四黄散外敷预防全身麻醉时浅静脉置管引起的静脉炎

目的探讨四黄散外敷对全身麻醉患者浅静脉置管后静脉炎的预防与控制效果。方法选取全身麻醉下行腹部手术患者共120例,均于全身麻醉前行浅静脉置管,将所有患者随机分成观察组(穿刺点上方2 cm处沿静脉走向四黄散外敷)和空白对照组,观察两组患者术后静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间。结果观察组静脉炎的发生率为5.2%,静脉置管时间为(5.21±2.015)d;对照组静脉炎的发生率为29.0%,静脉置管时间为(3.18±1.217)d,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论预防性使用四黄散局部外敷可使全身麻醉患者浅静脉置管后静脉炎的发生率明显下降,延长静脉留置针的留置时间。

急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理

总结30例急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗的观察及护理措施。经鼻插入型肠梗阻导管是一种治疗急性小肠梗阻的新型医疗用品,因此在使用初期应进行全员培训;导管置入后定时评估,建立导管巡视记录卡;掌握送管方法,送管过程中重点观察引流量,当导管送入困难、引流量少、冲洗阻力大时,应及时X线透视确定导管体内位置;导管引流采用持续或间歇低压吸引,避免将肠黏膜吸附到导管侧孔上;重视导管安全护理,加强患者导管安全防护知识宣教,以降低导管使用风险,减少或避免导管意外和并发症的发生。

舒适护理在鼻胆管引流术后的应用

目的:探讨舒适护理应用于鼻胆管引流术后患者的效果。方法:将100例鼻胆管引流患者随机分对照组的实验组。对照组给予常规护理。实验组针对患者的特点,提供生理、心理、社会、精神等不同层次的舒适护理,并与对照组进行比较。结果:舒适护理减轻了鼻胆管引流术后给患者带来的身心不舒适,保持有效引流效果明显,脱管明显减少。与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:舒适护理强调个性化服务,能有效提高护理质量。

Excel在基层医院护士技术档案管理中的应用

传统的护士技术档案,以纸质档案手工记录为主,不仅费时费力,还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具,根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表,利用Excel的强大功能,实现护士技术档案信息的电子化动态管理。

回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中应用的预见性护理

回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁作一个造口,以达到排泄、转流肠内容物的目的,是某些结肠、直肠疾病必需的手术[1].回肠造口在预防结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术吻合口瘘中的作用已得到肯定[2].

内镜下逆行胰胆管造影术中发生低氧血症的原因及护理对策

总结分析139例内镜下逆行胰胆管造影术中发生低氧血症的原因及护理。发生低氧血症的主要原因为患者情绪紧张、俯卧位时间过长、镇静剂和麻醉性镇痛药联用、疼痛、基础疾病等。护理对策为术前充分评估患者全身情况,完善准备工作,采取有效预防措施,术中严密细致地观察,及早发现低氧血症,并进行积极的护理干预,使内镜下胰胆管造影术安全顺利完成。

情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的应用

目的:探讨情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的应用。方法:制定教学计划,根据入科护生临床实习大纲结合我院急诊实际情况,对护生在急诊实习期间可能学不到的内容进行评估。并编写实习指导及情景设置。假设以某病人出现某种紧急情况为背景。(1)制定患者的抢救流程。制定急诊常见疾病的基本抢救流程及标准、重症病人的抢救流程及标准;(2)要求快速准确找到急救物品;预先设置在抢救中所需急救物品突然损坏或缺失;(3)如何记录护理单;转运患者注意事项和执行汇报制度;(4)如何应对抢救过程中患者病情变化以及最终抢救无效死亡后的处理;结果:观察组学生理论成绩与操作技能评分明显高于对照组,提高了学生对临床实习教学的满意度。两组比较差异有统计学意义P<0.01;观察组学习兴趣、加深对理论知识理解和记忆、提高自学能力和培养急救护理能力均有明显提高,两组比较差异有统计学意义P<0.01。结论:应用情景教学法在急诊科配合抢救培训,增强护生自信心、提高护生的动手能力和护生综合能力,优于传统教学法。

本科实习生导师制模式的实践与探讨

实习是学生理论联系实际的重要阶段,在进行实践过程中,一对一的指导是非常必要的。我院自2003年开始实施本科实习生导师制,对学生的学习、工作、生活、就业、环境适应等问题给予帮助,对专业知识、学习方法、人生观、考研、论文写作等方面给予全面指导。通过导师制,学生的临床操作、病种完成率及病历书写规范率均明显高于往年(P<0.05)。学生在导师身上不但可以学到诊治疾病的基本技能、临床思维能力,还可学习与病人的沟通技巧。导师制的实施,对实习生的发展更有益处,而且对整个教育教学改革具有重大意义。

四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致静脉炎效果观察

目的观察四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎的效果。方法选择因发疱型化疗药致静脉炎患者120例,分层抽签分为3组各40例。试验组患处外敷四黄散联合光子照射;新鲜土豆片外敷组取新鲜土豆切成1～2mm薄片贴患处,用保鲜膜包裹,24 h持续外敷,如干燥及时更换;50%硫酸镁外敷组用50%硫酸镁溶液将纱布浸湿外敷于患处,用保鲜膜包裹,24 h持续外敷,干燥变硬及时更换。3组均持续外敷7 d后比较疗效。结果四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎疗效明显优于新鲜土豆片外敷组(χ2=3.82,P<0.01)和50%硫酸镁外敷组(χ2=7.58,P<0.01)。新鲜土豆片外敷组疗效优于50%硫酸镁外敷组(χ2=3.76,P<0.05)。结论四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎效果显著且安全无不良反应。

腹腔镜辅助下全胃切除术6例临床报告

目的探讨腹腔镜下辅助全胃切除术的可行性和效果方法临床分析行腹腔镜辅助下全胃切除术。结果本组6例均顺利在腹腔镜辅助下完成全胃根治术，病人无一例发生与手术直接相关的并发症。手术平均用时270-330分钟，2例病人输红细胞2单位，其余病人未术中输血。术后平均胃肠功能恢复时间2—4天，进流质时间3—5天，下床活动时间3-4天，平均住院13天。结论辅助性全胃切除术对早中期胃体癌行根治术是可行的能够达到与开腹手术相当的临床效果，且有微创手术的优点，并降低手术难度、减少手术费用。较完全腹腔镜下全胃切除术更具应用前景。

温通刮痧在痰瘀内阻型高血压患者中的应用效果研究

目的观察温通刮痧疗法对痰瘀内阻型高血压患者的干预效果。方法选取68例痰瘀内阻型高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予高血压常规治疗和生活方式干预,观察组在对照组基础上实施温通刮痧辅助治疗,疗程均为2周。比较两组干预前后血压的变化情况、中医证候疗效等。结果干预后,中医证候疗效总有效率观察组为97.1%,对照组为76.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后收缩压差值对照组为(15.38±11.90)mmHg、观察组为(28.00±6.57)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001);干预前后舒张压差值对照组为(6.85±6.94)mmHg、观察组为(14.32±5.76)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001)。结论温通刮痧疗法作为辅助疗法可有效降低痰瘀内阻型高血压患者的血压,改善患者中医证候。

视频教育在半月板修复术后康复中的应用

目的观察阶梯式视频教育在半月板损伤关节镜下修复患者康复训练中的应用效果。方法采用随机数字表法将95例半月板损伤患者分为对照组(42例)和观察组(53例)。对照组给予传统的康复训练教育,观察组在对照组基础上根据患者康复阶段辅以阶梯式视频教育。比较两组患者术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握情况及术后8周膝关节功能恢复情况。结果观察组术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握优良率均高于对照组,术后8周Lysholms膝关节功能评分优良率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式视频教育有利于半月板损伤关节镜下修复术后患者对康复训练知识与技能的掌握,促进膝关节功能恢复。

脑卒中恢复期患者康复护理路径的构建与应用

目的探讨中西医结合治疗背景下,适合脑卒中恢复期患者的康复护理路径并观察应用效果。方法采用随机数字法将100例脑卒中恢复期患者分为实验组和对照组。实验组患者行路径式康复护理模式,对照组患者按传统的本院制定的脑卒中恢复期单病种诊疗方案进行中西医结合药物和康复训练治疗。在患者入院时、入院后8周和发病后6个月,采用运动评估量表(FMA)评价肢体运动功能;采用改良Barthel指数评价表进行日常生活活动能力评分。结果干预后实验组患者运动评估量表(FMA)评分及Barthel指数评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗背景下,脑卒中恢复期患者应用路径式康复护理模式开展康复治疗,能加快肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高治疗效果。

护生志愿者在老年慢病患者延续护理中的作用探究

目的探讨护生志愿者参与干预的延续性护理服务模式应用于老年慢性病患者中的效果。方法以2017年9月-2018年2月在我院内科2个病区出院的老年慢病患者(患有糖尿病、高血压、肺部疾病)为研究对象。采用整群分组法,依照患者居住所在社区分组。对照组48例,观察组52例。对照组给予常规出院宣教、出院后电话随访、“317护”信息平台交流;观察组在此基础上,增加护生志愿者参与干预这一环节。分别于干预后2~4周、10~12周、22~24周采用延续护理测评量表评价实施延续护理的效果。结果干预后10~12周、22~24周,观察组患者的延续护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护生志愿者参与干预,可以提高慢病患者延续护理服务质量。

艾箱灸神阙穴联合大承气汤治疗全身多发性骨折后腹胀疗效观察

高能量全身多发骨折患者行动功能严重受限,病患需长期卧床。研究[1-2]表明,超过80%以上的患者早期存在不同程度的腹胀、便秘症状,严重的可发展为机械性肠梗阻。为探求有效预防和缓解腹胀症状及便秘的发生,我院自2014年2月起对全身多发性骨折患者的腹胀及便秘行艾箱灸神阙穴联合大承气汤治疗,效果优良,报道如下。经医院伦理委员会同意,选取我院2014年2月—2016年2月收治的全身多发骨折患者80例,均由高能量车祸及高处坠落伤导致全身多发骨折,根据不同治疗方法将患者分为对照组40例,男28例,女12例,年龄23~54岁,平均(43.2±2.3)岁;其中左下肢骨折伴有腰椎骨折4例,右下肢骨折伴有腰椎骨折6例,双侧下肢骨折伴腰椎骨折6例,骨盆多发骨折伴腰椎骨折10例,左上肢骨折伴腰椎骨折7例,右上肢骨折伴腰椎骨折3例,双侧上肢骨折伴胸腰椎骨折4例。

止痛消炎软膏超声药物透入联合远红外贴治疗膝骨性关节炎80例

笔者采用止痛消炎软膏超声药物透入联合远红外贴治疗膝骨性关节炎80例,疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取本院自2014年1月至2016年1月来我院就诊的膝骨性关节炎患者160例,其中,男86例,女74例;年龄59~79岁,平均66.6±11.0岁;病程7个月~38个月,平均13.0±9.0个月。用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各80例,两组一般资料比较,差异无显著性(P>O.05)。

延续性护理见习模式对护生核心能力作用的研究

为探讨延续性护理见习模式对护理本科生核心能力的影响,选择浙江海洋大学东海科学技术学院2016级113名护生为研究对象,其中观察组57名,对照组56名,观察组在常规见习的基础上采用延续性护理见习模式,主要内容包括入室干预下的身体检查、健康教育、中医护理等,共计21d,在实验前后评估研究对象的核心能力。结果表明,观察组的评判性思维、临床护理技能、人际关系、法律伦理实践、专业发展等五个方面的核心能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。延续性护理见习模式可提高护理本科生的核心能力。

泻热通肠贴敷脐联合腹部手指点穴干预脑卒中后便秘50例

本观察采用泻热通肠贴敷脐联合腹部手指点穴治疗脑卒中后便秘，疗效颇好。报道如下。