药物流产的可接受性及影响因素分析

目的:了解药物流产可接受性及其影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,在三级医院、二级医院、计划生育服务站共调查要求人工流产的妇女1342人,有效问卷1305份,以药物流产组331人作为观察组,手术流产组974人作为对照组进行分析。采用视觉模拟表格做可接受性的评估。结果:药物流产组20～39岁年龄比例(98.5%)高于手术流产组,大专及以上学历(60.4%)、月收入>3000元者(38.1%)、管理营销和自由职业(76.4%)均高于手术流产组。多因素分析显示年龄、文化程度是流产方式选择的影响因素。医护人员和乡(村)计生人员等渠道获取流产知识不利于药物流产的选择。对既有药物流产史又有手术流产史的108人进行分析,结果显示该人群对两种流产方式的满意度无差异。结论:药物流产更易被教育水平高的人群接受,有人工流产经历的妇女对药物流产的可接受性与手术流产相似,应尊重妇女流产方式的知情选择,更好地开展流产后计划生育服务。

人工流产现状及对策

全球范围内因非意愿妊娠需进行人工流产的数量每年居高不下，其中不安全人工流产占49％，使很多妇女遭受病痛乃至残疾。在我国人工流产率高达29％，与世界上流产率最高的国家爱沙尼亚（30‰）接近，形势十分严峻。因此宣传普及安全的人工流产、避孕节育知识对保护妇女的身心健康尤为重要。本文从人工流产的流行病学特征、原因，流产妇女相关知识的认知以及如何采取应对措施等作一综述。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤约占妇科良性肿瘤的52%,临床上多采用手术治疗或激素治疗,但均存在不足。寻求一种既保留子宫又安全有效的治疗方法是目前发展的方向。高强度聚焦超声（HIFU）能将超声波束聚焦于靶组织消融肿瘤,而不损伤周围组织器官,达到非手术治疗肿瘤的目的。本院自2009年5月—2010年6月采用HIFU治疗子宫肌瘤患者取得较好效果，现将结果报告如下。

浙江省临安市新婚妇女避孕及优生知识现状

随着新时期性观念的改变,婚前不安全的性行为增多,且育龄人群生殖健康知识不足,导致非意愿妊娠发生率升高,给妇女的身心健康带来负面的影响。为了解浙江省临安市新婚妇女对避孕优生知识的知晓情况,以便有针对性地开展生殖健康教育,进行优生指导,本文对该地区新婚妇女性行为情况、避孕及优生知识知晓情况进行调查。2012年lO月1日～2013年9月30日在浙江省临安市民政局登记结婚，并接受免费婚前医学检查的妇女，全年共3940名，选取每周二和周四来检查的1242名新婚妇女，进行避孕知识及优生知识等相关调查。

杭州市西湖区人工流产状况调查分析及对策探讨

目的对2007～2009年杭州市西湖区人工流产的状况进行调查分析并探讨其干预对策。方法按照年龄及其流产原因分别进行统计,根据统计结果探讨其干预对策。结果计划内人工流产逐年增加;计划外人工流产原因主要集中于使用避孕套失败方面。结论针对性地加强不同年龄段育龄妇女避孕知识的宣传指导;加强孕前教育,避免计划内人工流产;加强对育龄妇女,尤其是其性伴侣避孕套使用的宣传教育,具有重要的意义。

流动人口未婚女性反复人工流产的影响因素调查分析

目的探讨杭州市江干区流动人口未婚女性反复人工流产的影响因素。方法将在杭州市江干区各卫生机构行反复人工流产(3次及以上)的521例外来务工女性作为调查对象,采用我们编写的调查问卷进行调查。结果年龄越小,文化水平越低,工资越少,工作稳定性越差的人群,越不能坚持科学避孕,其反复人工流产比例越高。此外,外出务工时间2～4年及体力工作者人工流产比例较高。结论反复人工流产的原因较为复杂,卫生机构应对前来流产的外来务工未婚女性加强健康宣教,相关部门也应加强对流动人口的服务管理,加强健康监测和指导工作。

中药避孕的优点及已婚妇女使用避孕套避孕失败原因分析

目的为了了解杭州市常住已婚妇女因使用避孕套失败导致人工流产的真正原因,指导基层有效提高计划生育技术服务。方法对杭州地区4639名使用避孕套失败,行人工流产的常住已婚妇女进行问卷调查,研究对象分为主城区和县(市)区两组。采用卡方检验和Logistic回归分析影响因素。结果避孕套失败人群主要集中在26~40岁占76.07%,高中及以下文化程度占86.14%,失业待业或者在家务农占62.94%。县(市)区药具发放人员年龄为40.97±8.11岁,主城区为38.88±7.00岁。县(市)区本人不愿意使用避孕套、有意停用避孕套比例高于主城区,避孕套使用知识多来源于相关的培训及阅读说明书,戴套时间不正确、未沿阴茎一直撸到阴茎根部、未在射精后阴茎疲软前取下避孕套等使用方法不规范少于主城区。结论重视知识点的科学化、规范化培训,让使用者坚持正确、全程使用避孕套是有效减少意外妊娠的关键。

决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。

人工流产妇女避孕节育情况及影响因素分析

目的了解人工流产妇女避孕节育情况及其相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法,在浙江省10个地区30家医疗单位,调查人工流产妇女9 600人,有效问卷9 235份,以其中未生育的3 630名流产妇女为未育组,已生育的5 605人为已育组,比较两组人工流产影响因素。结果在首次性生活前、后避孕方法知晓率未育组为33.94%和47.33%,已育组为24.76%和33.31%;流产后拟采取短效或低效避孕措施的比例,未育组避孕套为74.35%、体外射精为1.87%、安全期避孕为4.38%,均分别高于已育组的36.27%、0.84%、2.00%。未育组避孕知识主要来源于学校教育、朋友介绍和网络;已育组避孕知识的主要来源于医护人员和计生人员。结论未育人工流产妇女意外怀孕比例较高,接受避孕方法知情选择指导较少,医护人员需做好流产后妇女避孕节育咨询服务。

1991例已婚妇女妇女病普查情况

目的:了解杭州市西湖区留下街道已婚妇女的生殖健康状况,并提出干预措施。方法:对留下街道11个村社1 991例50岁以下已婚育龄妇女免费进行妇科、白带常规、B超、乳房红外线、宫颈刮片等检查。结果:2009年该地区已婚妇女接受妇女病普查1 991例,查出妇科病1 365例,患病率68.56%,患病率居前两位分别是:慢性宫颈炎(26.07%)及阴道炎(16.32%)。慢性宫颈炎519例中,轻度宫颈糜烂356例,中度宫颈糜烂100例,重度宫颈糜烂39例。20～29岁与30～39岁两个年龄段慢性宫颈炎发病率较高。阴道炎以细菌性阴道炎居首位,共198例,占阴道炎的60.92%。结论:该地区常见妇科病患病率较高。需定期进行妇女病普查,做到早发现、早诊断、早治疗,降低发病率,提高妇女健康水平。