耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣临床研究

目的:观察耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣的疗效。方法:选取80例肾精亏虚型慢性耳鸣患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用声音疗法,观察组在对照组基础上联合耳聋左慈丸治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为87.5%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组THI评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组THI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.0%,观察组不良反应发生率为2.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在声音疗法的基础上联合耳聋左慈丸治疗肾精亏虚型慢性耳鸣能提高临床疗效,改善患者临床症状及睡眠质量。

定期调整头颈部体位对减少气管插管患者气道黏膜损伤的影响

目的探讨定期调整头颈部体位对减少气管插管患者气道黏膜损伤的影响。方法将210例经口气管插管患者随机分为对照组(n=105)和研究组(n=105),对照组治疗中采取固定的头颈部正中体位,研究组则定期调整头颈部体位,比较两组套囊压力异常率、插管后第2天及第7天的24小时吸痰总次数、气道黏膜损伤情况。结果研究组套囊压力异常发生率为20.95%,对照组为34.29%,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组插管后第2天及第7天的24小时吸痰总次数均显著低于对照组(P<0.05);研究组第7天的气道黏膜损伤率(10.48%)较之对照组(17.14%)明显更低(P<0.05)。结论对接受气管插管治疗患者定期调整头颈部体位,可有效保证套囊压力值处在正常水平,减少吸痰次数,避免对气道黏膜的过度损伤,改善患者预后。

“富贵闲人”的人生之叹——晏殊《浣溪沙》的情感解读

人生无常的悲哀是古今中外文学创作的一大“母题”,而晏殊的《浣溪沙》于这共通的情感之中却另有一番“富贵闲人”的风格,这既是源于词人的主观心境,也和自身经历密切相关。对于《浣溪沙》这类历时久远的抒情性文本,在教学过程中,教师可以通过对比阅读、情感体悟等方式,引导学生从“知人论世”“以意逆志”“千古同悲”等多个角度把握作品,这样既能突出教学重点,也能激发学生的学习兴趣。

针刺减压联合硫酸镁湿敷治疗CT增强扫描造影剂外渗

随着影像诊断技术的快速发展,造影剂应用的频率越来越高。为了达到更好的成像效果,提高诊断准确率,临床上CT 增强扫描均使用高压注射器将造影剂快速注入受检者静脉内,由于压力大、速度快、黏度高、浅静脉壁薄等因素,极易导致造影剂外渗,引起剧烈疼痛、皮肤软组织损伤甚至坏死[1-2],临床处理一般使用50% 硫酸镁湿敷,但起效较慢,而且对于中重度外渗的治疗效果不理想。通过查阅大量的相关文献发现,针刺减压应用在骨筋膜室症早期的疗效良好,但尚未有针刺减压应用在造影剂外渗方面的报道。该文主要探讨针刺减压联合硫酸镁湿敷治疗CT 增强扫描造影剂外渗的效果,现报道如下。

脊髓损伤患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的独立危险因素。方法:收集2016年1月至2018年12月绍兴市中心医院脊柱外科收治的胸腰段脊柱骨折伴SCI患者300例,于手术后使用四肢血液循环泵预防DVT,48例发生DVT的患者归为DVT组,其余252例归为非DVT组。收集所有患者的基本信息(性别、年龄、身高、体质量等)、体质指数(BMI)、慢性疾病情况(糖尿病、高血压、冠心病等)、吸烟史、是否合并下肢骨折、SCI分类、手术时间、术中出血量等相关因素,分析上述因素在DVT组与非DVT组之间的差异是否具有统计学意义。将具有统计学意义的变量代入logistic回归分析,找出导致SCI患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生DVT的独立危险因素。结果:DVT组高龄(≥60岁)患者的比例(79.17%)高于非DVT组(57.14%)(χ 2=8.196, P=0.004),肥胖(BMI≥25 kg/m 2)患者的比例(77.08%)高于非DVT组(56.35%)(χ 2=7.203, P=0.007),合并糖尿病患者的比例(68.75%)高于非DVT组(10.71%)(χ 2=84.877, P=0.000),吸烟患者的比例(81.25%)高于非DVT组(49.21%)(χ 2=16.685, P=0.000),合并下肢骨折患者的比例(41.67%)高于非DVT组(7.14%)(χ 2=43.443, P=0.000),完全性损伤患者的比例(45.83%)高于非DVT组(15.08%)(χ 2=23.834, P=0.000)。logistic回归分析显示,合并糖尿病、吸烟史、合并下肢骨折为导致SCI患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生DVT的独立危险因素( OR=1.138、1.356、1.548, P=0.003、0.007、0.014)。 结论:在SCI患者使用四肢血液循环泵期间发生DVT的独立危险因素可能有合并糖尿病、吸烟史和合并下肢骨折。

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理

目的探讨分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月医院ICU住院46例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组、对照组各23例,研究组采用循证护理治疗,对照组予以常规护理治疗;比较两组的医院感染的种类及发生率。结果研究组的呼吸道、胃肠道、泌尿系、压疮的医院感染率分别为47.8%、8.7%、21.7%、13.0%,对照组分别为82.6%、39.1%、56.5%、52.2%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理措施对于ICU重症颅脑外伤医院感染有很好的预防作用,值得临床推广。

重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病，多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起，病情复杂，起病危急。通常，损伤后患者容易继发颅内高压，患者昏迷时间长，病死率和致残率高达50％以上。近年来，我国颅脑损伤患者不断增多，有研究指出，颅脑损伤年发病绝对数量达100万人，