品管圈实践用于提高心理精神科住院患者服药正确率的应用效果研究

目的:提高心理精神科住院患者服药的正确率,改善医疗服务质量。方法:本院心理精神科于2021年07月开始以“提高心理精神科住院患者口服药物正确率”为主题,开展品管圈实践活动。由当班责任护士记录住院患者服药不正确总人次及同期服药总人次,计算服药正确率,分析未正确服用药物的主要影响因素,确定改善重点。对可能影响服药正确率的因素进行真因验证,明确降低服药正确率的真因。针对性拟定对策并实施,将服药正确率作为有形成果指标,以圈员的品管圈手法运用、团队凝聚力、发现问题能力、组织协调能力、个人自信心、责任感及交流沟通能力得分作为无形成果判断指标,对比活动开展前后评价指标差别。结果:有形成果,科室住院患者服药正确率得到提高,由活动前的98.80%提升至活动后的99.40%,目标达成率为150%;无形成果,圈员的品管圈手法运用、团队凝聚力、发现问题能力、组织协调能力、个人自信心、责任感及交流沟通能力得分分别由2.0分、2.8分、2.6分、2.6分、2.2分、3.5分、2.4分升至3.2分、4.2分、3.4分、4.0分、3.8分、4.2分、3.4分。结论:品管圈实践活动可有效提高心理精神科住院患者服药正确率,有助于提升医疗服务质量。

应急救援护士多元文化护理现状及其影响因素调查

目的:对应急救援护士多元文化护理现状及其影响因素调查,为多应急救援护士储备管理体系的建设提供依据。方法:采用Bernal和Froman针对护理人员的文化效能量表为基础设计的调查问卷,对国内6家三级医院的在职的应急救援护士共76名进行调查。结果:根据本次调查结果,应急救援护士多元文化认知总体得分为(138.82±28.895)分,处于较低水平,三维度中,"文化概念与理论知识"得分最低,"语言沟通与临床应用"得分最高。不及格人数43名(50.0%),优秀人数较少,仅1名(1.31%)。工作年限、学历越高、接受相关课程或教学的应急救援护士得分均高于较低者,语言能力和沟通能力高的应急救援护士合格率也较高(P>0.05)。而年龄、民族、职称的差异对得分的影响不明显(P<0.05)。结论:应急救援护士多元文化护理能力亟待提高,在今后的培养及管理中应该引起重视。

失语性脑卒中后抑郁发病相关因素研究

目的:调查失语性脑卒中后抑郁与生物、心理及社会因素的关系。方法:选择253例失语性脑卒中患者,按是否发生抑郁分为抑郁组157例和对照组96例,采用巴氏评分(BI)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、卒中后失语患者抑郁问卷-医院版(SADQ-H)、艾森克个性问卷(EPQ)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评定。结果:失语性脑卒中后抑郁的发生率为62.0%。单因素分析显示失语性脑卒中后抑郁主要反映在性别、学历、居住情况、个人收入、血管高危因素、并发症、失语类型、失语程度、BI、NIHSS评分、EPQ分值、PSSS分值方面有差异。多元Logistic逐步回归(前进法)分析显示失语性脑卒中后抑郁发病主要与女性、血管高危因素、并发症、失语程度、BI、NIHSS评分相关。结论:失语性脑卒中后抑郁的发生是生物、心理、社会共同作用的结果。

微格教学法在培训急诊临床教师中的应用研究

目的探讨微格教学法在培训急诊专科护士临床教师中的应用方法及效果。方法采用微格教学法对急诊专科护士培训的临床教师进行培训。比较进行微格教学法前后教师教学技能得分情况、专科护士培训学员的操作成绩;总结教师对微格教学的反思日记。结果进行微格教学法后,教师的授课技能有所提高(P<0.01),学员操作成绩有所提高(P<0.01),在反思日记中教师对微格教学法表示认可,教学水平得到提高。结论微格教学法能有效提高临床教师的教学技能,有助于提高其执教的急诊专科护士培训教学质量。

西藏高原地区2型糖尿病患者服药依从性及影响因素调查

目的:调查西藏高原地区2型糖尿病(T2DM)患者服药依从性情况。方法:2017年2月-2018年7月对西藏高原地区177例T2DM患者进行一般情况及中文版Morisky用药依从性问卷调查,并对服药不依从原因进行质性访谈。结果:本次调查中患者服药依从性较差,得分为(4.350±1.768)分。单因素分析中发现性别、职业、文化程度、民族、婚姻情况、病程、家庭收入、是否定期测血糖及是否可定期接受健康指导对服药依从性有影响(P<0.05)。将其引入最优尺度回归分析,婚姻情况、职业、病程对服药依从性的影响最大(P<0.05)。质性访谈结果也与调查结果相符。结论:需建立系统长期的糖尿病管理体系帮助高原地区2型糖尿病患者长期服药,重点关注家庭的支持、职业教育及病程长的患者,合理配置医疗资源。

某地区糖尿病患者的防治情况调查

目的调查西藏地区糖尿病患者防治情况。方法2017年2月至2018年7月调查西藏地区各区县2型糖尿病患者一般情况、既往病使、家族史、生活习惯等与糖尿病发病相关的内容。结果共调查237例患者,含177例已经诊断出的患者和60例本次调查过程中诊断出的患者;平均年龄(49.92±9.175)岁;文化程度较低,BMI值普遍偏高。85.2%的患者发现过血糖增高,但是是否做过葡萄糖耐量试验检查进一步诊断糖尿病人数均较少。77.2%发现有血脂异常,知晓患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者占49.8%。多数患者长期使用含盐量极高的食物;52.3%患者天天食用动物油,48.5%的患者天天食用牛羊猪肉类,并较多为烟熏(腌、腊)制品。而禽肉类及其制品、新鲜水产、蔬菜及水果食用较少。结论患者对本病的重视及认知程度均较低,需要有系统长期的健康管理机制的建立,强化相关知识的培训,才能使患者进行更好的健康管理。

结构化健康管理在高原地区糖尿病患者中的应用评价

目的探讨高原地区2型糖尿病(T2DM)患者进行结构化健康管理的效果。方法2017年2月至2018年7月对西藏高原地区T2DM患者177例进行结结构化健康管理,包括健康监测、亲友支持、健康教育等。对比实施后的效果。结果通过对高原地区T2DM患者进行结构化健康管理。患者的体质量得到控制有下降的情况(P<0.05),仅有5例出现了并发症,均为糖尿病足。糖尿病患者的服药及血糖测量次数都得到较好控制(P<0.05),患者也有固定渠道可以得到健康教育,相关知识也得到普及。结论高原地区T2DM患者对本病服药治疗的重视及认知程度均较低,需要有系统长期的健康管理体系的建立,强化相关知识的培训,才能使治疗依从性及效果提高。

多元文化护理在埃博拉留观患者应急救护中的应用

目的探讨多元文化护理在埃博拉留观患者应急救护中的应用效果.方法：根据埃博拉留观患者特殊情境及文化背景需求,对5 例埃博拉留观患者应用多元文化护理理论,通过充分尊重患者需求、关注生活细节、尊重风俗等多种措施提供与其文化一致的护理.结果：平均留观时间18-72 h,未发现有EVD 疑似及确诊病例.结论：多元文化护理理论对解决埃博拉留观患者护理问题具有重要作用.

脑梗死后失语患者发生抑郁的影响因素

目的探讨脑梗死后失语患者发生抑郁的影响因素。方法采用卒中后失语患者抑郁问卷-医院版（SADQ—H）对175例脑梗死后失语患者进行抑郁诊断，收集并记录患者的临床资料。采用Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行日常生活活动能力和神经功能缺损评估。结果根据SADQ-H评分结果，抑郁患者102例（抑郁组），非抑郁患者73例（非抑郁组）。抑郁组女性、与子女同住、混合性失语、重度失语、有并发症的比例均明显高于非抑郁组（P〈0．05～0．01）。抑郁组BI明显低于非抑郁组；而NIHSS评分明显高于非抑郁组（均P〈0．01）。多元Logsitic回归分析显示，脑梗死后失语患者发生抑郁的影响因素有失语程度、并发症、BI和NIHSS评分（OR=0．856～13．451，均P〈0．01）。结论脑梗死后失语患者发生抑郁的影响因素有失语程度、并发症、BI及NIHSS评分。

应急救援护士核心能力标准框架模型建立

目的初步建立应急救援护士核心能力标准框架模型。方法根据应急救援护士工作范畴,结合在核心能力理论、角色理论及组织行为学理论,采用理论分析的方法,构建应急救援护士核心能力标准框架模型,并对国内外相关研究进展及我国构建该模型的意义进行阐述。结果应急救援护士核心能力标准框架包括专业实践、专业精神、系统支持、专业领导4个能力模块。结论该模型可为我国应急救援护士的储备、培训和评价提供依据。

弯纱深度对羊毛衫透气性的影响

通过调节横机弯纱三角的高低位置来调节其弯纱深度,在不同弯纱深度条件下分别编织了纬平针、满针罗纹、2+2罗纹、罗纹空气层、畦编、半畦编等在羊毛衫中常用的几种组织;并通过测试,对织物的未充满系数、面密度、透气性等各项性能与弯纱深度之间的关系进行了分析并得出了回归方程式。结果表明:横机弯纱深度对织物的未充满系数、面密度以及透气性影响明显,弯纱深度越大则织物线圈增长,造成织物疏松,面密度下降,透气性增强。

应急救援护士对培训的认知与需求调查

目的了解应急救援护士对培训的认知与需求情况。方法采用自制的培训调查表于2015年1~3月对国内六家三级医院76名应急救援护士进行调查。结果参与调查的护士中全部认为有必要接受系统的培训(100%)。89.47%的应急救援护士认为培训对护士的分诊预见能力影响最大,最受认可的培训方式是多媒体教学(315分),培训压力居第一位的是担心各种工作检查(337分)。结论应急救援护士普遍认为培训能够对自身发展带来有益影响,因而对培训的需求较明显。培训时应减少培训压力,培训内容方式选取应具有多样性和针对性。

成人胰岛素注射部位轮换定位卡及记录表的设计与应用

目的 探讨成人胰岛素注射部位轮换定位卡及记录表的应用效果。方法 将本科室2016年7—12月收治的采用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者52例,设为对照组,采用常规部位轮换方法,将本科室2017年1—6月收治的采用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者50例,设为试验组,采用胰岛素注射部位轮换定位卡及记录表。比较使用胰岛素注射部位轮换定位卡及记录表前后,两组护士的胰岛素注射理论知识、注射技术、注射部位规范轮换技术成绩以及规范轮换正确执行率。结果 两组护士理论知识比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护士胰岛素注射技术、规范轮换技术及注射部位规范轮换正确执行率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组护士胰岛素注射和规范轮换技术明显优于对照组,规范轮换次数明显高于对照组,规范轮换正确率明显高于对照组。结论 应用胰岛素注射部位轮换定位卡及记录表可有效提高护士胰岛素注射规范轮换技术,减少不规范注射引起的相关并发症,提高胰岛素治疗效果。

六西格玛管理在提高住院病区血标本采集合格率中的应用

目的研究六西格玛管理方法在改进住院病区血标本采集流程管理中的效果。方法界定核心流程,分析流程中的关键节点,查检执行流程中的不合格问题,并分析导致不合格原因,制定改进计划,通过多维度控制使流程固化,比较改进前后血标本采集执行流程的不合格问题和改进前后3个月内相关不良事件的数据。结果分析出9个环节中的关键节点进行重点改进,随机抽取改进前后各1周进行对比,改进后8个节点及总数不合格次数减少(P<0.05)。改进后1个季度的不良事件也较改进前明显减少(P<0.05)。结论六西格玛管理可明显提高住院病区血标本采集的合格率。

新型冠状病毒肺炎疫情期一线医务人员常见意外伤害与应急对策

目的新型冠状病毒肺炎疫情进入严峻复杂时期,为尽快控制疫情,全国上下团结一致,一线医务人员在做好自身防护防止感染的情况下,存在职业暴露、身体不适等意外伤害发生,为最大程度减少意外伤害而制定相应流程与应急对策。方法将医院抗疫近一个月时间一线医务人员发生的常见意外伤害进行整理归类,经过疫情防控小组成员讨论分析,制定出适合医院一线医务人员的应急处理流程,应用于一线临床实践。结果一线医务人员经过培训实践后,对突发的常见意外伤害能及时按照流程采取相应对策,减少了一线医务人员的伤害,使医疗护理工作得到保障。结论医院新型冠状病毒肺炎防控小组制定的常见意外伤害应急护理对策能及时有效处理及降低临床医务人员的伤害,可为其他地区一线防控工作提供借鉴作用。

基于波束成形的无线充电过程性能评估

波束成形技术可改善无线充电的传输效率和传输距离等性能。然而,考虑到充电过程中发射端设备与接收端设备之间可能的相对位移对波束成形的影响,甚至可能导致的充电中断,文中针对一对一动态无线充电场景,建立了基于波束成形的充电过程数学模型。该模型考察6个环节概率,即广播→扫描→连接→读写数据→充电→充电完成判断,并进而提出了一种基于离散时间马尔科夫链的无线充电系统性能评估方法。仿真结果表明,具有波束成形机制的无线充电过程比一般的无线充电在充电成功率上提高了37%。

世界卫生组织应急医疗队的分类和最低标准(2021年版)解读

世界卫生组织《应急医疗队的分类和最低标准》(2021年版)已更新发布。新指南根据2016-2021年全球国际应急医疗队伍认证和派遣过程中的问题,对应急医疗队的指导原则、核心标准和技术标准进行了更新。本文就新指南的主要更新要点进行解读。

腹部运动疗法在成人超重糖耐量减低患者中的实施与效果

目的探讨腹部运动疗法对成人超重糖耐量减低患者的影响。方法选择2016年1月至2017年6月成人超重糖耐量减低患者84例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规运动教育和指导,观察组在此基础上实施腹部运动疗法。干预12周后评价效果。结果观察组干预后血糖指标、体重指标和三酰甘油指标明显低于对照组均(P <0. 05)。结论腹部运动疗法能有效降低成人超重糖耐量减低患者血糖,减轻其体重并改善血脂状况,临床应用取得较好效果。

目标管理在提高西藏地区护士交班能力中的应用

[目的]评价在目标管理在提高西藏地区护士交班能力中的应用效果。[方法]选取西藏自治区一家三级乙等医院护理人员为研究对象,2017年6月—2017年9月采用目标管理进行交接班,并与未实施目标管理时护理交接班评价量表得分、交接班引起的不良事件发生例数、交接班时间进行对比。[结果]实施目标管理后交接班评价量表中信息质量得分提升至5.488分±0.339分、互动和支持得分升至5.520分±0.375分、效率得分提高至4.996分±0.491分,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01);实施目标管理后虽然各班次交班时间较实施前明显延长(P<0.01),但由交接班引起不良事件发生率与实施前比较明显下降(P<0.05)。[结论]将目标管理应用于西藏地区护士交班中能有效提高护士的交班能力。

基于优先级的谐振式无线充电研究

无线充电研究中,多个电子设备同时进行充电场景已经受到广泛关注。然而电子设备的设备类型、功率要求和充电时间不同,设备的充电需求则不同,同时充电就会影响到无线充电的充电效率。考虑谐振式无线充电多设备场景,提出一种基于多参数的无线充电优先级算法,以实现更优的充电系统效率。该算法涉及的参数包括:电池容量、实时残余电量、实时充电距离、负载,以及用户对充电优先的主观系数(时间优先或功率优先)等。这些参数较为全面的涵盖了无线充电过程。仿真结果表明,相比于无优先级无线充电,提出的方法可以使得充电效率提高20%左右。