输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97. 14%,高于对照组的80. 00%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10. 39±2. 08 ml/s、10. 41±2. 15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35. 93±4. 12 ml/s、35. 71±4. 01 ml/s)、差异无统计学意义(P> 0. 05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20. 37±3. 82 ml/s)明显高于对照组(17. 47±3. 24ml/s),差异具有统计学意义(P <0. 05);膀胱残余尿量(21. 52±3. 46 ml/s)明显低于对照组(25. 97±3. 494 ml/s),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症发生率(2. 86%)明显低于对照组(17. 14%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会

目的探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术对比分析。方法回顾分析比较行腹膜后腹腔镜手术的原醛症患者48例与近期开放手术治疗的原醛症患者36例的临床效果。结果经后腹腔镜肾上腺手术全部成功。后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组(P<0.01)。两组手术时间分别为(50±13)min和(110±20)min;术中出血量分别为(46±11)ml和(130±22)ml,组间比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论治疗原醛症采用后腹腔镜手术显著优于开放手术,是一种安全有效的术式,具创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点。

法律公布制度:规范、原理与运作——以法律拟制及其限度为分析路径

《立法法》第25、44、58条对法律公布的规定存在若干缺陷。人们主要对"公布"是"签署"(法律性概念),还是"刊登"(社会通用性概念)表见不一,而这两者本质上都是拟制的。法律公布是一种拟制,一种制度性事实,应受到物质生活条件和价值观的制约。法律公布的成功运作要综合民主动力、限度认识、效益衡量、程序安排、媒介选择等因素。在法律的纸面时代,将报纸刊登而不是长官签署、网络转载视为公布更合理。《立法法》对法律公布的规定应区分签署与刊登,明确法定载体,明确接收者,精确用语。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床应用体会

目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。以积累临床经验,指导临床工作。方法：应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生108例,随访1~4个月。结果：最大尿流率从手术前（6.9±2.4）ml/s上升到手术后（18.6±3.4）ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从（26.3±4.8）降到（7.7±2.8）。结论：经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。

前列腺增生症术后排尿困难的原因分析

目的 探讨前列腺增生症 (BPH)术后排尿困难的原因。方法 回顾分析 32例BPH术后排尿困难患者的临床资料。结果 尿道狭窄 19例 ,腺体残留 8例 ,其他原因 5例。结论 BPH术后膀胱颈挛缩、尿道狭窄、腺体残留等是BPH术后排尿困难的主要原因。我们应在今后的BPH开放手术和经尿道前列腺电切术 (TURP)

保留尿道前列腺切除术的临床应用体会

目的 通过对保留尿道前列腺切除术 (Madigan前列腺切除术 )治疗前列腺增生症 (BPH)的经验总结 ,探讨 Madigan前列腺切除术的优点。方法 回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月收治 2 3例采用 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的患者的临床资料。结果 术后恢复快 ,并发症少 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,疗效满意。结论 Madigan前列腺切除术保留了尿道完整性 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,并发症甚少 ,护理方便 ,住院时间短。其适应证为以侧叶增生为主 ,中叶无明显增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频、微波。

小肾癌临床诊疗体会

目的探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点。方法分析2000年8月～2007年8月收治的24例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论。结果24例中全部手术治疗,18例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实。20例获得随访,16例无癌存活,最长已超过7年。结论小肾癌多为B超偶然发现,术前B超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术(RN)或保留肾单位手术(NSS);预后主要取决于肿瘤的分期和分级。

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石476例临床观察

目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石476例。结果476例患者中有420例Ⅰ期取石,48例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石;单通道取石406例,双通道取石64例,三通道取石6例;平均结石清除率89.94%,平均手术时间84min,肾造瘘管平均留置时间6d,平均住院时间12.5d。4例出现术后尿外渗,经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈。所有患者经随访未出现明显并发症。结论B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点,值得基层推广应用。

肿瘤坏死因子-α在肝硬化发生发展中动态变化的研究

目的 探讨肠源性内毒素血症所诱发的细胞因子肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)在肝纤维化发生发展中的作用机制。方法 采用该室建立的以复合因子致肝纤维化、肝硬化动物模型进行实验。对血浆 TNF-α和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )水平进行动态观察。结果 血浆 TNF-α随肝纤维化进程而增高 ,并与血浆内毒素水平与肝组织胶原蛋白含量均呈正相关。结论 肝纤维化的发生、发展与肠源性内毒素血症密切相关。在肝硬化发展过程中促炎与促纤维化因子 TNF- α起着关键性作用。

基于超级账本的集群联邦优化模型

联邦学习作为分布式机器学习框架,在数据不离开本地的情况下,通过共享模型参数达到协作训练的目标,一定程度上解决了隐私保护问题,但其存在中心参数服务器无法应对单点故障、潜在恶意客户端梯度攻击、客户端数据偏态分布导致训练性能低下等问题。将去中心化的区块链技术与联邦学习相结合,提出基于超级账本的集群联邦优化模型。以超级账本作为分布式训练的架构基础,客户端初始化后在本地训练向超级账本传输模型参数及分布信息,通过聚类优化联邦学习模型在客户端数据非独立同分布下的训练表现。在此基础上,随机选举客户端成为领导者,由领导者代替中央服务器的功能,领导者根据分布相似度和余弦相似度聚类并下载模型参数聚合,最后客户端获取聚合模型继续迭代训练。以EMNIST数据集为例,数据非独立同分布情况下该模型平均准确率为79.26%,较FedAvg提高17.26%,在保证准确率的前提下,较集群联邦学习训练至收敛的通信轮次减少36.3%。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤108例

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗108例表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料。结果:所有患者均一次手术成功,手术平均时间19min,术后无严重并发症。101例患者经1～3年随访后有16例复发,复发率15.84%(16/101),所有患者无一例死亡。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小,操作简单,并发症少,可反复进行的优点,是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效治疗方法。

锶含量对ZL101铝合金液夹杂的影响

根据电阻法检测铝合金液夹杂的原理,分析了锶含量对铝合金液形成夹杂的影响。试验结果表明,随着锶含量的增加,铝合金液中气体含量增加,采用电阻法检测到铝合金液中的非金属杂质也增多。

镁含量对ZL101铝合金液夹杂检测的影响

文章通过电阻法检测铝合金液夹杂的原理,分析了铝合金中镁含量变化对夹杂产生的影响。实验结果表明,随着镁含量的增加,用电阻法测得电流值降低,非金属杂质增多。

论浦东新区法规:以变通权为中心

浦东新区法规的授权立法是适应全面深化改革、贯彻重大改革于法有据法治思想的重大举措,可以为“3.0版改革”和引领区建设提供法治保障。浦东新区法规的生命在于“持法达变”:“持法”即需遵循宪法规定以及法律和行政法规基本原则,并受立法目的、空间、备案说明程序的限制;“达变”即根据改革创新实践需要变通法律、行政法规、部门规章,变通立法权不是先行立法权。浦东引领区建设需要用足用好变通立法权,但浦东新区法规也可能面临超出变通限度导致违法违宪、破坏法制统一沦为立法放水、有悖平等原则造成一市两法、法律位阶不明致使司法适用困难等方面的风险和挑战。

电视监控系统改造

济南正吴化纤有限公司是一家国有大中型企业，占地面积800亩，1996年建立了一套电视监控系统。采用的设备主要是美国的AD产品和日本的产品。这套设备当时是比较先进的，有矩阵切换／控制主机1台、系统控制键盘1个、分控键盘5个、多媒体电脑l台、有黑白／彩色CCD摄像机60台、各种镜头63个，14寸工业监视器17台，录像机2台，其它设备若干，这样总调度室人员和5个分控点的人员可以监控生产、安全等情况。

工业用热电阻及其在化工生产中的正确使用

热电阻在化工生产中普遍应用,本文从安装、使用角度阐述了如消除导线电阻、热传递滞后,温度梯度、热辐射等因素造成的误差,保证温度测量及时、准确可靠,保障化工生产的顺利进行。