肾内科急性肾后性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨肾内科急性肾后性肾功能衰竭的发病原因、症状及治疗方法。方法对麻城市人民医院2006年1月至2010年12月18例急性肾后性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果经过行解除梗阻治疗后,15例患者肾功能恢复正常;3例明显改善。结论 X线腹部平片及B超检查能对该病进行明确诊断,该病的愈后情况,首先取决于梗阻的时间长短,其次是病肾病变状况,因此及时发现并采取有效的治疗措施,是急性肾后性肾功能衰竭愈后恢复的关键。

血液透析联合血液灌流在104例尿毒症皮肤瘙痒中的临床应用

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:将104例尿毒症伴皮肤瘙痒患者随机分为观察组和对照组,观察组应用HD串联HP治疗,对照组应用常规HD治疗,持续2个月。结果:治疗2个月后,观察组皮肤瘙痒症状治疗有效率100%,显著优于对照组34.6%(P<0.05),PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组PTH水平与治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:HP与HD联合治疗可有效改善尿毒症患者瘙痒症状,值得临床推广。

类风湿性关节炎患者血清胱抑素C的变化及意义

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化及临床意义。方法选择2015年6月~2016年9月麻城市人民医院收治的RA患者70例为观察组和70例健康体检者为对照组,在全自动生化分析仪上检测血清CysC、血清肌酐(SCr)。采用MDRD方程7计算肌酐清除率(CCr)。将观察组患者血清CysC与SCr、CCr、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动关节评分(DAS28)分别进行相关分析。观察组中,30例RA病情活动患者(DAS28≥3.2),给予激素加免疫抑制剂治疗3个月,再次检测CysC等指标,并进行分析。结果观察组患者的CysC水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),SCr、CCr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的CysC水平与SCr、CRP、ESR、DAS28成正相关(r=0.297,P=0.014;r=0.321,P=0.008;r=0.566,P=0.000;r=0.383,P=0.000),与CCr成负相关(r=-0.347,P=0.004)。与治疗前比较,治疗后,活动性RA患者CysC、CRP、ESR、DAS28明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RA患者CysC可能不仅是一个反映早期肾功能损害的指标,而且也是一个反映RA病情活动的标志物。

原发性肾病综合征医院感染的易感因素分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)发生医院感染的危险因素。方法根据275例肾病综合征患者临床特征与医院感染的关系,进行病例对照分析。结果 275例PNS患者发生医院感染89例,感染率为32.4%,中位感染发生时间为入院后28d;89例医院感染患者检出病原菌20株,检出率22.5%;感染组病例与非感染组在年龄、性别、病程、是否使用激素上差异无统计学意义,与血清白蛋白含量、IgG含量呈负相关,与血肌酐及尿蛋白水平呈正相关。结论血清白蛋白含量、IgG含量、血肌酐及尿蛋白水平有望作为评价PNS发生医院感染的危险因素。

西沙必利加玄粉四仁汤治疗糖尿病性便秘28例

糖尿病性便秘通常见于糖尿病血糖控制差，并发神经病变的患者，约占20％。一般采用多饮水，高纤维膳食，养成按时排便习惯。单纯口服泻药或胃肠动力药，疗效不明显。自2003年6月以来，笔者采用西沙必利加自拟玄粉四仁汤治疗糖尿病性便秘28例，并与对照组24例比较，疗效满意。现报告如下。