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黄斑水肿与黄斑视网膜脱离的病因与治疗 被引量:1
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作者 王文吉 俞笳 黄倩 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第5期273-275,共3页
关键词 视网膜脱离 黄斑水肿 病因 光学相关断层成像术 眼底荧光血管造影 治疗 黄斑囊样水肿 眼底镜检查
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频域光学相干层析成像对视网膜大动脉瘤的观察研究
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作者 俞笳 黎蕾 +1 位作者 常青 徐格致 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第5期321-324,共4页
目的利用频域光学相干层析成像(OCT)观察视网膜大动脉瘤(RAM)的形态特征。方法回顾研究2014年7月~2017年12月于我院确诊的RAM患者的临床资料,分析OCT图像中RAM瘤体及其周围视网膜,以及黄斑的形态。结果 16例(16眼)患者入选。OCT显示,16... 目的利用频域光学相干层析成像(OCT)观察视网膜大动脉瘤(RAM)的形态特征。方法回顾研究2014年7月~2017年12月于我院确诊的RAM患者的临床资料,分析OCT图像中RAM瘤体及其周围视网膜,以及黄斑的形态。结果 16例(16眼)患者入选。OCT显示,16眼RAM瘤体均表现为视网膜浅层轻度隆起的半圆形高反射病灶,其深部组织反射遮蔽。RAM瘤体周围视网膜病变包括:水肿16眼(100%),神经上皮下积液5眼(31.3%),渗出7眼(43.8%)。15眼(93.8%)还存在黄斑病变:黄斑水肿6眼(37.5%),黄斑神经上皮下积液6眼(37.5%),黄斑渗出10眼(62.5%),6眼存在2种或以上黄斑病变。结论 RAM瘤体在频域OCT中显示特征表现,有利于RAM的早期诊断,也为进一步治疗提供依据。 展开更多
关键词 视网膜大动脉瘤 光学相干层析成像 黄斑水肿
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特发性黄斑前膜的频域光相干断层扫描特征以及与视力的相互关系 被引量:14
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作者 俞笳 姜春晖 +5 位作者 徐格致 王文吉 倪颖勤 王克岩 常青 江睿 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期179-181,共3页
目的观察特发性黄斑前膜的光相干断层扫描(OCT)特征以及与患者视力的相互关系。方法回顾分析2008年5月至12月问确诊的特发性黄斑前膜患者112例116只眼的临床资料。所有患者均进行最佳矫正视力、眼底和OCT检查。视力采用LogMAR视力表... 目的观察特发性黄斑前膜的光相干断层扫描(OCT)特征以及与患者视力的相互关系。方法回顾分析2008年5月至12月问确诊的特发性黄斑前膜患者112例116只眼的临床资料。所有患者均进行最佳矫正视力、眼底和OCT检查。视力采用LogMAR视力表检查;眼底检查采用直接检眼镜和前置镜检查;0CT检查采用Zeiss HD-OCT,扫描速度27000A扫描/s,扫描区域6.0mm×6.0mm,扫描模式为512×128。根据OCT检查所见的黄斑前膜对视网膜不同牵引情况对黄斑前膜进行分类,测量黄斑中心厚度(CFT)、体积、平均厚度以及黄斑中心凹厚度(FT)。采用SPSS16.0软件对患者的各项OCT检查指标和临床检查结果进行统计分析。结果116只黄斑前膜眼可分为无视网膜牵引、切线方向或切线方向合并前后方向牵引3种情况,各自分别占本组患眼的9.48%、84.48%、6.04%。97只眼合并视网膜水肿,占总眼数的83.62%;水肿分别位于外核层(ONL),外网状层(OPL),内核层(INL)。14只眼合并视网膜神经纤维层(RNFI,)劈裂,占总眼数的12.07%;27只眼有视细胞内外节(IS/OS)损伤,占总眼数的23.28%。CFT与视力密切相关(P〈O.05),而体积、平均厚度和FT与视力无相关性(P〉0.05)。患者年龄、性别、不同种类的视网膜牵引、是否合并板层孔、IS/OS损伤和RNFL劈裂等与视力无相关性。结论特发性黄斑前膜的OCT特征可表现为有无视网膜牵引以及视网膜水肿和视网膜神经纤维层劈裂。在CFT、体积、平均厚度以及FT等黄斑区OCT测量指标中,CFT与患者的视力关系最为密切。 展开更多
关键词 黄斑 体层摄影术 光学相干 诊断显像
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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤二例 被引量:5
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作者 俞笳 黎蕾 +3 位作者 徐格致 沈颖 高巧云 姜春晖 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期140-141,共2页
例1 男,40岁。因右眼视物重影1年于2006年4月28日来我院就诊。不论眼外伤史,眼病家族史和既往眼病史。全身检查无异常。眼科检查:视力:右眼1.5,左眼0.9,右眼眼前节检查正常,眼底见视盘上方灰白色扇形隆起,
关键词 色素上皮 错构瘤 视网膜肿瘤 病例报告
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急性期Vogt-Koyanagi-Harada综合征患眼治疗前后频域光相干断层扫描图像特征 被引量:3
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作者 俞笳 姜春晖 +2 位作者 徐格致 黎蕾 张勇进 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期333-336,共4页
目的 观察急性期Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患眼治疗前后的频域光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 经裂隙灯显微镜、B型超声及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为急性期VKH综合征的28例患者56只眼纳入研究。所有患者确诊... 目的 观察急性期Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患眼治疗前后的频域光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 经裂隙灯显微镜、B型超声及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为急性期VKH综合征的28例患者56只眼纳入研究。所有患者确诊后均接受糖皮质激素冲击治疗;治疗前后均行频域OCT检查。治疗后随访观察12~32周,平均随访时间(21.30±8.53)周。对比分析治疗前后OCT检查所见的中心凹视网膜脱离高度、光感受器细胞内外节连接(IS/OS)光带及血管弓内视网膜结构的变化情况。结果 治疗前OCT检查结果显示,所有患眼均存在神经上皮脱离,中心凹处平均神经上皮脱离高度为(635.44±340.04) μm。视网膜下腔中有各类渗出性改变43只眼,占76.8%;伴点状中强反射41只眼,占73.2%;旁中心凹部分节段外核层增厚呈“指状”突起与膜样结构相连22只眼,占39.3%;视网膜色素上皮(RPE)光带呈波浪状33只眼,占58.9%。治疗后不同观察时间的OCT检查结果显示,1周内所有患眼神经上皮下腔膜样结构及无定形中弱反射消失,同时可见RPE表面大量中强反射颗粒,RPE光带恢复平滑。治疗后平均(2.33±0.82)周时,所有患眼后极部神经上皮下积液完全吸收,黄斑复位,中心凹下IS/OS光带恢复连续,中心凹周围IS/OS光带和外界膜不连续。治疗后平均(5.01±6.71)周时,所有患眼整个水平扫描线上外界膜恢复连续,IS/OS光带恢复区域逐渐扩大。治疗后平均(11.40±7.89)周时,整个水平扫描线上IS/OS光带恢复连续45只眼,占80.4%;IS/OS光带仍有部分缺损11只眼,占19.6%。整个后极部扫描区域内IS/OS光带仍有缺损46只眼,占82.1%;整个后极部扫描区域内IS/OS光带完整10只眼,占17.9%。有区域性外核层变薄,且在这些区域视网膜外层的外界膜和IS/OS光带缺失11只眼,占19.6%。结论 急性期VKH综合征患眼OCT检查图像特征为,治疗前存在神经上皮脱离,脱离下腔可有多种类型的渗出性改变,RPE光带呈波浪状;治疗后渗出性改变迅速溶解,但视网膜下腔的中强反射颗粒仍然存在,RPE光带恢复平滑,且外界膜连续性的恢复早于IS/OS光带。 展开更多
关键词 葡萄膜脑膜脑炎综合征 体层摄影术 光学相干 诊断显像
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抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab抑制大鼠脉络膜新生血管
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作者 俞笳 黎蕾 徐格致 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期23-26,共4页
目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)抑制激光诱导的实验性脉络膜新生血管(CNV)的效果及特点。方法12只雄性棕色挪威(BN)大鼠平均分为bevacizumab组和对照组,每组6只。每一只... 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)抑制激光诱导的实验性脉络膜新生血管(CNV)的效果及特点。方法12只雄性棕色挪威(BN)大鼠平均分为bevacizumab组和对照组,每组6只。每一只大鼠随机选取1只眼为实验眼,采用半导体激光围绕其视盘激光光凝8点后,bevacizumab组和对照组玻璃体腔立即分别给予2.0μl bevacizumab和乳酸林格注射液。激光光凝后7、14、21d两组行荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)动态观察CNV的形态及渗漏情况。激光光凝后21d摘除实验眼作石蜡切片行苏木精伊红染色,比较两组CNV的高度,同时行VEGF免疫组织化学染色,观察CNV斑块中VEGF的表达情况。结果激光光凝后7d,ICGA检查结果显示,bevacizumab组和对照组均有CNV生成。FFA检查结果显示,bevacizumab组的渗漏强度始终比对照组弱,但bevacizumab组渗漏强度随时间推移逐渐增强。bevacizumab组CNV平均厚度比对照组低。免疫组织化学检查结果显示,bevacizumab组VEGF表达阴性。结论激光光凝后立即玻璃体腔注射2.00μl bevacizumab可以降低CNV厚度并抑制其渗漏,但不能阻止CNV的生成,抑制CNV渗漏的效果不能长时间保持。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管化/药物疗法 血管生成抑制剂 抗体 单克隆/治疗应用 抗体 单克隆/投药和剂量 疾病模型 动物
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早产儿视网膜病变七年筛查治疗结果临床分析 被引量:17
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作者 倪颖勤 黄欣 +4 位作者 单海冬 俞笳 薛康 常青 赵培泉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期45-48,共4页
目的观察遵循我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法2003~2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜... 目的观察遵循我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法2003~2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜成像系统(RetCamⅡ)检查确诊,并密切随访记录病变发展过程。对于1期病变,2周复查1次,直至病变完全退化、视网膜血管长到锯齿缘。对于2期病变或阈值前病变,1周复查1次,若病变程度下降,改为2周复查一次,直至病变完全退化。对于3期病变或怀疑急进性后部型ROP,1周复查2~3次,如达到阈值病变或阈值前病变1型,在72h内进行激光光凝治疗。激光光凝治疗后每1~2周复查ROP变化,病变退化者随访处理,病变进展者行视网膜激光光凝或视网膜冷冻治疗,H{现视网膜脱离的4、5期患者接受巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗。本组患儿随访6个月~2年,平均随访时间为152.3d。结果7年间筛查确诊ROP1379例2758只眼。患儿出生孕周26~35周,平均孕周30.6周。出生体重800~2200g,平均体重1424.6g。其中,206例400只眼达阈值病变或阈值前病变1型需进行激光光凝治疗,占患眼数的14.5%。激光光凝治疗后,345只眼病变完全退化,占治疗眼数的86.2%;55只眼进展到视网膜结构不良,占治疗眼数的13.8%。其中,10只眼仅有视盘黄斑牵引,32只眼进展至4期,13只眼进展至5期。未达到需要治疗程度的2358只患眼病变均退化。病变自然退化或干预后退化者共2703只,占98.0%;视网膜结构不良55只眼,占2.0%。其中,4期占1.2%,5期占0.5%。进展至4、5期的45只眼中,6只眼行巩膜外环扎或垫压手术治疗,视网膜均复位,但残留视盘黄斑牵引;39只眼行保留或不保留晶状体的闭合式玻璃体切割手术治疗。17只4a期患眼视网膜均复位,15只4b期患眼中10只眼视网膜复位,5只眼未复位,13只5期患眼中仅4只眼视网膜复位,1只眼视网膜大部复位。结论及时有效的筛查和早期治疗能够减少导致视网膜结构不良的严重ROP的发生。 展开更多
关键词 视网膜病 早产儿/治疗 激光凝固术 冷冻疗法 玻璃体切除术 随访研究
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18例急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床分析 被引量:10
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作者 陈倩 常青 +3 位作者 王文吉 王敏 周旻 俞笳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期363-367,共5页
目的 观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的临床特征。方法 临床确诊为AZOOR的18例患者18只眼纳入研究。所有患者均行矫正视力、眼底、视野、视网膜电图(ERG)检查。部分患者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫... 目的 观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的临床特征。方法 临床确诊为AZOOR的18例患者18只眼纳入研究。所有患者均行矫正视力、眼底、视野、视网膜电图(ERG)检查。部分患者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)及多焦视网膜电图(mf-ERG)检查。观察患者的临床特征。对比分析患眼与对侧眼的视觉电生理检查结果。分析同时行OCT、视野和mf-ERG检查者的检测结果一致性。结果 患者中,男性3例,女性15例;均为单眼发病。其中,正视2只眼,占11.1%;近视16只眼,占88.9%。无明显眼底改变11只眼,占61.1%;黄斑区附近单发黄白色点状病灶或视网膜色素上皮改变3只眼,占16.7%;颞侧呈区域性脱色素改变4只眼,占22.2%。所有患眼中心视野异常,周边视野正常。行OCT检查的患眼均存在不同程度光感受器细胞内外节连接(IS/OS)光带中断、缺失或毛糙。ERG检查发现,与对侧眼比较,患眼视杆反应b波,最大反应a、b波,视锥反应a、b波及30 Hz闪烁光反应振幅均降低,差异有统计学意义(t=3.516,2.689,3.103,3.517,2.999,3.309;P<0.05);除视杆反应b波潜伏期差异无统计学意义外(t=1.023,P=0.306),其余波潜伏期均较对侧眼延长,差异有统计学意义(P<0.05)。VEP检查发现,患眼P100波振幅较对侧眼降低,差异有统计学意义(t=2.040,P=0.041);患眼与对侧眼P100波潜伏期比较,差异无统计学意义(t=1.687,P=0.092)。行mf-ERG检查的患眼均存在振幅改变。OCT与mf-ERG检测结果具有良好的一致性;而中心视野与mf-ERG检测结果不完全一致,其异常区域分布不相吻合。结论 AZOOR以青年女性、近视眼发病为多见;通常无明显眼底改变;但中心视野及视觉电生理检查存在异常,OCT检查可见其存在不同程度的IS/OS光带中断、缺失或毛糙。 展开更多
关键词 视网膜疾病/诊断 视网膜电描记术/利用 体层摄影术 光学相干/利用
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高度近视眼底后部血管弓旁视网膜改变的频域光学相干断层扫描特征 被引量:5
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作者 王克岩 徐格致 +2 位作者 吕嘉华 黄欣 俞笳 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第7期418-422,共5页
目的通过频域光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视眼底后部血管弓旁视网膜的形态改变并探讨相关因素。方法横断面研究。177例双眼高度近视患者(屈光不正≥-8D或眼轴〉26.5mm),随机选择其中一只眼采用频域OCT观察后部血管弓旁视... 目的通过频域光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视眼底后部血管弓旁视网膜的形态改变并探讨相关因素。方法横断面研究。177例双眼高度近视患者(屈光不正≥-8D或眼轴〉26.5mm),随机选择其中一只眼采用频域OCT观察后部血管弓旁视网膜形态。以高度近视伴血管弓旁视网膜改变为阳性组,高度近视不伴血管弓旁视网膜改变为阴性组,比较2组患者年龄、患眼屈光度以及眼轴长度的差异行独立样本t检验,2组患者后巩膜葡萄肿例数的差异行卡方检验。结果经频域OCT扫描证实,108例患者(61.0%)存在后部血管弓旁视网膜形态改变,平均年龄(59.3±6.2)岁。108只患眼等效球镜度(-13.55±3-43)D,眼轴长度(29.57±2.06)mm。阴性组69例(39.0%)患者平均年龄(34.8±13.1)岁,等效球镜度(-9.50±3.07)D,眼轴长度(27.02±1.02)mm。2组患者年龄(t=10.466,P〈0.05)、等效屈光度(t=7.454,P〈0.05)以及眼轴长度(t=10.979,P〈0.05)差异均有统计学意义。在阳性组中,108例患者(100.0%)伴有血管弓旁视网膜微囊肿和微皱褶,65例(60.2%)伴有视网膜板层裂隙或裂孔,53例(49.1%)伴有视网膜不同层次的劈裂,1例(0.9%)伴有牵引性视网膜脱离。所有视网膜形态改变集中分布于距离视盘2~3PD的后巩膜葡萄肿凹陷区内。阳性组101眼伴有后巩膜葡萄肿.阴性组48眼伴有后巩膜葡萄肿,2组差异具有统计学意义(X2=-16.999,P〈0.05)。结论高度近视眼后部血管弓旁视网膜常见一系列细微的形态改变,玻璃体皮质牵引和后巩膜葡萄肿的发展应是其形成的重要原因。 展开更多
关键词 近视 退行性 视网膜 视网膜血管 视网膜劈裂症 体层摄影术 光学相干
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不同病变时期Best卵黄样黄斑营养不良的光相干断层扫描图像特征 被引量:3
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作者 欧阳艳玲 张勇进 +7 位作者 徐格致 刘卫 俞笳 薛莹 陈倩 姜春晖 黎蕾 黄欣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期342-345,共4页
目的 观察不同病变时期Best卵黄样黄斑营养不良(BVMD)的光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 临床确诊为BVMD的28例患者56只眼纳入研究。所有患者常规行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、前置镜、眼底照相、眼电图、荧光素... 目的 观察不同病变时期Best卵黄样黄斑营养不良(BVMD)的光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 临床确诊为BVMD的28例患者56只眼纳入研究。所有患者常规行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、前置镜、眼底照相、眼电图、荧光素眼底血管造影检查。56只眼中,0期8只眼,Ⅰ期2只眼,Ⅱ期10只眼,Ⅱa期12只眼,Ⅲ期6只眼,Ⅳa期6只眼,Ⅳb期5只眼,Ⅳc期7只眼。患者同时行OCT检查,观察不同病变时期的OCT图像特征。结果 OCT检查发现,0期患眼黄斑区未见明显异常。Ⅰ期患眼黄斑区结构正常,视网膜色素上皮(RPE)下小团块强反射病灶,可见浆液性视网膜脱离。Ⅱ、Ⅱa期患眼RPE-脉络膜毛细血管复合体(ORCC)呈弥漫性增厚隆起信号增强,黄色物质位于光感受器细胞内外节连接(IS/OS)与RPE层之间;Ⅱa期患眼RPE-ORCC增厚区域小,呈圆锥样隆起有弱反射区围绕。Ⅲ期患眼病灶上半部分表现为弱反射区,下半部分黄色物质表现为强反射并堆积于IS/OS与RPE层之间。Ⅳa期患眼病灶处神经感觉层下为无反射区,边界清晰,其下RPE-ORCC变薄,IS/OS光带及外界膜缺失。Ⅳb期患眼纤维化病灶RPE层增厚、隆起,呈强反射,视网膜神经上皮变薄和其上方广泛的IS/OS光带缺失。Ⅳc期患眼RPE连续性中断,可伴有黄斑部水肿。结论 BVMD病灶中的黄色物质位于IS/OS与RPE层间,表现为强反射。Ⅱa期-Ⅳ期BVMD患眼的OCT典型图像特征为外核层与RPE层之间大小不一的腔隙样弱反射区伴或不伴有同一区间锥形强反射灶。 展开更多
关键词 黄斑变性/诊断 体层摄影术 光学相干 诊断显像
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Effect of Fufang Xueshuantong Capsule(复方血栓通胶囊) on A Rat Model of Retinal Vein Occlusion 被引量:4
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作者 袁源智 袁非 +3 位作者 徐庆玥 俞笳 黎蕾 张菊莉 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2011年第4期296-301,共6页
Objective:To establish a retinal vein occlusion(RVO) animal model and observe the therapeutic effect of a Chinese herbal composition(Fufang Xueshuantong Capsule,复方血栓通胶囊,FXC) in ischemic retinal disease.Met... Objective:To establish a retinal vein occlusion(RVO) animal model and observe the therapeutic effect of a Chinese herbal composition(Fufang Xueshuantong Capsule,复方血栓通胶囊,FXC) in ischemic retinal disease.Methods:Fifteen adult male Sprague-Dawley rats underwent laser photothrombosis to induce RVO on their right eyes and were subsequently randomized to receive FXC(the intervention group,n=7) or placebo treatment(the control group,n=8).Fundus fluorescein angiography was performed after 2,4 and 8 weeks of treatment.Real-time reverse transcription-PCR was used to quantify the mRNA expression of vascular endothelial growth factor(VEGF) and stromal cell-derived factor-1(SDF-1).The main outcomes were the mRNA copies of VEGF and SDF-1 and the counts of RVO signs.Results:Laser photothrombosis procedure induced typical lesions of RVO,including hemorrhage,leakage,retinal detachment,capillary non-perfusion,filling defect of retinal vessels,and lateral circulation/dilation of small vessels.The retinal lesions were associated with an increased expression of VEGF(P0.05).No significant change of SDF-1 expression was noticed.Compared with the control group,the intervention group had numerically fewer RVO lesions at week 2(1.71±0.76 vs.3.50±1.51,t=-2.82,P0.05).The benefit of intervention remained at weeks 4 and 8.Conclusions:A rat model of laser photothrombosis-induced RVO was established and an increase in the VEGF expression was observed in the retinal lesion.The FXC had therapeutic benefit in improving retinal lesions in the rat model of RVO. 展开更多
关键词 Fufang Xueshuantong Capsule retinal vein occlusion animal model stromal cell-derived factor-1 vascular endothelial growth factor
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