老年护理病房安全问题的调查与对策

目的了解老年护理病房存在的医疗不安全因素,探讨不安全因素的成因,针对存在问题提出相应的防范对策。方法通过对上海市某区19家医疗机构设置的老年护理病房实地调查,将发现的问题进行归类分析,并研究防范对策。。结果医务人员的配置、医疗护理质量和病房管理存在着诸多不安全因素,需要整改。结论合理配置医务人员,加强专业技能的培训和病房管理,有利于住院患者的生活和医疗安全。

告知缺陷引发医疗纠纷的原因及防范措施

目的探讨告知缺陷引发的医疗纠纷的成因及防范措施。方法回顾分析93例因告知缺陷引发的医疗纠纷案例。结果告知缺陷引发的医疗纠纷占同期处理的医疗纠纷总数的26.2%,主要为未告知及无效告知、告知不全面等。结论医务人员应增强法律意识,提高医疗技术水平及告知技巧,医疗机构应健全相关制度、加强管理,防范告知缺陷引发的医疗纠纷。

上海看守所在押人员医疗保障调查与分析

目的:规范看守所医疗机构设置、满足看守所在押人员基本医疗卫生需求,做好看守所医疗卫生工作,保障在押人员的合法权益。方法:采用自制调查问卷,根据番号顺序抽取本市黄浦、徐汇、长宁区等6家区级看守所关押的在押人员1 000人进行基本诊疗情况调查。结果:1 000名调查对象中,男性798人(79.8%),女性202人(20.2%);在押人员患有基础疾病372例,高血压患者269人,占72.4%;2016年7—11月间,372位关押对象共计有1 763人次、涉及超过37种以上疾病的临时医疗就诊,平均每人接受诊治4.7次;所外就医病例中,肺结核、肝硬化及肝功能异常占12.8%、6.4%,分列第一、第二位。结论:看守所医疗卫生需求不容小视,建议以专业化思路应对看守所医疗保障,以医疗保障需求引导看守所医疗专业化建设,并开展看守所医疗保障专业化绩效监督。

老年护理病房医务人员配置现状调查——以上海市奉贤区医疗机构为例

目的了解上海市奉贤区医疗机构老年护理病房医务人员配置现状,发现问题并提出相应的建议。方法以现场调查的方法对老年护理病房的床位数,医务人员的学历、职称、执业范围等进行统计分析。结果 17家医疗机构共设有老年护理病床数1966张;医务人员整体素质较高。结论老年护理病房存在配置不足等问题,建议通过有关途径增加医务人员配置,并根据实际情况适当降低床医比、床护比等指标。

上海市看守所在押人员医疗现状抽样调查与质控建设思考

目的通过对看守所在押人员医疗现状的调查,了解目前看守所的医疗卫生工作的实际需求,提出有效的提升卫生服务能力的管理措施。方法采用自制调查问卷,根据番号顺序抽取上海市3家区级看守所的在押人员1 000人进行医疗需求情况调查。结果 1 000名调查对象中,男性798人(79.8%),女性202人(20.2%);患有基础疾病372例,其中高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等分别占比72.3%、11.83%、2.96%、2.15%;2016年7—11月间,调查对象共计有超过37种疾病共计1 763人次在所内就诊,156人次在所内就诊中被甄别出需要转送至所外就医,其中包括肺结核、肝硬化及肝功能异常等。结论看守所医疗卫生需求较大,病种多、就诊量大,医疗安全不容小视,建议以专业化思路应对看守所医疗保障,建设符合看守所医疗需求的质控体系,提升看守所医疗保障能力。

上海市奉贤区医疗机构临床诊疗告知的现状调查与思考

通过随机抽查奉贤区20家医疗机构的门诊和住院病历1000份,召集临床医师60名进行专题座谈,对30名患者或亲属进行访谈。总结分析诊疗告知中存在的问题,结合近年来医疗纠纷的成因,共同探讨相应的防范对策。通过调查发现,医务人员的告知意识普遍薄弱、谈话沟通艺术比较缺乏、告知事项不够清楚,告知文书和内容不一,住院告知文书均为自行格式化设计,一些告知事项让患者或亲属直接打钩确认,没有仔细交待清楚,导致事后患方不认可;门诊的告知事项都在病历上直接记载,没有填写专门的告知文书,而且告知内容也不全。临床告知缺陷是引发医疗纠纷的常见原因,也是庭审败诉的原因之一。强化医务人员的法律意识,规范告知文书的设计使用,将有效避免医疗纠纷的发生。

跃层还是阁楼?

目前，房地产市场异常火爆。为了吸引消费者的眼球和抢占市场份额，房地产公司使出浑身解数。其中，有不少在户型结构上大做文章：带阁楼的，跃层的，复式的，排屋，别墅，花园洋房等等花样繁多，使消费者在眼花缭乱的同时多了几种选择，但也由此引来了不少纠纷。