不同麻醉方法在卵巢癌患者中的麻醉效果对比观察及对机体免疫功能的影响研究

目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉的麻醉效果及对卵巢癌患者免疫功能的影响情况。方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的114例卵巢癌患者为研究对象,随机分为全麻组和联合组,每组各57例,全麻组采用全身麻醉,联合组采用硬膜外麻醉复合静脉麻醉。比较观察两组阻滞成功率、肌肉松弛程度满意率以及免疫功能变化情况。结果:两组患者阻碍成功率分别为96.49%和98.25%;肌肉松弛程度满意率分别为94.74%和96.49%;组间无明显差异(P>0.05)。在不同时期两组患者T淋巴细胞亚群计数及NK细胞计数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉麻醉效果均较满意,硬膜外麻醉复合静脉麻醉对患者免疫功能影响较低,可进行临床推广。

延长放置宫颈扩张双球囊时间在引产中的作用分析

目的探讨延长放置宫颈扩张双球囊时间在孕晚期孕妇引产中的有效性和安全性。方法选择有阴道分娩引产指征的孕晚期孕妇420例,采用单盲随机对照法将孕妇分为研究组和对照组各210例。对照组放置宫颈扩张双球囊时间为12h,研究组延长放置宫颈扩张双球囊时间达16h。对比两组孕妇不适感情况、中途胎膜早破或球囊滑出情况、宫颈评分提升情况、宫口开全时间、阴道分娩成功率、抗生素使用情况、产后宫内感染情况和新生儿感染情况。结果两组孕妇无不适感所占比例、中途胎膜早破或球囊滑出者所占比例、阴道分娩成功率、预防性抗生素使用情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组孕妇取出球囊后宫颈评分提升≥2分者所占比例和宫口开全时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇产后均未出现宫内感染情况,均未发现新生儿感染情况。结论延长放置宫颈扩张球囊时间在宫颈评分提升及缩短第一产程时间上有相对优势,未增加任何产时、产后感染风险,是安全可行的方法。

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果

目的观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选取2015年1月至2017年1月在该院妇产科进行剖宫产的126例瘢痕子宫产妇,按入院先后顺序分为对照组与观察组各63例。两组予缩宫素,观察组加用卡前列甲酯栓。比较两组术中、术后2小时、24小时出血量,胎盘剥离时间及不良反应。结果观察组术中、术后2小时、术后24小时出血量及胎盘剥离时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫剖宫产产后出血,减少术中、术后出血量,缩短第三产程,且不增加不良反应。

子痫前期患者12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量的相关性分析

目的探讨12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量的相关性,探寻一种更有时间效率的尿蛋白测定方法提高子痫前期的诊断效率。方法 2016年5月至2017年8月该院妊娠>20周、SBP≥140mm Hg或DBP≥90mm Hg且存在蛋白尿的患者102例,分别留取12小时尿液及24小时尿液,测量尿蛋白质量。采用皮尔森相关系数,分析两者相关性。结果 12小时尿蛋白定量0.03～5.75g/12h,平均(1.0±1.2)g/12h;24小时尿蛋白定量0.08～10.65g/24h,平均(2.0±2.2)g/24h。当患者12小时尿蛋白定量的界值取0.15g/12h时,尤登指数最大,敏感性为90.7%,特异性为87.5%。结论 12小时尿蛋白定量与24小时尿蛋白定量显著相关,当界值取0.15g/12h时,12小时尿蛋白定量有较高的敏感性和特异性,具有更高的便利性且耗时更短,更早的诊断可有助于及时终止妊娠,降低母婴风险。

孕期幽门螺杆菌感染与不良妊娠结局关系

目的:探究孕妇幽门螺杆菌感染(HP)与妊娠结局的可能关系。方法:回顾性分析本院2018年1月—2020年2月分娩的248例孕妇(孕周>20周)临床资料,统计不良妊娠,采用多元回归模型分析影响不良妊娠结局的危险因素,探讨HP感染与不良妊娠结局的相关性。结果:248例孕妇中总不良妊娠发生37例,发生率为14.9%;单因素分析,妊娠结局不良组与良好组在年龄、孕期贫血、妊娠期糖尿病、血清孕酮水平、HP感染、胎盘异常、羊水异常等有差异(P<0.05);HP感染组低体重儿发生(8.1%)及不良妊娠结局总发生(32.6%)均高于未感染组(0.8%、7.2%),孕期贫血(35.1%)、妊娠期糖尿病发生率(37.8%)高于未感染组(14.7%、17.1%)(P<0.05)。logistic回归分析显示,异常孕产史、孕期贫血、妊娠期糖尿病、HP感染、胎盘异常、羊水异常是影响不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇HP感染发生率较高,HP感染可能与孕期贫血、妊娠期糖尿病、胎盘异常存在交互作用,共同影响不良妊娠结局的发生。

血清H.pylori抗体抗Hp细胞毒素相关基因A及13C-尿素呼气实验结果与湖州地区孕妇妊娠剧吐的相关性分析

目的分析血清H.pylori抗体、抗Hp细胞毒素相关基因A(CagA)及13C-尿素呼气实验结果与湖州地区孕妇妊娠剧吐的相关性。方法选取2019年7月—2020年6月于湖州市妇幼保健院就诊的妊娠剧吐(观察组)与无妊娠呕吐(对照组)的孕妇各100例进行研究,并将观察组按病情严重程度分为重度组与轻度组,入组后检测血清H.pylori抗体、抗Hp细胞毒素相关基因A(CagA)及进行13C-尿素呼气实验,比较各组检测结果、孕前及孕早期体质量、孕妇并发症及围生儿不良妊娠结局。结果观察组孕妇Hp、CagA及13C-尿素呼气阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.299,44.907,28.926,均P<0.05)。将观察组孕妇按病情严重程度分组,重度组孕妇Hp及13C-尿素呼气阳性率均高于轻度组(χ^(2)=4.005,5.654,均P<0.05)。CagA阳性率组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.287,P>0.05)。孕早期观察组体质量较孕前减轻,对照组较孕前增重,差异有统计学意义(t=0.279,P<0.05)。孕早期观察组体质量较对照组轻,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.05)。两组孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组小于胎龄儿、低出生体质量发生率及不良妊娠结局总发生率高于对照组(P<0.05)。结论Hp感染与妊娠剧吐密切相关,妊娠剧吐可导致孕妇体质量减轻、不良妊娠结局发生率增高。

提升宫颈成熟期间应用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素的效果和安全性

目的探讨在提升宫颈成熟期间应用小剂量缩宫素联合宫颈双球囊扩张的效果和安全性。方法选取自2020年1月-2020年6月期间该院收治的因妊娠期合并症和延期妊娠所需引产的足月单胎产妇100例为研究对象,按其根据引产方式不同划分为对照组(50例,予以小剂量缩宫素引产)和观察组(50例,在对照组基础上予以宫颈双球囊扩张引产),对两组产妇的临床效果、产程时间、产妇不良事件发生情况及分娩结局进行评价和比较。结果相较于对照组,观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间及总产程时间更短(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿体质量、产时出血量及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组新生儿Apgar评分更高(P<0.05);观察组与对照组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量缩宫素联合宫颈双球囊扩张应用在促宫颈成熟上效果尤为显著,能够有效提高自然临产率,减少剖宫产发生率,从而保障母婴的生命安全,在临床上具有应用价值。