)评估3组的临床疗效,并比较3组的临床有效率。结果共纳入97例患者,治疗组临床总有效率(93.75%)高于2组对照组(72.73%,68.75%)(P=0.033),差异有统计学意义。在VAS评分、LKSS评分方面,组内比较,治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组治疗后评分(3.94±1.14/63.00±7.41;4.33±1.06/54.19±3.60;3.71±1.28/59.34±5.73)均较治疗前(7.81±1.21/38.36±4.11;7.76±0.83/38.97±3.72;7.67±0.94/38.34±4.00)有改善(P<0.05),3组组间进行比较,VAS评分及LKSS评分差异均有统计学意义(P=0.046/P=0.000)。结论电针配合刺络拔罐用于治疗鹅足滑囊炎疗效明显,可改善受试者膝关节疼痛及功能。

回顾性分析华伤熨疗方治疗老年寒性筋骨疼痛的临床效果

目的观察华伤熨疗方治疗老年寒性筋骨疼痛的临床效果和安全性。方法采用回顾性研究方式,收集2014年5月至2019年12月于复旦大学附属华东医院伤外科参加临床研究项目的老年受试者203例,其中治疗组156例,对照组47例。治疗组给予"华伤熨疗方",对照组给予模拟剂(纱布块+炒决明子),热熨患部4 w。治疗过程中采用视觉模拟法(VAS)测定疼痛指数,生活质量(SF-36)的改变情况。结果随着治疗疗程的延续,两组在患部疼痛、精力(vitality,VT)和社会功能(social functioning,SF)方面与治疗前比较均有改善(P<0.05)。治疗组在患部疼痛、精力、情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能、生理机能(physical functioning,PF)和生理职能(role-physical,RP)方面改善优于对照组(P<0.05)。两组试验过程中均未出现严重不良事件。结论华伤熨疗方治疗老年寒性筋骨疼痛安全有效,无明显不良反应。

桔梗配伍对乳腺癌肺转移细胞株的干预作用

目的:观察桔梗配伍对人乳腺癌高肺转移细胞株MDA231-LM2增殖及侵袭的干预作用,并围绕"自激注入"现象从IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1角度,探讨其作用机制。方法:采用MTT法及Transwell法观察桔梗配伍即养阴润肺组(桔梗配伍麦冬含药血清)、活血散结组(桔梗配伍莪术含药血清)对MDA231-LM2细胞增殖及侵袭作用的影响;实时荧光定量PCR法检测桔梗配伍两组对MDA231-LM2细胞IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1基因表达的影响;ELISA法检测桔梗配伍两组对MDA231-LM2细胞IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1蛋白表达的影响。结果:1桔梗配伍对乳腺癌肺转移有不同程度抑制作用;2与对照组比较,养阴润肺组、活血散结组IL-6、IL-8、CXCL1的mRNA及蛋白表达量明显升高,MMP1的mRNA及蛋白表达量明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桔梗配伍对人乳腺癌高肺转移细胞株MDA231-LM2增殖及侵袭有抑制作用,其作用机制可能与调节IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1的表达有关。

中医治疗急性痛风性关节炎研究进展

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈逐年上升趋势[1]。急性痛风性关节炎(AGA)是痛风的主要临床表现,常为首发症状。中华医学会风湿病学分会在2016中国痛风诊疗指南中.