针灸治疗原发性痛经的临床研究方法学评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经临床随机对照试验(RCT)的质量,为改进和提高针灸临床治疗水平提供依据。方法:依据相关数据库中符合标准RCT文献32篇,进行临床研究方法学评价分析。结果:近年发表针灸治疗PD的RCT共计32篇,占所有针灸治疗PD文章的23.9%。其中29篇有明确诊断纳入标准,6篇有明确的排除标准,12篇描述了具体的随机分组方法;2篇提及盲法的运用;临床疗效多以症状改变评定,以总有效率表示;结果均作统计学处理,处理方法主要是t检验。结论:近年来针灸治疗PD数量不断增加,但RCT的比例及质量均需提高,有待针灸临床工作者的努力。

反思性学习在实习前综合训练中的应用研究

目的探讨反思性学习在临床实习前综合训练中的应用及效果。方法采用抽签方法从2010级随机选择4个班级,随机分为试验组和对照组,每组2个班级。试验组按照试验方案进行反思性学习训练,对照组按照常规训练方法进行训练。培训前后采用评判性思维能力量表对学生进行问卷调查。结果训练后,两组学生分析能力维度得分均高于训练前(试验组P<0.01,对照组P<0.05),并且试验组学生得分高于对照组(P<0.01);两组学生自信心维度得分均高于训练前(试验组P<0.01,对照组P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组学生系统化能力维度得分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组学生寻找真相、开放思想、求知欲、认知成熟度4个维度得分及总分高于训练前(P<0.01),而对照组上述得分训练前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实习前综合训练阶段进行反思性学习有助于提高学生评判性思维能力。

以问题为中心建立护生评判性思维模式的探索

目的:探讨以问题为中心的训练方法在护生临床实习前综合训练中对评判性思维的促进效果。方法:采用抽签法在2010级护生中随机选择4个班级,并随机分为观察组和对照组,观察组124人,对照组123人。观察组采用以问题为中心的训练方法,对照组采用常规训练方法。两组学生均于训练前后进行评判性思维特质测量表问卷调查,统计得分,分析统计学差异。结果:训练结束后的评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度几项的得分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其自身前后评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度、评判性思维的自信心几项的得分改变也有统计学意义(P<0.05)。结论:以问题为中心的训练方法能明显提高护生的评判性思维能力,应引起护理教育者的重视。

培养高职护理学生护理核心能力的途径和教学方法

目的：探讨和分析培养高职护理学生护理核心能力的途径和教学方法。方法：选取某校2014级142名高职护理学生作为研究主体，依学号顺序分甲组（71名）和乙组（71名）。乙组学生采取传统教学方法，甲组学生采取院校结合教学方法，评价甲乙两组学生的核心能力和病例分析能力。结果：甲组学生的职业生涯规划、护理操作、评估干预、谈判思维、人际交往、信息素养、法律伦理等方面能力评分均高于乙组学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲组学生病例分析得分高于乙组学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高职护理学生的核心能力培养中，院校结合方式是一条有效途径，值得推广。

男性更年期综合征的认识及护理干预

随着我国老龄化社会的到来,老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状,因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现,以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用,其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。

试述医学生的职业道德建设

医学生的职业道德建设，因其职业的特殊性，显得尤为重要。现从医学生职业道德建设的必要性、可行性及其方法等方面进行详细的论述。

围绝经期综合征的护理干预效果分析

目的:观察护理干预对围绝经期综合征(PMS)的影响。方法:将100例PMS患者按随机分为观察组50例和对照组50例,在相同的基本治疗基础上,观察组给予积极的护理干预,并以Kupperman指数评分的改变来评价两组的效果。结果:观察组的Kupperman指数与治疗前相比,有非常显著性差异(P<0.01);其评分改变与对照组相比,同样有显著性差异(P<0.05)。结论:临床护理干预对PMS的恢复有较好的影响,临床当予以关注。

护理教学中反思性学习与评判性思维相关性探讨

本文探讨了反思性学习及评判性思维的基本内涵及在护理教学及临床中的必要性,以及二者的相关性重点是对思维形成的促进作用。认为应当在护理教学及临床中加强二者的训练,借以提高护生的临床思维水平。

穴位埋线治疗原发性痛经的疗效观察

[目的]探讨穴位埋线治疗原发性痛经的疗效,为临床治疗该病寻求一种更好的方法。[方法]将150例合适病例随机分为三组,每组为50例,埋线组采用穴位埋线进行治疗,针刺组采用传统针刺进行治疗,西药组则口服消炎痛,分别于治疗前后统计其痛经症状评分,从而进行疗效分析。[结果]埋线组的症状积分改善及临床疗效均优于西药组(P<0.01),也优于针刺组(P<0.05),其自身前后改变也有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]穴位埋线治疗原发性痛经疗效显著,且简便实用,值得临床推广。

国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况。方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20～8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P<0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素。因此,应用上述结论应谨慎。而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

穴位埋线治疗原发性痛经的疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗原发性痛经的临床机理。方法:将150例合适病例随机分为三组,每组为50例,埋线组采用穴位埋线进行治疗,针刺组采用传统针刺进行治疗,西药组则口服消炎痛,分别观察其疗效,并分别于治疗前后检测患者前列腺素(PG),以其改变探讨其临床机理。结果:埋线组的临床疗效及PGF2a改善均优于西药组(P<0.01),也优于针刺组(P<0.05),其自身前后改变也有非常显著性差异(P<0.01)。结论:穴位埋线治疗原发性痛经疗效显著,其起效可能与对PG,尤其是PGF2a的改变有关。

实训课对培养中医专科针推专业学生能力重要性的探索

长期以来，医学教学的主要形式是传授式教学，传授式教学对于学生快速掌握大量知识是卓有成效的。然而，随着时代的进步，社会对教育的需求，要求医学生不仅要掌握更多的知识，更需要具备获取知识和利用知识的能力，特别是要具备能解决临床所面临各种实际问题的能力。这种能力的灌输与培养应该贯穿于整个教学过程中。

男性更年期综合征及其针灸治疗

50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状,因此被命名为男性更年期综合征。探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现,以及中医对本病的认识与针灸治疗。

联合用药对妇科全麻术后患者止吐效果的观察

目的:探讨联合用药对妇科全麻术后严重呕吐患者的疗效。方法:将医院从2012年2月至2012年8月共收治的妇科择期全麻手术患者112例随机分为3组,术后患者出现Ⅲ级及以上恶心、呕吐症状时,A组以肌肉注射胃复安10mg,共32例;B组以地塞米松5mg及胃复安10mg加于墨菲氏管中,共34例;C组以地塞米松5mg及胃复安10mg加于墨菲氏管中,同时以肌肉注射异丙唪25mg联合用药止吐,共46例。结果:以用药后恶心呕吐症状改善至Ⅱ级及以下为缓解标准,A组缓解12例,占该组病例的37.5%;B组缓解16例,占该组病例的47.1%;C组缓解31例,占该组病例的67.4%。结论:地塞米松+胃复安+异丙嗪三联用药的止吐效果显著优于前两组,且副作用小,价格便宜,有效减轻了患者全麻术后恶心呕吐不适的痛苦。

论银企对账的重要性

银企对账顾名思义,将银行的账与企业的账进行核对,不一致时及时核对原因。银企对账是规避操作风险、防范案件发生的关键环节和重要举措。

针灸治疗椎-基底动脉供血不足综合征的临床研究方法学评价

目的:评价国内针灸治疗椎-基底动脉供血不足综合征临床随机对照试验(RCT)的质量,为改进和提高针灸临床治疗水平提供依据。方法:依据相关数据库中符合标准RCT文献18篇,进行临床研究方法学评价分析。结果:近年发表针灸治疗VB I的RCT共计18篇,占所有针灸治疗VB I文章的23.7%。其中15篇有明确诊断纳入标准,5篇有明确的排除标准,8篇描述了具体的随机分组方法;15篇文章描述有组间可比性的统计学分析;无一篇提及盲法的运用;临床疗效均以症状改变及TCD指数评定,以总有效率表示;结果均作统计学处理,处理方法主要是t检验。结论:近年来针灸治疗VB I数量不断增加,但RCT的比例及质量均需提高,有待针灸临床工作者的努力。

针灸治疗椎-基底动脉供血不足综合征的Meta分析

目的评价国内针灸治疗椎-基底动脉供血不足综合征(VBI)的临床疗效及安全性。方法搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共8项,并对其评分进行质量评价,运用Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果8篇文献评分均在3分以下,文献质量较低;Meta分析合并OR=4.36,95%可信区间为2.88～7.45,菱形位于垂线右侧(Z=6.33,P<0.00001),表明针灸对VBI的治疗效果优于对照组;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素。