甲型肝炎暴发流行47例死亡病例分析

1988年第1季度,上海市暴发大规模甲型肝炎(下称甲肝)流行。根据本市各区卫生防疫站和各医院提供的材料,对流行期间患甲肝死亡的病例病史进行仔细调阅,确诊死亡病例共47例。所有病例均有确定的流行病史、典型的急肝症状和肝功能异常、以及血清抗-HAV IgM检测阳性。47例中男22例,女25例。对照同期甲肝发病男女之比约为1.5∶1,病死率女性略高。全组年龄为8～60岁,平均30.4±10.9岁。20～35岁有28例,占59.6％。 47例中25例为甲型重症肝炎(下称重症甲肝);

1988年甲型病毒性肝炎暴发流行期间死亡病例分析

1988年初春,上海市发生居民因进食产自江苏启东地区甲型肝炎病毒(HAV)污染的毛蚶而发生甲型肝炎(甲肝)暴发性流行。为了解本次甲肝流行的预后,确切统计本次流行中甲肝的死亡率,我们对流行期中死亡的患者进行调查,对死亡率和死亡原因作一分析。

聚合酶链反应及其在病毒性疾病中的应用

聚合酶链反应是近年来发展起莱的体外基因扩增的应用技术。在耐热聚合酶、底物及引物的参与下能在短时间内使特异的1]NA序列大量扩增。聚合酶链反应具有特异性强、敏感性高的优点,现B被广泛应用于基因遗传性疾病等的研究。本文简要介绍其原理及在病毒性疾病诊断领域中的应用。

瑞氏综合征的病理生理与病因(综述)

1963年Reye等首先报道本综合征,国内则根据其病理表现称为肝脑脂肪性变或瑞氏综合征(RS)。本病死亡率国外报道在26～42%。美国疾病控制中心(CDC)与我国学者提出的诊断标准相仿,除临床表现外尚需符合:(1)疾病为急性非炎症性脑病变,临床有意识改变。

头孢美唑治疗病毒性肝炎并发细菌感染64例临床观察

头孢美唑治疗病毒性肝炎并发细菌感染６４例临床观察上海市医学会俞瑞纲上海市传染病医院巫善明，高涛头孢美唑（ｃｅｆｍｅｔａｚｏｌｅ，ＣＭＺ）为第二代头孢菌素，上海市传染病医院于１９９１年９月至１９９２年４月应用ＣＭＺ治疗病毒性肝炎并发细菌感染６４例，有一...

《上海医学》杂志论著及论文引文分析

《上海医学》杂志论著及论文引文分析上海市医学科技情报研究所陈楚雯上海市医学会俞瑞纲《上海医学》杂志是由中华医学会上海分会主办的综合性医学学术期刊，创刊至今已有１７年，长期以来为反映上海市医学生物学领域的科研、教学和临床医学水平、为交流各学科疾病的方法...

上海市1988年甲型病毒性肝炎学术报告会总结

1988年1～4月上海市发生甲型病毒性肝炎(下称甲肝)暴发流行,在市委和市政府的正确决策下,全市医务人员紧急动员起来,迅速控制了疫情,使广大患者及时得到治疗。为了及时总结这次甲肝防治中的经验,对今后工作提出进一步的措施和建议,

第三届全国小儿肝炎学术会议简况

第三届全国小儿肝炎会议于1989年5月4～7日在苏州召开。会议进行的学术交流主要有以下内容: 1 甲型肝炎 1988年春上海市甲肝暴发流行中,小儿占全部病例8.58％,以学龄儿童为多。大宗病例显示82％有进食不洁毛蚶史,住院患儿94％抗HAV-IgM阳性。儿科与妇产科合作观察表明:未发现甲肝母婴传播;孕期感染后未见新生儿畸形。

发达国家的死亡率

各国生命统计机构每年向WHO 报告死亡原因的统计。这些主要发达国家包括澳大利亚、日本、加拿大、以色列、新西兰、苏联、美国、除阿尔巴尼亚外的欧洲国家及一些拉美国家。本文比较这些国家近年的死亡率资料(1984～1987年)。这些国家的总人口约12亿,估计为1986年世界总人口的1/4,

丙型肝炎病毒感染的处理

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要原因,目前仍是世界范围内散发性肝炎的重要原因。 HCV感染常不引起暴发性肝炎,在原有慢性肝病的肝移植病人或合并HBV感染者常有严重的急性HCV感染。急性期HCV感染通常较轻,但其危害在于有较大比例的病人进展为慢性肝病,并伴有发生肝硬化和肝细胞癌的危险。一组135例输血后肝炎的研究显示77％发展为慢性肝病;65例病人作肝穿刺,在平均随访7.5年后32％发生肝硬化。

γ-GT值预示淋巴母细胞干扰素治疗慢性散发型非甲非乙型肝炎的疗效

作者选择生化和组织学指标证实为散发慢性非甲非乙型肝炎、病程一年以上的60例病人,除外既往有输血史、药瘾、自身免疫型肝炎、肝硬化、同性恋、同时伴HIV或HBV感染、肾功能不全、严重高血压等疾病者。随机分为12月IFN治疗组和12月不治疗对照组。治疗组接受淋巴母细胞干扰素α300万单位,每周3次肌肉注射,为期一年。治疗组有1例失访。

为预防输血后非甲非乙性肝炎对献血者作抗—HBc筛选的前瞻性评价

虽然排除职业献血员以及对献血贝常规筛检HBsAg后降低了输血后肝炎(PTH)的发病率,但PTH仍为输血及血制品的主要并发症。鉴于缺乏非甲非乙型病毒感染的特异的检测手段,输血后非甲非乙型肝炎(NANB-PTH)已占PTH的90-95%。作者就PTH发生作前瞻性评价。作者对1984年2月至1988年5月西班牙的203例行心脏直视手术病人作前瞻性研究。剔除血清中有一种或一种以上HBV标记物存在者(62例)、术前1年有输血史(5例)、慢性肝病(1例)、术后不久因与肝病无关的疾病而死亡(13例)和失访(10例),完成研究并能作出评价者112例。

胰岛素和胰高糖素治疗急性肝衰竭

急性肝衰竭的治疗重点是刺激肝细胞再生和促进肝功能恢复。胰岛素和胰高糖素是可用于这一目的的治疗药物。胰岛素和胰高糖素治疗肝衰竭的疗效 Farivar等报道胰岛素和胰高糖素对提高暴发性病毒性肝炎鼠存活率有显效,但不能排除该两药物作为激素具有抗病毒攻击的作用。本文作者对体重180～200g雄性Spraque-Dawley大鼠每24小时腹腔内注射二甲基亚硝基胺(DMN)15mg/kg,诱发严重肝损害。在最初24小时后,对这些鼠每4小时皮下注射不同剂量的胰岛素和胰高糖素,当所给剂量达到120mU/kg胰岛素和75μg/kg胰高糖素时,100小时后存活率显著增高,但140小时后效果消失。