3D体感疗法对老年髋部骨折术后疼痛的影响

目的探讨3D体感疗法对老年髋部骨折术后疼痛的影响。方法选取杭州市临平区中西医结合医院2022年1—12月老年髋部骨折术后疼痛患者60例,按照不同镇痛方法分为3D体感疗法组与对照组各30例。两组均予注射用帕瑞昔布钠40mg+0.9%生理盐水10mL,静脉注射,每日2次。3D体感疗法组联合3D体感疗法,佩戴千幻魔镜18代虚拟现实(VR)3D体感眼镜与耳机,在爱奇艺VR小程序搜索喜剧影片,选取患者感兴趣的题材,每次连续观看60min,每日1次,共5d。比较两组干预期间疼痛情况与干预5d后疼痛复发情况。结果术后第2~5d两组视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,术后第5dVAS评分明显低于第1d,组内差异有统计学意义(P<0.01),且术后第2~5d3D体感疗法组VAS评分均显著低于对照组。3D体感疗法组疼痛复发率10.0%(3/30),低于对照组的36.7%(11/30)。结论3D体感疗法能有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,降低术后疼痛复发率。

齿状突加冠综合征临床诊治研究进展

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)是以齿状突周围发生'冠状'钙化沉积为主要影像学表现,以头颈上部急性发作的疼痛、僵硬、发热甚至出现颈髓压迫症状为主要临床表现的一组综合征,普遍被认为是晶体沉积病造成的。CDS的临床表现常常类似于脑膜炎,常常伴有血液中炎性标志物的升高,因此非常容易造成漏诊和误诊,临床上易被施以错误的或不必要治疗。目前CDS的诊断以CT中的影像学表现为'金标准',治疗以NASIDs药物和皮质类固醇药物为主,其预后往往也是良好的,基本上发生此病的患者在3个月内其影像学表现完全消失。

锁定钢板联合异体腓骨与锁定钢板单独使用治疗肱骨近端骨折的Meta分析

背景:肱骨近端骨折的最佳治疗方式一直存在着争议,其中使用锁定钢板的开放复位内固定是治疗肱骨近端骨折的一种常用方法,近年有许多研究指出锁定钢板联合异体腓骨可以获得更好的刚性结构。目的:系统评价锁定钢板联合异体腓骨与锁定钢板单独使用治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:截止至2020年1月,在中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库收集锁定钢板与锁定钢板联合异体腓骨治疗肱骨近端骨折疗效对比的文献进行质量评价。采用国际Cochrane协作组提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析,比较锁定钢板组与锁定钢板组联合异体腓骨组在美国肩肘外科医师学会评分、Constant评分、肱骨头高度丢失值、颈干角变化值、术后并发症总发生率、二次手术率、螺钉切出率及肱骨头坏死率方面的差异。结果与结论:(1)纳入8项研究,共623例患者;(2)结果显示,锁定钢板联合异体腓骨和单纯锁定钢板在术后随访末期美国肩肘外科医师学会评分(95%CI:4.29-6.84,P<0.05)、Constant评分(95%CI:6.46-15.10,P<0.05)、肱骨头高度丢失值(95%CI:-3.24至-2.07,P<0.05)、颈干角变化值(95%CI:-7.20至-5.95,P<0.05)、并发症总发生率(95%CI:0.18-0.51,P<0.05)及螺钉切出率(95%CI:0.13-0.65,P<0.05)等方面差异有显著性意义;(3)但2种方法在二次手术率(95%CI:0.13-1.14,P>0.05)及肱骨头坏死率(95%CI:0.41-2.11,P>0.05)等方面差异无显著性意义;(4)提示锁定钢板联合异体腓骨与单纯锁定钢板治疗肱骨近端骨折在美国肩肘外科医师学会评分、Constant评分、肱骨头高度丢失值、颈干角变化值、术后并发症发生率、螺钉切出率方面更具优势,但在二次手术率及肱骨头缺血性坏死方面没有明显差异。

膝关节牵伸术修复膝关节软骨的研究进展

膝关节牵伸术是近年来治疗膝骨关节炎的新技术,它能减轻膝关节疼痛和改善膝关节功能,这与其修复软骨的作用密不可分。膝关节牵伸术修复软骨的作用机制和影响因素作为当前研究的热点,本文通过回顾文献发现,膝关节牵伸术能减轻膝关节负荷为软骨修复提供适宜的力学环境,引起的膝关节流体静水压波动不仅能帮助软骨吸收营养,还能促进软骨形成基因和抑制软骨基质降解酶基因表达。此外,膝关节牵伸术为滑液间充质干细胞募集到软骨损伤处创造了条件,并提升了滑液间充质干细胞增殖、分化为成软骨谱系的能力。膝关节牵伸术还能通过减少膝关节内部炎性因子含量和抑制炎性基因表达,减轻膝关节炎症反应和软骨损伤。目前已知的影响膝关节牵伸术修复软骨的因素包括适当增加膝关节负重活动、牵伸高度和牵伸时间有助于软骨修复,男性患者、膝关节炎严重程度更高的患者膝关节牵伸术后软骨修复效果更好。而膝关节牵伸术后第1年软骨修复疗效越好,预示着膝关节牵伸术保留膝关节的远期生存率越高。但目前对上述热点的研究只停留在初期阶段,仍需进行更深入的探索,才能对膝关节牵伸术的临床应用起到更好的指导。

《素问》“右目不如左明”研究

[目的]探究《素问》"右目不如左明"在左右眼视力方面的正确性。[方法]用配对t检验法检验来源于浙江省杭州市淳安县千岛湖镇青溪初级中学的999对左右眼视力数据,查找中医文献中的理论依据和西方医学的研究证据。[结果]人群中左右眼视力差距有显著的统计学意义;"右目不如左明"可以找到中医理论依据。通过阴阳理论以及中医取象比类推论法可得出"右目不如左明",这是现有中医理论的合理外推。现代医学研究发现,左右眼血供存在差异,正常人存在左侧视野优势以及临床左右眼存在病理差异。[结论]《素问》中的论断"右目不如左明"可以找到相关证据。对"右目不如左明"的研究,有利于中医理论的发展与创新,有利于为临床眼科疾病的防治提供新的研究思路和方向。

胫骨平台后内侧骨折的研究进展

胫骨平台后内侧骨折属关节内骨折,损伤机制复杂,治疗起来较为棘手,因此选择合理的治疗方案显得尤为重要。目前手术仍是临床治疗胫骨平台后内侧骨折最有效的方法,但哪种内固定方法才是治疗此类骨折的最佳方法尚存较大争议。本文从胫骨平台后内侧骨折的损伤机制、特点、治疗、手术入路、手术时机5个方面对胫骨平台后内侧骨折的研究进展进行了综述,以期提高临床医师对胫骨平台后内侧骨折的认识。

基于数据挖掘的肾虚证病证结合现代文献研究

目的:基于现代文献总结肾虚证的现代疾病、检验指标、症状体征及选方用药分布特点。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库以来至2023年1月31日有关肾虚证的临床研究文献,运用Microsoft Excel 2010建立数据库,对相关数据进行统计分析。结果:最终纳入文献276篇,涉及现代疾病76种,检测指标105个,症状体征89个,方剂282首,中药252味。肾虚证相关的现代疾病包括生殖、内分泌与神经系统疾病等,其血液检验指标涉及生殖、免疫功能及骨代谢、炎症反应等方面。肾虚证证型占比由高到低依次为肾阳虚证、肾气虚证、肾精亏虚证及肾阴虚证,其治疗药物中药味以甘味为主,药性以温热为主,多入肾、肝、脾经。结论:本研究初步探索了现代文献中肾虚证相关的病、标、症、药分布情况,可为中西医结合治疗及研究肾虚证相关现代疾病提供参考依据。

胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病的研究进展

目的对胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外相关文献,对胫骨横向骨搬移技术的作用机制、临床治疗方法、临床疗效以及适应证、禁忌证、并发症进行总结分析。结果基于张力-应力法则的胫骨横向骨搬移技术是治疗下肢慢性缺血性疾病的新手段,能够改善缺血症状,促进创面愈合,提升保肢率,近年临床应用显示出较好疗效,且适用范围正在扩大。结论由于目前临床应用范围有限,胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病研究的样本量均较小,随访时间有限,其有效性、远期疗效以及骨搬移标准等需要进一步研究。

基于地中海饮食预防骨质疏松症研究进展

地中海饮食是泛指处于地中海沿岸的南欧各国饮食习惯,富含人体必需的各种营养元素,是一种健康的饮食模式。研究发现,地中海沿岸国家骨质疏松症发病率较低,因此研究该饮食模式对骨骼作用的原理和效果尤为重要,通过把地中海饮食的研究成果用于其他国家地区骨质疏松症的预防是未来降低骨质疏松症发病率的可行办法。

骨质疏松症与心理应激关系的研究进展

骨质疏松症和慢性心理应激是致残并影响人口健康的两种严重慢性退行性疾病。骨质疏松症患者往往表现出较高的心理负担, 生活质量下降, 抑郁和焦虑症状频发。这些疾病之间存在潜在的共同致病因素、细胞机制和信号通路。考虑到这两种疾病患者基数庞大, 并且还在快速增长, 因此研究两者在发病机制上的联系, 寻找对骨骼和心理健康都有利的治疗尤为重要, 尤其是对并发骨质疏松症和心理健康障碍的高危患者。