经口内镜下肌切开术和球囊扩张治疗贲门失弛缓症的荟萃分析

目的统计荟萃近年来核心文献中关于经口内镜下肌切开术与和球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 58例贲门失弛缓症患者,根据手术方法不同分为经口内镜下肌切开组和球囊扩张组,各29例。对两组并发症进行统计分析。结果术后3周内,共有8例患者出现了贲门黏膜渗血或撕裂现象,其中球囊扩张组7例,经口内镜下肌切开组1例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);10例患者出现了反酸现象,其中球囊扩张组6例,经口内镜下肌切开组4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术3 d后,经口内镜下肌切开组患者的食管下端括约肌4S完全松弛压与食管下端括约肌静息压有所下降,和球囊扩张组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然经口内镜下肌切开术疗效好,但并发症严重且费用昂贵,技术难度大,就基层医院而言目前还是球囊扩张比较适用。

血清胃蛋白酶原和促胃液素17对山西省胃癌筛查的价值

日本等国家已应用血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测进行胃癌普查和早期诊断。日本的长期大规模研究表明，将血清PGI≤70μg／L，胃蛋白酶原比值（pepsinogenratio，PGR；为PGI／PGII）≤3．0作为界值时，PG对胃癌诊断的敏感性和特异性均较高。由于人血清PG水平受种族和饮食因素的影响，所以不同民族和地区人群的血清PG差异很大，不同国家关于血清PG异常的界定标准也有很大区别。我国将血清PGI≤60μg／L，PGR≤6．0作为胃癌高发区筛查的界值，其敏感性和特异性均较高。研究表明，

改良的球囊扩张术治疗责门失弛缓症41例

对于贲门失弛缓症的治疗方式目前尚无定论，2013年美国胃肠病协会（ACG）制定的《贲门失弛缓症的诊断和管理指南》中推荐首选的内镜下治疗方法为球囊扩张术。