双水平气道正压通气序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨以双水平气道正压通气序贯疗法对呼吸窘迫综合征患儿施治的疗效。方法便利选取2020年1月—2022年4月在靖江市人民医院治疗的58例呼吸窘迫综合征患儿,以随机数表法分为两组,各29例,对照组接受经鼻腔持续气道正压通气,观察组采用双水平气道正压通气序贯疗法,比对两组临床疗效、血气指标与症状改善时间。结果观察组总有效率为93.10%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497,P<0.05);通气12h后观察组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别为(68.07±5.42)mmHg、(43.94±5.43)mmHg、(93.14±3.32)%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、吸气三凹征、气促呻吟、紫绀改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双水平气道正压通气序贯疗法进行治疗,可有效改善患儿血气指标,在缓解症状的同时,还能进一步提升疗效。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性研究

目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及对其动脉血血气指标[pH值、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]的影响,以期为临床治疗早产儿呼吸窘迫综合征提供有效参考依据。方法 依据随机数字表法将2020年3月至2022年3月靖江市人民医院收治的52例早产儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组和研究组,每组26例。给予对照组患儿肺表面活性物质、机械通气等常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上采用枸橼酸咖啡因治疗,均治疗至患儿自主呼吸状况好,无呼吸暂停。比较两组患儿临床改善情况,治疗前后血气指标、血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、铁蛋白(SF)水平及治疗期间并发症发生情况。结果 研究组患儿使用呼吸机时间、用氧时间、呼吸暂停≥3次/d的发作天数均短于对照组,撤机失败率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血pH值、PaO_(2)、SpO_(2)水平均升高,PaCO_(2)及血清BMP-7、CC16、SF水平均降低,研究组动脉血pH值、PaO_(2)、SpO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及血清BMP-7、CC16、SF水平低于对照组;治疗期间研究组患儿并发症总发生率为7.69%,低于对照组30.77%(均P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短呼吸机使用和用氧时间,改善其临床症状,减少撤机失败情况,改善血气指标,同时降低血清炎症细胞因子水平,且安全性较高。

2016-2020年上海市闵行区住宿场所卫生行政处罚情况与对策建议

为掌握 2016-2020 年上海市闵行区住宿场所卫生行政处罚总体情况,分析存在问题,提出建议与措施。通过对上海市卫生监督综合应用平台中 2016-20220 年上海市闵行区住宿场所卫生行政处罚信息进行分析。发现在 2016-2020 年间,住宿场所 5 年处罚率达 40.49%,历年处罚率呈“山峰”状。案件来源以卫生监督管理中发现为主,2 次及以上处罚占 22.41%。处罚案由高度集中,案由“安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作”占 59.06%;单案由案件占 92.62%;公共场所专业案由使用率为 50%。得出当前结论:进一步完善监管机制,合理适用裁量基准,规范执法行为,提升监督执法能力和办案水平。

图案色彩可变化的光纤提花发光织物开发

在纹织CAD中利用图像叠加的原理和方法,将多幅独立的纹样进行叠加,对叠加后纹样的各色块进行合理的组织设计,采用2组光纤作纬线和常规的经纬纱线交织,设计开发了一种图案、色彩能交替显示变化的光纤提花织物。该类织物可用于安全警示服装、舞台和家纺装饰等领域。

我要生起气来

我要生起气来,就一个人到非洲去。我有一具木马,我骑着它远远地跑掉。在非洲,饿了我吃橙子。妈妈、爸爸、奶奶、外婆,我一个也不想念。要是我心里不好受,我也不会哭、不会伤心。非洲有许多蝴蝶,它们成天高高兴兴的,它们会飞到我头上来,给我讲各种各样的故事,那声音像梦,轻轻的。

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床特征探讨

目的探讨早产儿肠胃外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的临床特征。方法选取我院2009年至2014年接受>14d胃肠外营养的早产儿100例,进行分析。将100例早产儿中患有胆汁淤积症的患儿作为实验组,一共30例,其余没有出现胆汁淤积症的患儿70例作为对照组。观察胆汁淤积症患儿的胆汁淤积发生时间,持续的时间和淤积程度和肝功能的情况。结果胆汁淤积症平均发生在胃肠外营养的(3.6±1.2)周,一般持续的时间平均为(12.6±5.1)周,胆红素峰值为134±63.5μmol/L,出现胆汁淤积症的患儿有74.6%出现肝功能损伤,肝功能损伤平均发生在胃肠外影响的(6.3±3.7)周,平均持续时间为(9.6±5.6)周。结论尽早的进行肠内喂养,缩短胃肠外营养的时间,避免窒息、感染等并发症可以减少胆汁淤积症的发生机率。

嘉善县1987～2000年胃癌发病趋势分析

目的:了解1987～2000年嘉善县胃癌发病状况及其趋势.方法:对该县肿瘤登记系统掌握的胃癌发病资料进行统计分析.结果:该县1987～2000年胃癌的粗发病率为31.6/10万,中调率为19.9/10万,世调率为26.5/10万,构成比为16.9%,居全部恶性肿瘤发病的第3位.平均年龄为63岁,高峰年龄为75以上年龄组,统计学分析发病率呈稳中稍降趋势.结论:1987～2000年嘉善县胃癌发病率处于国内较高水平,且无明显下降趋势,提示应加强防治.

Ki-67、突变型p53表达和CT与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性及临床价值分析

目的探究核基因Ki-67、突变型p53表达和CT与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性及临床价值。方法选取2021年1月~2022年12月启东市人民医院收治的直肠腺癌患者90例,采用免疫组织化学法对患者的Ki-67及突变型p53表达情况进行测定,并对患者进行CT影像检查。探究患者Ki-67及突变型p53表达情况及CT检查结果与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)探究各指标对患者直肠腺癌高度分化的诊断价值。结果根据患者直肠腺癌亚型将90例患者分为A组(n=73,管状腺癌)和B组(n=17,黏液腺癌);根据患者的分化程度将患者分为C组(n=74,低分化)及D组(n=16,中分化及高分化)。Ki-67在A、B组中的阳性率分别为76.71%、47.06%,C、D组中的阳性率分别为47.30%、87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547、8.573,P<0.05);突变型p53在A、B组中的阳性率分别为53.42%、23.53%,在C、D组中的阳性率分别为36.49%、81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939、10.676,P<0.05)。C、D组间肿瘤位置、肿瘤肠壁长度、厚度、强化程度、增强后低密度区比较差异无统计学意义(P>0.05);但与C组相比较,D组肠壁偏向性、环形增厚占比、重度肠周浸润占比较大,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67、突变型p53的阳性表达情况及肠壁偏向性环形增厚和重度肠周浸润对直肠腺癌管状腺癌高分化的ROC曲线下面积分别为0.701、0.724、0.636、0.639,但肠壁偏向性环形增厚和重度肠周浸润诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ki-67及突变型p53的阳性表达情况对直肠腺癌亚型和病理分化程度具有一定诊断意义,CT影像特征可以在一定程度上反映直肠腺癌患者病理分化程度,但诊断价值较低。

更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床观察

目的 :观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性。方法:将60例病毒性脑炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组使用更昔洛韦(浙江亚太50mg/支)10mg/(kg.d)静脉滴注,2次/d,对照组使用病毒唑15mg/(kg.d)静脉滴注,1次/d,疗程均为10～14d。对两组患儿的临床疗效进行比较,并观察其安全性。结果 :治疗组在发热、头痛、呕吐、抽搐及神志恢复的时间上明显短于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论 :更昔洛韦是一种高效的治疗病毒性脑炎的药物。

住院患儿弓形虫感染状况的调查及防护

对780例住院患儿进行三项弓形虫血清学指标（IgG、IgM及CAg）检测。结果检出阳性率为7．18％，同时报道各系统疾病中，以上三项弓形虫血清学指标阳性的分布情况及急性指标（IgM、CAg）阳性率情况，在鉴别和排除其他相应疾病的基础上，对弓形虫病患儿作出了早期诊断与及时治疗。从护理角度提出了重视预防，加强病情观察，防止患儿感染等措施，以降低患儿弓形虫感染阳性率及防止疾病发生。

患儿弓形虫感染状况的调查分析

本文报道了780例住院患儿3项弓形虫血清学指标（IgG、IgM、CAg）的检测结果，共检出阳性者55例，阳性率为7．05％。同时对各系统疾病的阳性率、急性指标（IgM、CAg）情况以及各年龄段的阳性分布进行了讨论分析，并提出一些防护意见。

大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究

目的:在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案,提高大肠癌的早诊率,降低发病率。方法:采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验(FOBT)对40~74岁人群进行初筛,确定高危人群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率,分析筛查区大肠癌的发病率,并与筛查前比较。结果:现场应用优化序贯筛查方案,检出各类大肠病变1 117例,其中检出大肠癌69例,大肠腺瘤701例,进展期腺瘤211例;大肠癌早诊率提高了58.19%,发病率下降明显。结论:大肠癌优化序贯筛查方案简便、经济、高效,值得在自然人群大肠癌筛检中推广。

留置导尿技术与58例泌尿道感染的再认识

本文对1996年1～12月间我院查出的82例泌尿道医院内感染病例中,且经病原学检查而证实的58例进行病因探讨。本组58例在本次住院中皆采用留置导尿;致病菌多为G^-杆菌(占45株细菌的62.22％),真菌感染占较高比例(22.41％);感染途径主要系导管腔外、导管腔内及机械性三种。为有效地控制和避免医院内的泌尿道感染,作者体会,应着眼在医源性高危因素上严格导尿术适应症;强化无菌操作;确保导尿引流系统密闭等。

一种新型织物——发光织物的研制

设计并制作了一种柔性发光织物,将光纤按一定组织与普通纺织纤维交织织入织物。光纤表面组织形成部分织物图案,对所需发光处光纤进行表面处理,用发光二极管(LED)连接于光纤两端作为光源,通过电路设计、连接达到织物的发光。其中光纤表面采用化学试剂进行侧发光处理。对制成织物的发光亮度进行测试,结果表明发光效果明显,可用于舞台装饰、家纺、安全警示、柔性织物显示器等领域。

嘉善县大肠癌发病及生存率分析

[目的]了解嘉善县大肠癌的发病及生存情况。[方法]对嘉善县肿瘤登记系统掌握的1987～2002年大肠癌发病资料进行寿命表法生存率及生存期统计分析。[结果]嘉善县大肠癌3年、5年、8年和10年的生存率分别为38.10%、30.49%、26.66%和24.95%,平均生存期为39.4个月。其中男性结肠癌的3年、5年、8年和10年生存率分别为38.57%、32.36%、27.95%和26.43%,男性直肠癌的3年、5年、8年和10年生存率分别为35.03%、27.93%、24.66%和20.96%;女性结肠癌的3年、5年、8年和10年生存率分别为41.41%、34.84%、30.98%和30.98%,女性直肠癌的3年、5年、8年和10年生存率分别为38.83%、28.76%、25.56%和23.90%。[结论]嘉善县大肠癌历年的生存率呈明显的上升趋势。女性的生存率高于男性,结肠癌的生存率高于直肠癌。

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的观察高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组。HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析。结果与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01)。8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著性差异(P<0.05);HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降(P<0.05),与CMV组比较均有显著性差异(P<0.05),24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与CMV组比较HFOV治愈率高、机械通气时间缩短、气胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但III级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05)。结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。

1987～2002年嘉善县肺癌生存率分析

[目的]了解嘉善县肺癌的人群生存率及变化趋势。[方法]统计分析嘉善县肿瘤登记系统1987～2002年肺癌发病、死亡资料,计算寿命表法生存率及生存期。[结果]嘉善县肺癌1、3、5、8和10年生存率分别为26.81%、9.83%、7.70%、6.11%和5.57%,平均生存期为15.7个月,其中男性肺癌1、3、5、8、10年生存率分别为26.10%、9.17%、7.48%、5.56%、4.86%;女性肺癌1、3、5、8、10年生存率分别为29.18%、12.02%、9.56%、7.34%、6.27%。[结论]嘉善县肺癌的生存率总体较低;女性生存率高于男性;历年生存率的变化有增高趋势,但差异不明显。