腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施快速康复护理的效果评价

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者分别实施常规护理和快速康复护理效果差异,探讨快速康复护理的临床价值。方法选取96例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,根据随机数字表法分为常规护理组与快速康复组,各48例。常规护理组采用常规护理,快速康复组采用快速康复护理。比较两组心理状态、手术指标、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均低于护理前,且快速康复组SAS评分(46.10±4.60)分、SDS评分(45.21±4.87)分均低于常规护理组的(48.22±5.06)分、(48.34±4.95)分(P<0.05)。快速康复组手术时间、术后肛门排气时间、伤口愈合时间均短于常规护理组,术中出血量少于常规护理组,术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规护理组(P<0.05)。快速康复组并发症发生率20.83%低于常规护理组的6.25%(P<0.05)。结论在围术期给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者快速康复护理,可以缩短住院时间,加快患者康复,值得临床推广。

预见性护理降低糖尿病肾病患者血透中低血糖的效果评价

目的探讨预见性护理在糖尿病肾病患者血透中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月江苏省南通大学附属医院分院实施常规护理的透析治疗糖尿病肾病患者41例为对照组,2020年1月—2021年12月实施预见性护理的透析治疗糖尿病肾病患者41例为观察组。对比两组依从性、心理状态、不同时间段血糖水平及低血糖发生率。结果观察组均衡饮食、健康生活、自我检测、遵医用药、科学运动的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血透1、2、3、4 h血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为4.88%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施预见性护理能提高糖尿病肾病患者依从性,改善心理状态,维持血糖水平稳定,减少低血糖的发生。

对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的效果观察

目的探讨对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的体会。方法选择2007年1月至2013年12月52例进行鼻饲的急性脑血管疾病患者作为研究对象,实施一般护理、插管护理、胃管固定、掌握鼻饲种类、鼻饲护理、并发症护理。结果 52例急性脑血管疾病患者中置管一次成功50例(96.15%,50/52)、患者及家属对护理满意51例(98.08%,51/52)、发生吸入性肺炎1例(1.92%,1/52)、消化道出血2例(3.85%,2/52)。结论急性脑血管疾病鼻饲患者实施有效护理干预,能够提高置管一次成功率及患者及家属对护理满意度、降低并发症的护理。

影响维持性血液透析依从性相关因素分析及护理对策

目的探讨影响维持性血液透析依从性的相关因素及护理对策。方法回顾性分析120例维持性血液透析患者的临床资料,按照维持性血液透析依从性诊断标准进行判断,比较依从性好及依从性差的2组患者相关因素的差异。结果120例患者中依从性好者65例(54.17%),依从性差者55例(45.83);依从性差组患者平均年龄、不良心理反应、缺乏血液透析知识、经济条件差与依从性好组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论影响维持性血液透析依从性的因素复杂,应针对性采取相应的护理措施。

护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

目的观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响。方法根据患者的个体化差异,在进行抗感染、畅通呼吸道、化痰、解痉等综合处理的基础上有针对性地制订实施平稳期的护理干预(COPD健康宣教、呼吸功能锻炼、全身运动的耐力锻炼、长期氧疗、营养支持、情志护理等)。结果咳嗽、咯痰气短症状均较前减轻,急性发作次数减少;生存质量提高,患者满意度高。结论护理干预能改善症状,提高生存质量,有利于整体护理质量的提高。

护士对护工工作满意度及管理需求调查

[目的]调查护士对护工工作的满意度及管理需求,为规范护工市场、提高护工服务水平提供依据。[方法]采用便利抽样方法,对南通市6所医院护士进行问卷调查。[结果]护士对护工工作的满意度不高,不同医院护士对护工工作的满意度比较差异有统计学意义。护士对护工管理的需求方面:252名护士中有136人(54%)选择由医院进行护工统一管理;在护工的照顾人数、工作时间以及工作收入方面,护士对其现状存在不同看法;护士对于加强护工的培训和由有资质的部门统一管理存在较高的呼声要求。[结论]南通市政府、医院、患方应该共同努力,借鉴其他城市的护工管理经验,共同推行护工服务团队模式,制定科学合理的护工服务价格机制,确保护工服务质量,形成多方共赢的和谐稳定局面。

仓壁柱承钢筒仓结构行为的研究

仓筒壁直接支承于支柱是小型钢筒仓一种简单、经济的支承方式。采用数值分析方法,包括线性应力分析、线性特征值屈曲分析及几何非线性分析,对这类仓壁柱承钢筒仓的结构行为、特别对其稳定性能进行了系统研究。分析了仓筒径厚比、支柱伸入仓筒的高度、支柱宽度等几何参数对结构性能的影响。研究表明,支柱伸入高度是影响仓壁柱承筒仓屈曲强度的主要因素,屈曲模态也与之密切相关。为提高仓壁柱承筒仓的承载能力,支柱应尽可能地延伸至仓筒的顶部,这种支柱伸至仓顶檐梁的构造可用于大中型筒仓结构。

初始几何缺陷对仓壁柱承钢筒仓稳定性能的影响

仓筒壁直接支承于支柱是小型钢筒仓的一种简单、经济的支承方式。薄壳结构通常对初始几何缺陷十分敏感。引入周向轴对称焊缝凹陷和特征值屈曲模态两种缺陷形式,通过几何非线性分析,研究初始缺陷对轴压下仓壁柱承筒仓稳定性能的影响。研究表明,周向焊缝凹陷会显著降低结构的屈曲荷载,且与焊缝位置密切相关,而特征值模态缺陷只有在支柱接近仓顶时才会显著影响其屈曲强度。

静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及护理对策

目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及护理对策。方法将45例静脉留置针相关性静脉炎患者作为观察组,按照1∶1比例选择45例静脉留置未发生相关性静脉炎的患者作为对照组,比较两组患者年龄大小、性别过程、静脉留置穿刺次数、合并糖尿病、静脉留置位置、应用高渗药物及留置针应用时间长短等的差异。结果观察组年龄(62.45±12.22)岁、反复穿刺24.45%、合并糖尿病20.00%、穿刺部位下肢26.67%、应用高渗药物46.67%、留置针时间(6.15±1.21)d,高于对照组的(54.42±13.31)岁、6.67%、4.44%、8.89%、22.22%、(4.56±1.15)d(P<0.05),是引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素。结论引起静脉留置针引起静脉炎因素复杂,应采取护理对策减少或避免静脉留置针相关性静脉炎的发生。

PICC在高龄患者静脉治疗中的应用效果及其注意事项探讨

目的观察PICC在高龄患者静脉治疗中的应用效果，探讨其临床应用价值及注意事项。方法选择住院需行PICC穿刺置管的98例老年患者作为研究对象，其中60～79岁58例为老年组，80岁及以上40例为高龄组，通过本院的PICC会诊小组，应用美国BARD公司生产的三向瓣膜式PICC导管和改良塞丁格尔穿刺组件血管超声引导下实施PICC置管，实裤全院同质化的PICC维护管理。结果高龄组穿刺成功率、完成预期治疗、PICC保留时间与老年组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄组并发症高于老年组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虽然PICC置管并发症在高龄组患者中发生率较高，但穿刺成功率、完成预期治疗、PICC保留时间方面两组比较差异无统计学意义，因此在外周静脉条件允许的情况下，需要长时间治疗的高龄患者可选择PICC置管。

护理程序在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用观察

目的观察护理程序在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果。方法选择2012年1月—2013年12月实施护理程序健康教育的120例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,2010年1月—2011年12月实施常规健康教育的118例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组。对照组实施常规健康教育,观察组应用护理程序进行下列健康教育:健康教育评估、确定健康教育目标、采取合适的方式进行健康教育。结果观察组健康教育知识掌握86.67%、护理满意度95.83%,高于对照组的57.63%,86.44%(P<0.05);随访(1.02±0.34)年,观察组总体生活质量评分(5.85±1.23)分,高于对照组的(4.03±1.03)分、平均年急性发作次数(0.78±0.23)次,少于对照组的(1.67±0.23)次(P<0.05)。结论将护理程序健康教育运用于慢性阻塞性肺疾病患者,可帮助患者掌握疾病相关的知识,提高护理满意度,减少急性发作次数,提高生存质量,值得临床应用。

Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用。方法:将2016年10月~2017年4月收治的40例急性脑梗死患者作为对照组,实施神经内科常规护理;将2017年5~11月收治的40例作为观察组,实施Orem自理理论指导下路径式护理。采用Barthel指数、肢体运动功能(Fugl-Meyer)量表、神经功能缺损(NIHSS)量表,评估两组日常生活能力、肢体运动功能、神经功能缺损,并统计两组知识掌握程度、康复依从性及护理满意度。结果:干预后12周,观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属对脑梗死康复知识掌握程度、康复依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者中应用Orem自理理论指导下的路径式护理,提高了家属对脑梗死及康复知识掌握程度、康复依从性,有效改善了患者肢体运动功能及神经功能缺损情况,提高了患者日常生活能力和护理满意度。

股份制医院护士的心理资本、社会支持及组织支持现状分析研究

目的调查股份制医院护士心理资本、社会支持、组织支持的现状,分析影响护士心理资本的因素。方法采用方便抽样方法,于2019年3月—6月抽取临床护士400人进行研究。评估样本后发放调查问卷,统计分析股份制医院护士的心理资本、社会支持、组织支持等资料。结果本次调查共发放问卷400份,351份有效问卷回收,有效回收率为87.75%。不同性别护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段护士的心理资本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段护士的社会支持总分、组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同编制护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同职称护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度护士的社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度护士的心理资本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况护士的心理资本、社会支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况护士的组织支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同能级护士的心理资本、社会支持总分、组织支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,编制、组织支持感进入了多元线性回归方程,说明编制和组织支持感是股份制医院护士心理资本的影响因素。社会支持总分与希望呈正相关(P=0.048);组织支持总分与心理资本总体、希望、乐观呈正相关(P<0.01)。结论股份制医院护士的心理资本主要受编制与组织支持感影响,建议医院管理者多给予护士职业归属感与安全感,使其获得更高的心理资本。

粉煤灰对混凝土中钢筋锈蚀速率影响试验研究

针对掺粉煤灰混凝土,借助碳化试验箱加速混凝土碳化,对混凝土碳化引起钢筋锈蚀特性进行了相关研究。研究发现,在快速碳化28天后,随着粉煤灰掺量百分比增加,钢筋腐蚀电流随之增大;碳化45天之后若继续碳化腐蚀电流不会明显增加,这可能由于碳化产物填充了孔隙结构阻止了氧气和水分的供给使得碳化速率和钢筋腐蚀电流大大降低;研究结果还表明对于同一配合比的试块,处于不同锈蚀程度即不同锈蚀阶段的钢筋其受温度变化影响的相对变化规律近似一致。