CTA在肺隔离症诊断中的应用

目的 :探讨CTA及三维重建在肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的17例PS患者的临床和CT资料。结果:17例中,15例为叶内型,2例为叶外型;CTA及三维重建后完整地显示异常供血动脉及引流静脉的全貌。结论:MSCT血管造影及三维重建对PS的准确诊断及术前方案的制订具有较高的价值。

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌高危人群早期筛查的研究

肺癌发病率高,吸烟人群高于非吸烟人群,是病死率最高的恶性肿瘤[1]。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。研究显示,Ⅰ期肺癌手术治愈率为70%,5年生存率为60%～80%,而不进行手术切除的5年生存率仅为10%[2]。因此肺癌的早期筛查,尤其是吸烟人群的筛查很重要。通过痰找脱落细胞、胸部X线（CXR）筛查,并不能改善肺癌的病死率[3]。低剂量CT（LDCT）保持了常规CT的敏感性,

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期筛查的价值

目的研究肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。方法1 019例受试者随机分入LDCT+血清肿瘤标志物组(411例)和胸片组(608例)。结果 LDCT+血清肿瘤标志物组与胸片组分别有55例(13.4%)和13例(2.1%)非钙化结节,分别有4例及2例确诊肺癌。结论 LDCT联合血清肿瘤标志物检测比胸片筛选阳性率高,更有利于发现早期肺癌。

低剂量CT对肺癌早期筛查的研究

目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)对肺癌早期诊断的可行性。方法 1019例受试者随机分入LDCT组(411例)和胸片(CXR)组(608例)。结果 LDCT组与CXR组分别有55例(13.4%)和13例(2.1%)非钙化结节,LDCT组有4例确诊为肺癌(3例Ⅰ期,1例Ⅲ期),CXR组2例(均为Ⅲ期)确诊为肺癌。结论 LDCT比CXR筛选阳性率高,更有利于发现早期肺癌。

甲状腺腺瘤的螺旋CT诊断(附120例临床分析)

目的探讨甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)的螺旋CT表现特点。方法回顾分析经手术病理证实的120例甲状腺腺瘤的CT表现。结果 120例甲状腺腺瘤中,男12例,女108例。平均年龄38.5岁。病灶单发84例,多发36例,病灶均呈圆形或类圆形,CT平扫呈均匀低密度,边缘光滑境界清楚88例,伴囊变或坏死内见更低密度32例。肿瘤内钙化32例。增强CT扫描呈轻度强化,包膜完整,囊变或坏死呈更低密度无强化。结论甲状腺腺瘤CT表现多较典型,多数能够明确诊断。

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断及预后评估中的应用

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在肺动脉栓塞诊断及预后评估的应用。方法回顾性分析2009年9月至2013年5月经MSCTPA检查确诊的19例肺动脉栓塞病例,行溶栓治疗后对比评估。结果 19例肺动脉栓塞病例:共累计段及以上肺动脉119支,其中左肺39支,右肺80支,双肺动脉同时受累101支;其中上腔静脉受累2例。溶栓治疗后行MSCTPA示栓子部分或完全消失,达到预期效果。结论 MSCTPA在肺动脉栓塞诊断及预后评估中具有指导意义。

以低钠血症为首发的成人孤立性ACTH缺乏症3例报道并临床分析

1临床资料病例1,患者,男,62岁,因“消瘦伴乏力、纳差、呕吐1月余”于2018年7月5日入院。患者于2018年5月25日无明显诱因出现消瘦,1个月内体质量下降约10余斤,伴乏力纳差,恶心,呕吐胃内容物,无腹痛、腹泻,无胸闷气促,未系统诊治,昨日在家出现晕厥1次,遂于今日至我院急诊就诊,查血常规:Hb 113 g/L;电解质示:K^(+)3.09 mmol/L,Na^(+)129.3mmol/L,Cl-93.4 mmol/L,D-二聚体8.29 mg/L,予以补钠、补钾等对症治疗后效果不佳,为进一步诊治遂收住入院。体格检查:T 37.3℃,BP 141/85 mmHg,BMI 19.56 kg/m 2,意识清楚,言语无力,查体合作。眉毛和腋毛无脱落,甲状腺无肿大。心率75次/min,律齐,两肺未闻及啰音,腹软,无压痛,双下肢无水肿,四肢肌力正常。既往有脑梗死病史1个月,目前口服“拜阿斯匹林片0.1 g、阿托伐他汀片20 mg”;有吸烟史近20年,已戒烟1个月余。

磁共振弥散加权成像ADC值对前列腺癌的诊断价值

目的:评价磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)中表观弥散系数(ADC)在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:回顾分析我院28例经病理证实前列腺癌(PCa)患者以及21例前列腺增生(BPH)患者MRI资料,以18例正常前列腺MRI为对照。在DWI序列ADC图中分别选取肿瘤病灶、增生病灶及正常前列腺组织的ADC值,并比较其差异。ROC曲线分析ADC值对于PCa的最佳诊断界值和诊断效能。结果:PCa组病灶ADC值低于BPH组和正常前列腺组织(均P<0.05),BPH组和正常前列腺组织ADC值无明显统计学差异。ROC曲线分析ADC值诊断PCa的曲线下面积为0.883,最佳诊断界值为1.26×10-3mm2/s,对应的诊断敏感性和特异性分别为85.3%和86.7%。结论:ADC值有利于PCa诊断和鉴别诊断,为临床医生选择合理的治疗方案提供有力的依据。