BiPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者被随机分为：BiPAP治疗组（30例），在常规药物治疗的基础上，每天应用BiPAP呼吸机无创通气5～10h，全部用鼻罩；常规治疗组（对照组，30例），常规药物治疗。疗程均为7d。观察两组治疗前后临床疗效、B型利钠肽（BNP）、血气分析、生活质量评分的变化。结果：显效率：BiPAP组73．33％，对照组46．67％，两组有显著差异（P〈0．05）。两组心功能、BNP、血气分析、生活质量评分，治疗后与治疗前相比均有显著差异（P〈0．05～〈0．01），治疗后BiPAP组与对照组间比较有显著差异（P〈0．05～〈0．01）。结论：BiPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能，也能改善CHF患者的心功能，提高患者生活质量。

温阳祛湿清解化瘀汤直肠给药对阳虚湿热瘀滞型 输卵管炎性不孕患者的临床观察

目的观察温阳祛湿清解化瘀汤直肠给药对阳虚湿热瘀滞型输卵管炎性不孕患者血清sICAM-1、TGF-β1及IL-17的影响及临床疗效。方法将60例符合输卵管炎性不孕诊断标准患者,随机分为2组。治疗组30例,对照组30例。治疗组:每于经净后3~7 d开始,予温阳祛湿清解化瘀汤持续直肠给药14 d,连续治疗3个月经周期;对照组:每于经净后3~7 d开始,予桂枝茯苓丸(方)持续直肠给药14 d,连续治疗3个月经周期。统计2组疗效、症状及体征积分、HSG通畅率、妊娠率、sICAM-1、TGF-β1及IL-17改变。结果总体疗效治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率优于对照组(P<0.05);2组治疗后症状、体征积分(病情程度)的改善均优于治疗前(P<0.05),组间比较,治疗后治疗组优于对照组(P<0.05);输卵管堵塞中度、轻度患者,2组治疗后HSG示输卵管通畅率均高于治疗前(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05),输卵管堵塞重度患者,2组治疗前后比较无差异(P>0.05),治疗后组间比较无差异(P>0.05);血清学指标,治疗组内,治疗后sICAM-1、TGF-β1均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后IL-17较治疗前显著升高(P<0.05);对照组内,上述指标没有显著变化(P>0.05);组间比较,治疗组治疗后sICAM-1、TGF-β1显著低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后IL-17显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳祛湿、清解化瘀汤直肠给药治疗输卵管炎性轻中度不孕具有良好疗效,其作用机制在于下调血清sICAM-1、TGF-β1及升高IL-17浓度,减少盆腔内(输卵管周围)炎性渗出物的聚集,改善纤维化,从而调节输卵管生理功能,提升自然受孕率。

排水管网沉积物的特征、危害及控制措施研究

排水管道沉积物造成管网堵塞,腐蚀漏损及面源污染,需要从源头到末端进行控制。本文总结了管道沉积物的构成,危害及控制措施。污水和雨水中的无机颗粒、有机污染物、重金属等在管道中堆积形成沉积物,随雨水径流冲刷则造成面源污染,负荷占比在30%-50%。沉积物反应会产生硫化氢气体,进而由硫氧化细菌(Sulfide oxidation bacteria,SOB)在混凝土表面繁殖并产生硫酸,最终导致腐蚀。通过采取从源头到末端的控制措施,包括低影响开发设施(LID)、管网化学防腐处理及清洗等可有效控制沉积物。