国医大师石仰山“以气为主、以血为先”理论在创伤骨科中的应用经验

介绍石仰山教授"以气为主、以血为先"理论在创伤骨科中的应用经验。认为"以气为主"是常法,"以血为先"是变法;"以气为主"包括理气、补气、健脾气、温肾气等,此类治法需贯穿创伤治疗的全程;"以血为先"包括活血化瘀、破血逐瘀等,此类治法可前期或择期适当应用以治标。并附验案3则。

三色敷药治疗急性软组织损伤的临床研究

目的:观察三色敷药治疗急性软组织损伤的疗效和安全性。方法:急性软组织损伤患者400例,分为治疗组(三色敷药组)212例,对照组(麝香解痛膏组)188例,按照中药新药指导原则进行观察。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组为75.5%,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),且未发生不良反应。结论:三色敷药是治疗急性软组织损伤的外用佳药。

石仰山治疗骨伤科疾病常用药对举隅

介绍石仰山教授应用药对治疗骨伤科疾病的临证经验及特色:柴胡合细辛疗头部内伤;威灵仙合制南星疗痰湿入络;制南星合防风疗瘀血肿痛;桂枝合细辛疗寒湿痹痛等。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2000年3月至2004年6月中的92例股骨粗隆间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果92例病例全部得到随访,随访6～24个月,骨折均愈合,治疗效果优良率为91.3%。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高疗效的关键。

石仰山论治骨伤科疾病痛症的临证特色

介绍石仰山教授运用中医整体辨证法治疗骨伤科疾病痛症的特色。认为瘀血、痰湿、痰瘀作为病理产物和致病因素在疼痛的发生过程中关系密切;因此,辨明瘀血内停、痰湿阻络、痰瘀交阻三大病机,结合个体与病程加以整体综合治疗是石老临证治疗骨伤科疾病痛症的特色。

健脾补肾活血汤联合微创手术治疗胫骨远端骨折临床观察

目的:观察健脾补肾活血汤联合微创手术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2020年5月~2021年5月收治的胫骨远端骨折患者63例。对照组31例接受微创手术治疗,治疗组32例在对照组基础上术后服用健脾补肾活血汤。记录并比较两组术后6个月美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准评分和优良率;比较术前和术后1个月两组患者踝关节肿胀程度;术后每个月拍摄胫腓骨X线片,记录骨折愈合时间;术后3个月,比较两组患者骨代谢指标血清碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:两组术后6个月,治疗组AOFAS评分优于对照组(P<0.05),两组AOFAS评分等级比较,治疗组优良率高于对照组,差异有显著性(χ^(2)=4.509,P<0.05)。两组术后1个月肿胀程度评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组骨折愈合时间较对照组时间缩短(P<0.05)。两组术后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)水平比较,治疗组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾活血汤应用于胫骨远端骨折微创手术后,可以消除术后软组织肿胀,改善骨代谢,促进骨折愈合,提高患者功能恢复,能进一步减少骨折延迟愈合和软组织并发症的发生,提高手术疗效。

骨折延迟愈合骨不连的非手术治疗研究进展

骨折延迟愈合、骨不连的治疗一直是临床难题。手术治疗作为较常用的方法,在临床中获得了良好的治疗效果,但手术治疗给患者增加了身体上、精神上和经济上的负担,且仍存在骨折不愈合的可能。非手术疗法的发展,为无创治疗骨折延迟愈合和骨不连带来了希望。本文结合国内外相关文献,对目前临床上应用的一些非手术疗法的现状和进展作一综述。

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对39例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路LCP内固定,术后早期功能锻炼。结果平均随访12个月,按Dienst标准评定疗效:优27例,良9例,可2例,差1例,优良率92.31%。结论LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效佳。

三杯茶、一锅汤,助你强筋健骨

慢性劳损多因姿势不正确、不良生活习惯,使人体某一部位长时间过度负荷,造成积累性损伤。现代常见病如颈椎病、腰突症、肌筋膜炎、拇指和腕部腱鞘炎等,都属于这一范畴。症见肢体乏力,筋骨关节酸痛、得温则减,轻度劳累或感受风寒湿邪便会产生或加重疼痛。

骨折愈合过程中的常见误区

“伤筋动骨100天”“骨折后要马上吃钙片”……这些说法您是否也常听到?但这其中“藏”了很多误区,今天我们就来聊聊骨折愈合过程中常见的四大误区。传统观点认为,“伤筋动骨100天”,不少人就以为骨折后躺在床上满100天就能全都好了。正解:骨折后,不管是手术还是保守治疗,一定要在第一时间进行康复训练,骨折绝对不是静养100天就能养好的。因为人在运动时,会给骨骼一定的压力,骨质就不易疏松。但如长期静止不动,血液循环变差,就易产生废用性骨质疏松。因此,我们中医主张“筋骨并重,动静结合”。

骨折愈合过程中的几个误区

下面来聊聊骨折愈合过程中常见的几个误区。误区一伤筋动骨要躺100天传统观点认为,伤筋动骨100天。不少人就以为,骨折后躺在床上满100天就好了。正解骨折后,不管是手术还是保守治疗,一定要第一时间进行康复训练,不是静养100天就能养好的。

调中保元汤治疗长骨骨折术后骨折延迟愈合的临床观察

目的:观察调中保元汤治疗长骨骨折术后骨折延迟愈合的临床疗效。方法:纳入60例长骨骨折术后骨折延迟愈合患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予阿法骨化醇软胶囊口服,治疗组患者给予调中保元汤口服,两组治疗周期均为6个月。治疗前及治疗3个月、6个月后,采用骨折愈合影像学评分(RUST评分)评估两组患者的骨折连接情况;治疗3个月、6个月后,评价并比较两组患者的临床疗效;治疗前及治疗6个月后,采用健康调查简表(SF-36量表)对两组患者的健康状态进行评估。结果:①治疗3个月、6个月后,两组患者的RUST评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的评分高于对照组(P<0.05)。②治疗3个月、6个月后,治疗组患者的临床总有效率分别为73.33%、86.67%,对照组患者的临床总有效率分别为40.00%、53.33%,治疗组的临床疗效均优于对照组(P<0.05)。③治疗6个月后,治疗组患者的SF-36量表生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、总体健康维度评分较治疗前均明显升高(P<0.05),对照组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛维度评分较治疗前亦明显升高(P<0.05),而治疗组患者的生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、总体健康维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:调中保元汤治疗长骨骨折术后骨折延迟愈合患者,能够促进骨痂生长,促进骨折愈合,同时能有效改善患者的健康状况。

石氏伤科整复辅助Nice结行四肢骨折复位对骨折愈合及功能恢复的影响

目的评价石氏伤科整复辅助Nice结行四肢骨折复位对骨折愈合及功能恢复的影响。方法选择自2017-04-2018-09收治的93例四肢骨折,对照组47例X线透视下采用手术复位或撬拨复位后内固定,观察组46例采用石氏伤科整复辅助Nice结临时固定后置入钢板及螺钉内固定。结果 2组平均手术时间、平均住院时间、平均出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折愈合时间为(22.45±1.96)周,明显短于对照组的(28.81±2.37)周,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患肢功能优良率为91.30%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论石氏伤科整复辅助Nice结行四肢骨折复位对骨折端血供损伤小且稳定性好,利于骨折愈合,提高功能恢复效果。