经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响

目的:探讨经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年8月就诊于南京医科大学附属杭州医院的顽固性晚期癌痛患者32例,术前均口服吗啡镇痛,入院排除手术禁忌后均予以鞘内输注吗啡治疗,在达到疼痛缓解时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≦2维持给药至观察中止。观察32例治疗前与治疗后1周的VAS评分,药物毒副反应、吗啡的日消耗量以及T细胞、B细胞、NK细胞等免疫功能指标的变化,同时观察患者的生存期。结果:研究发现:(1)术后患者最长生存期为207 d,最短为22 d,平均生存期为(109.6±49.6)d。术后1周吗啡的日均消耗量(3.60±3.25)mg明显低于治疗前口服吗啡日均消耗量(397.50±304.66)mg,差异具有统计学意义(t=-7.388,P<0.01);(2)VAS评分较术前明显下降,差异有统计学意义(7.53±1.05 vs 1.72±0.77;t=22.729,P<0.001);(3)药物的毒副反应较前明显减少;(4)T细胞亚群CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞等指标升高显著,T细胞亚群CD_8^+下降显著,与鞘内输注系统植入前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:与口服阿片类相比,鞘内输注系统植入能更有效缓解晚期癌痛,减少吗啡的日消耗量,减少阿片类药物的毒副反应,并在一定程度上提高晚期癌痛患者的免疫功能。

带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态和认知功能的变化

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的心理状态和认知功能的变化。方法对26例PHN患者和31例健康者进行一般资料调查表、简式Mc Gill疼痛问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、彩色连线测验(TMT)、数字广度记忆、画钟测验以及词语流畅性测验,探讨PHN患者心理状态和认知功能的改变。结果 PHN患者简式Mc Gill疼痛问卷中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、现有痛觉强度(PPI)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PHN患者HAMD总分明显高于对照组(P<0.01),HAMA总分也明显高于对照组(P<0.01);PHN患者TMT1完成时间较对照组长(P<0.05);而两组间在数字广度记忆、画钟测验和词语流畅性测验中均无统计学差异。结论 PHN患者存在心理状态及认知功能改变,主要表现在抑郁、焦虑的分值增高,注意功能受损,信息处理速度减慢,而短时记忆、视空间功能、言语流畅性和言语表达功能无明显改变。

上肢手术应用布托啡诺不同给药途径的麻醉效果

目的探究上肢手术中应用布托啡诺不同给药途径的麻醉效果。方法回顾性分析2023年4月至2023年9月杭州市富阳区第一人民医院收治的66例上肢外伤患者的临床资料,根据布托啡诺的不同给药途径分为对照组及实验组,各33例。对照组在行臂丛神经阻滞时静脉注射布托啡诺1 mg,实验组在行臂丛神经阻滞时在局部麻醉药物中添加1 mg布托啡诺溶液注射到臂丛神经周围。观察并比较两组患者神经阻滞效果、血流动力学参数、疼痛状况、认知功能及不良反应发生情况。结果实验组感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉前后血流动力学参数相比均差异无统计学意义(P>0.05)。在术后12 h及术后24 h时,实验组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。在术后6 h时,实验组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺混入局部麻醉药物用于臂丛神经阻滞可缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间,缓解患者术后疼痛,且对患者术后短期内认知功能不产生明显影响,安全性较高。

双PWM变频调速系统在矿井提升机中的应用研究

基于我国部分矿井提升机存在调速控制精度不高、调速性能较差、能源浪费、谐波污染大的问题,提出了一种基于滑模控制的矿井提升机的设计方案:电流内环采用滑模变结构控制,电压外环采用PI控制,并利用空间脉宽矢量调制(SVPWM)算法合成该电压矢量。仿真结果证明了该方案的可行性。

不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用。方法将150例拟行横切口剖宫产的临产妇随机均分为3组,均采用腰硬联合麻醉,A组用0.75%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15mg)、B组用0.5%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15mg)、C组用0.33%地卡因等比重液(含地卡因7.5mg)行蛛网膜下腔给药,另行硬膜外腔置管用于术中追加局部麻醉药和术后硬膜外自控镇痛。结果 A组、B组药物起效时间和运动恢复时间无显著性差异(P>0.05),但与C组比较差异有显著性(P<0.05);A组、C组麻醉效果差异无显著性(P>0.05),但与B组比较差异有显著性(P<0.05);术中A组和B组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05);术后随访未发现头痛及神经系统并发症。结论罗哌卡因和地卡因均能满足剖宫产手术的要求,但罗哌卡因对血流动力学影响更小、安全性更高,其中0.75%罗哌卡因能发挥充分的肌松效果。

水稻的起源及驯化相关基因克隆研究进展

现代遗传学已研究证实关键基因的变异与水稻驯化密切相关,研究水稻关键基因驯化过程,有助于弄清驯化过程中分子水平变异与自然选择间如何联系的问题。现对水稻起源及驯化相关的基因克隆研究进展进行综述,旨在为水稻驯化基因育种利用及分子设计改良育种提供参考。

“常农粳9号”特征特性及高产栽培技术

"常农粳9号"是由江苏省常熟市农业科学研究所育成的早熟晚粳新品种,并于2014年通过上海市品种审定。经试种示范,该品种表现为丰产性好、米质优、生育期适宜、综合抗性好等优点。为促进该品种的推广种植,总结了其特征特性及高产栽培技术,主要包括:种子处理、培育壮苗、合理移栽密度、肥料运筹、合理灌溉和病虫害防治等。

特种稻品种“鸭血糯”的应用价值及其标准化栽培技术

“鸭血糯”，亦名“红莲糯”，俗称“血糯”，产于常熟市西部圩区，是著名的常熟特产，为清朝康熙年间栽培稻演变而来，已有100多年历史。该品种红芒长秆，因其色泽殷红，成熟时谷粒呈浅紫色，脱皮精碾后，米粒色泽殷红尤如滴滴鸭血，故名“鸭血糯”

丙泊酚靶控输注麻醉预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐的效果。方法60例择期行LC的慢性胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为丙泊酚靶控输注组(TCI组)和异氟醚静吸复合麻醉组(对照组),每组各30例。术后随访,观察恶心呕吐情况。结果TCI组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论丙泊酚靶控输注麻醉能明显降低LC术后恶心呕吐的发生率。

尼卡地平复合瑞芬太尼在鼻内镜手术中的应用观察

目的观察尼卡地平复合瑞芬太尼在鼻内镜手术中的应用效果。方法 60例择期行鼻内镜手术患者,随机分为尼卡地平复合瑞芬太尼组(Ⅰ组)和尼卡地平组(Ⅱ组),观察比较两组患者术中血液动力学的变化及苏醒期躁动情况。结果Ⅰ组手术期间心率(HR)明显低于Ⅱ组(P<0.05),苏醒期躁动的发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。术后随访未发现顽固性低血压及其它并发症,且无患者出现术中知晓。结论鼻内镜手术使用尼卡地平复合瑞芬太尼可有效防治降压过程中反射性心率增快,且可明显降低苏醒期躁动的发生率。

水稻水培抗倒伏相关性状的QTL分析

为研究水稻抗倒伏相关性状的遗传机制,以典型的籼粳交(窄叶青8号/京系17)的F1花培加倍单倍体分离群体为材料,通过水培法在齐穗期考查了与水稻抗倒伏相关的根基粗、总根数、最大根长、根干物重和根冠比等地下部根系性状及分蘖数、株高、株周长、单蘖直茎和地上部干物重等地上部性状。利用该群体的分子连锁图谱进行QTL区间作图分析,除分蘖数、地上部干物重外,其它8个性状共检测到13个相关的QTL。其中与根基粗、根冠比、株周长、单蘖直茎相关的QTL各1个,分别位于第8、第1、第7和第8染色体上。与总根数、最大根长、根干物重相关的QTL各2个,分别位于第1和第2、第1和第6、第1和第12染色体上。与株高相关的QTL共3个,分别位于第1、第4和第8染色体上。相关分析表明,各根系性状相互之间存在着极显著正相关;除根冠比外,其它根系性状与地上部分蘖数、株高、株周长、单蘖直径和地上部干物重之间也存在显著或极显著正相关。多元回归分析表明,除分蘖数外,地下部根系性状与其它地上部性状存在着显著线性效应。本研究为深入理解水稻抗倒伏因子的遗传基础及制定抗倒伏性育种策略等提供了理论依据。

水稻根基粗适宜取样量及其与抗倒伏性状的相关分析

利用典型的籼粳交（窄叶青8号/京系17）的F1代花培加倍单倍体（DH）分离群体为材料,通过水培法在齐穗期考查了与抗倒伏相关根基粗等性状。根基粗在DH群体中呈明显的连续性变异分布。根基粗总平均数与10、20、30、40、50、60、70、80、90、100个最粗根基粗平均数均存在极显著正相关,且根基粗总平均数（Y）与10-100个最粗根基粗平均数（X）两者关系符合直线回归方程Y=a＋b X。根基粗总平均数与30、40个最粗根基粗平均数的相关系数最大。根基粗与水稻抗倒伏相关的地下部根系性状以及地上部性状的相关分析表明,根基粗与总根数、最大根长、根干物质量、根冠比等根系性状之间存在着极显著正相关;除分蘖数外,根基粗与地上部株高、株周长、单蘖直径、地上部干物质量之间也存在着极显著正相关。根基粗与地上部性状的多元回归分析表明,根基粗只与单蘖直径、地上部干物质量成显著线性关系,这说明单蘖直径和地上部干物质量对根基粗的影响较大。本研究旨在寻求水稻根基粗的最适调查方法,为水稻根系育种提供理论参考。

并网系统软件锁相环设计

并网控制系统的稳定运行需要快速准确地跟踪电网电压的相位和频率。根据软件锁相环(SPLL)原理,基于dq坐标变换建立了SPLL模型,仿真结果表明该锁相环在电网电压存在跌落、相位和频率突变情况下均能实现准确锁定。同时针对三相不平衡系统,设计了基于双同步旋转坐标系的解耦软件锁相环,详细分析了其锁相原理及数学模型,并通过仿真验证了其良好的锁相性能。

超声引导下针刀松解治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的评价超声引导下针刀松解椎间孔外口治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者随机数字表法分为超声组和非超声组(n=30),超声组在超声引导下行椎间孔外口针刀松解+神经阻滞(U,n=30);非超声组在传统方法下行椎间孔外口针刀松解+神经阻滞((N,n=30)。观察记录治疗前、治疗后1、2、4和8周疼痛视觉模拟评分(VAS);记录治疗次数≥3的例数;记录治疗后8周疗效评定及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前与治疗后相比,疼痛均有明显改善(P<0.05);治疗后1周、2周、4周和8周VAS评分U组均低于N组(P<0.05);U组治疗次数≥3的例数明显少于N组,8周疗效评定U组均优于N组(P<0.05);两组患者治疗中及治疗后不良反应发生率,差异无统计学意义。结论超声引导下椎间孔外口针刀松解治疗神经根型颈椎病疗效显著,是一种安全、可靠的可视化治疗技术。

粳稻新品种常农粳7号的选育及高产栽培技术

常农粳7号是江苏省常熟市农业科学研究所育成的一个早熟晚粳稻新品种,具有优质、高产、多抗、适应性广等特点,2012年2月通过江苏省农作物品种审定委员会审定。介绍了常农粳7号的选育经过、产量表现、特征特性及高产栽培技术。

常农粳8号特征特性及机插高产栽培技术要点

常农粳8号具有高产稳产,综合抗性突出,稻米品质优,熟期适宜等特点。本文总结了其机插高产栽培技术要点,主要"包括适时播种、培育壮秧,合理移栽密度、提高群体质量,因种栽培、科学用肥,科学灌溉,病虫草害综合防治"等。

三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%(29/37)和73.0%(27/37),术后3年复发率分别是21.6%(8/37)和27.0%(10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9%(34/37)和100%(37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。

基于EEMD的交联电缆局部放电信号检测研究

针对经验模态分解方法在提取局部放电信号时易产生模态混叠问题,将集合经验模态分解方法用于交联电缆局部放电信号的提取。该方法相对传统小波变换不需要选择基函数和确定分解层数,可以地自适应地将含有干扰信号的局部放电信号分解成不同时间尺度的固有模态函数,对主要成分是局放信号的分量进行阈值处理与重构得到局放信号,经过希尔伯特-黄变换得到局放信号的时间-相位-幅值谱,获得反映局放信号的特征信息。仿真和实验结果表明验证了集合平均经验模态分解在交联电缆局部放电信号检测中的可行性。