论居巢诗词的岭南地域特色

岭南画派先驱、晚清著名画家居巢诗词创作丰富,大量刻画岭南风景名胜、民俗民情、典型物产。居巢诗词艺术特征上表现为以画家的眼光视角进行创作、“诗中有画”,审美上追求务实平和、清新自然,思想方面则继承了岭南坚韧不屈的遗民精神和开放包容的文化胸怀,呈现出典型的岭南地域特色。

对养老机构老年人实施身体约束的伦理思考

尽管身体约束对老年人的身体、心理、社会适应能力等方面造成严重伤害,但身体约束在老年人照护过程中已成为一种常见护理操作。老年人随着年龄增长,身体机能下降,护理人员在对其使用身体约束时更需要关注老年人的安全和健康问题。为达到优质的老年照护目标,国外已有许多研究者呼吁减少对老年人身体约束的使用。基于国内外养老机构老年人身体约束的使用现状,从尊重和不伤害的原则,护理员的道德困境及家属的态度三个方面探讨身体约束在养老机构使用的伦理考虑,并分析身体约束在养老机构使用的法律考量。

基于MORAL模型对养老机构老年人实施身体约束的伦理道德问题思考

介绍Crisham的MORAL模型,从模型涉及的有关老年人身体约束决策的道德判断及其影响因素、道德反思及推理和基于模型构建的道德困境解决建议方面进行阐述,给国内研究者提供参考,以期改善我国养老机构护理人员对老年人身体约束使用伦理问题。

基于CIRO培训评估模型的继续护理学教育效果评价指标体系的构建

目的:基于CIRO培训评估模型构建继续护理学教育效果评价指标体系,以期为评价继续护理学教育效果提供科学、全面、可靠的工具。方法:以CIRO培训评估模型为框架,在文献回顾、半结构式访谈及小组讨论的基础上制定指标体系初稿,并编制完成专家函询问卷,采用德尔菲专家咨询法对17位专家进行2轮咨询,运用层次分析法明确各指标权重,并最终确定基于CIRO培训评估模型的继续护理学教育效果评价指标体系内容及各指标权重。结果:2轮函询问卷的有效回收率分别为100.0%和94.1%,专家权威系数分别为0.880,0.889,肯德尔和谐系数分别为0.423,0.576,差异具有统计学意义(P<0.01)。最终形成的评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和43项三级指标,其中背景评估包括2个二级指标和7个三级指标;输入评估包括4个二级指标及13个三级指标;反应评估包括4个二级指标及15个三级指标;输出评估包括2个二级指标及8个三级指标。结论:基于CIRO培训评估模型构建的继续护理学教育效果评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为继续护理学教育效果评价及持续改进提供依据。

养老机构护理员实施身体约束体验的质性研究

目的探究养老机构护理员对老年人实施身体约束过程中的体验及应对方式,为养老机构管理者制定针对性的干预策略提供参考。方法选取长沙市3家养老机构20名护理员进行半结构式深度访谈,运用现象学研究中的Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题:①身体约束实施对象;②护理员对老年人实施身体约束的情感体验,包括内疚自责、矛盾、同情、认为对老年人有益;③应对方式,包括补偿性行为、内心合理化、自我释放、同事间相互倾诉、获取领导支持。结论养老护理员对老年人实施身体约束的情感体验以负性体验为主,能一定程度上合理应对;养老机构管理者应通过提升养老护理员身体约束知识与技能水平、积极寻求约束替代方案和创造支持性工作环境等方式帮助其积极应对。

继续护理教育培训评估模型应用研究进展

通过系统综述国内外相关继续护理教育培训效果评估模型的应用现状,分析不同培训评估模型对培训效果的影响,为我国护理人员培训评估模型的应用提供参考。

约束教育相关干预对减少养老机构身体约束使用效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的方法评价约束教育相关干预对减少养老机构身体约束使用的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,收集在养老机构内实施约束教育或约束教育联合其他方式进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2020年7月14日,并采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入13篇文献,涉及15073例观察对象,4种约束教育相关干预方式包括单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育+专家咨询、约束教育联合多种方式(包含专家咨询、使用约束替代工具、改变约束制度/策略等)。网状Meta分析结果显示:在减少养老机构身体约束使用率方面,采取单纯约束教育[OR=0.49,95%CI(0.29,0.86)]、约束教育+约束指南[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78)]、约束教育联合多种方式[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41)]的干预效果均优于常规护理(P<0.05),且采取约束教育联合多种方式[OR=0.29,95%CI(0.13,0.65)]进行干预后的效果优于约束教育+专家咨询的干预(P<0.05)。结果排序图显示:约束教育联合多种方式>约束教育+约束指南>单纯约束教育>约束教育+专家咨询>常规护理。结论:当前证据表明,实施单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育联合多种方式进行干预都可能是减少养老机构身体约束使用率的有效措施,建议我国养老机构从经济性、实用性等方面出发,根据自身实际情况实施约束教育相关措施,以降低养老机构内身体约束的使用率。

养老机构老年人身体约束和跌倒关系的研究进展

综述养老机构老年人身体约束和跌倒的研究进展,从高跌倒风险会增加老年人身体约束的使用、使用身体约束会增加跌倒的发生风险、减少或解除身体约束以及实施身体约束替代措施会减少跌倒的发生3个方面进行阐述,为养老机构最大限度减少身体约束提供参考。

得味于酸咸之外——顾贞观《纑塘集》神韵诗风探微

顾贞观是清初著名词人,兼有大量诗歌创作。顾贞观晚年归隐后创作的五言古诗集《纑塘集》,艺术上呈现出一种清微淡远的风格,上承唐诗重视意象、意境的艺术风貌,味在酸咸之外,颇得神韵派风韵,具有较高的艺术价值。《纑塘集》这种艺术风格的成因有二:一是顾贞观一生诗歌创作服膺宗唐;二是顾贞观个人的人生经历影响。

养老机构养老护理人员身体约束教育培训现状和认知影响因素研究

目的调查养老机构养老护理人员对身体约束教育的培训现状,分析其约束认知的影响因素。方法于2023年2月-5月选取湖南省东、西、南、北四个地区8家养老机构(每个地区各2家)中的养老护理人员作为研究对象,采用养老护理人员一般情况和护理老年人情况调查问卷、养老护理人员身体约束教育培训情况调查问卷、身体约束认知量表(Perceptions of Restraint Use Questionnaire,PRUQ)进行调查。结果513人(97.9%)表示参与过与身体约束相关的培训,接受的约束培训内容中,以约束工具的种类及使用方法(92.5%)、使用约束的目的(92.1%)和约束的护理(90.6%)三种内容居多,但缺乏约束替代措施的内容。养老护理人员的身体约束认知平均得分为(4.07±0.76)分,正式职工和合同工、合同工和劳务派遣工、偶尔使用约束和经常使用约束、偶尔使用约束和总是使用约束、民办和公办机构、民办和公建民营的养老护理人员之间身体约束认知得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养老机构护理人员身体约束培训参与率较高,养老护理人员对身体约束的认知处于中等水平,对护理人员进行约束培训时需增加约束缩减、约束替代等内容,减少身体约束的发生。

养老机构护理人员身体约束认知体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验,为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献,提炼出了58个结果,总结为11个类别,整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素(老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素)、对身体约束的态度(支持态度、反对态度和中立态度)、情感体验与释放方式(情感体验和释放方式)、约束使用现存的不足与建议(现存的不足、相关建议)。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果,护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验,且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议,有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益,并从根源入手切实解决身体约束滥用这一问题。