米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响

目的探究米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响。方法选取浙江新安国际医院2019年1月至2022年1月收治的106例功能性消化不良患者,根据治疗方法将患者分为常规治疗组(53例)和联合治疗组(53例)。其中,常规治疗组口服枸橼酸莫沙必利片治疗2个月,联合治疗组在常规治疗基础上联合米曲菌胰酶片治疗2个月。对比2组患者治疗前后临床疗效、消化不良症状严重程度指数(DSSI)量表评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)、胃排空率和不良反应发生率。结果联合治疗组临床治疗总有效率比常规治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者(PG)Ⅰ、PGⅡ、G-17水平均较治疗前升高。联合治疗组患者DSSI量表评分低于常规治疗组,血清PGΙ、PGⅡ、G-17水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组胃排空率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组患者胃排空率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论米曲菌胰酶片辅助治疗功能性消化不良能有效改善患者临床症状,提高胃排空率。

FICE技术在胃平坦型病变中的应用价值

目的探讨富士能智能染色内镜(FICE)技术在胃黏膜平坦型病变中的辅助诊断价值。方法内镜检查前常规服用黏液消泡剂,先胃镜白光照明下观察,再使用FICE技术观察,并在异常黏膜处取4～6块组织送病理检查。结果 80例患者使用FICE技术观察,经病理诊断为胃癌5例、高级别上皮内瘤变3例、低级别上皮内瘤变10例、肠上皮化生32例、腺体萎缩32例、非萎缩性胃炎10例;内镜FICE技术染色发现目标外病灶8例共10处,表现为黏膜表面粗糙,轻度凹陷,色泽不均,最大直径为20 mm,经病理诊断胃癌1例,低级别上皮内瘤变2例,腺体萎缩3例,非萎缩性胃炎2例;FICE技术染色黏膜下不同血管形态组织病理类型比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 FICE技术可提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的发现率,利于靶向活检,提高诊断的准确性。

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染110例疗效观察

目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效与依从性。方法选取220例黏膜切片作Giemasa染色及14C尿素呼气试验(14C-UBT)Hp均为阳性的病例,随机分为两组:治疗组前5天予兰索拉唑、阿莫西林,后5天予兰索拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予兰索拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测,复查胃镜并胃镜下取黏膜活检作Giemasa染色,两者均阴性为Hp根除。结果疗程结束1个月后Hp根除率治疗组93.6%,对照组73.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论 10天序贯疗法治疗Hp根除率较传统三联疗法高,安全可靠,患者依从性好。

黄芪建中汤加味对消化性溃疡愈合质量的影响

消化性溃疡（PU）是一种常见病、多发病。近年研究认为溃疡愈合（QOUH）是溃疡复发的关键所在^[1]。本文观察了黄芪建中汤加味对消化性溃疡愈合质量的影响，现将结果报道如下。

食管多发纵行隔膜1例

1临床资料 患者,女性,32岁,因＂反复头晕10余年,加重1个月＂入院。患者自10年前无明显诱因下出现头晕,近1个月来上述症状加重,无呕血黑便,无吞咽困难。否认吞服强酸强碱等药物史。血常规：白细胞（WBC）3.58×109/L,中性粒细胞（NE）48.2%,红细胞（RBC）2.22×1012/L,血红蛋白（Hb）39.8g/L,血细胞比重（HCT）0.142L/L,

康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡疗效观察

目的研究康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法将确诊为消化性溃疡活动期的患者92例随机分为治疗组47例和对照组45例，第1周，对照组予雷贝拉唑每次10mg口服，每日2次，治疗组加用康复新液每次10ml口服，每日3次，1周后两组雷贝拉唑均改为10mg每日1次口服，疗程共4周。其中若幽门螺杆菌（Hp）感染者加用阿莫西林胶囊1．0g，克拉霉素片0．5g，餐后30min口服，每日2次，疗程为1周。每周随访1次，记录转归情况，疗程结束后观察溃疡愈合情况、Hp根除情况及溃疡复发情况。结果治疗组患者在较短时间内（1．2周）自我感觉症状方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组溃疡愈合率为91．49％（43／47），总有效率为97．87％（46／47）；对照组分别为80．00％（36／45），93．33％（42／45），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溃疡复发率分别为11．11％（4／36），18．52％（5／27），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的疗效确切，值得广泛用于临床。

辽宁省绿色食品发展现状、存在问题及对策

对辽宁省绿色食品发展现状及存在的问题进行了介绍与探讨。分析了绿色食品在农业和食品加工业中的重要地位。

嘉兴市秀洲区体检和门诊人群幽门螺杆菌感染状况调查

背景:了解某一地区幽门螺杆菌(Hp)感染的流行病学现状,有利于制订针对性的疾病防治策略。目的:调查嘉兴市秀洲区体检和门诊人群的Hp感染状况,探讨Hp感染的影响因素。方法:收集2016年1月—2017年6月在浙江新安国际医院体检中心或门诊行Hp感染检测的当地成人,采集人口学资料以及生活和饮食习惯、药物史、胃镜诊疗史、口腔治疗史等信息。13C/14C-UBT、胃黏膜活检组织切片Giemsa染色、胃黏膜活检组织Hp培养三者中任一项阳性判定为Hp感染。结果:共4 220例受检者纳入研究,其中男性2 002例,女性2 218例,年龄18～80岁。Hp总体检出率为38.1%,男性检出率显著高于女性(45.0%对32.0%,P<0.05),中老年组(41～65岁)检出率显著高于青年组(18～40岁)和老年组(66～80岁)(45.0%对31.2%和32.0%,P<0.05)。有烟酒嗜好和经常在外聚餐者Hp检出率显著增高(P<0.05),长期服用非甾体消炎药(NSAIDs)者Hp检出率较低(P<0.05),胃镜诊疗史和口腔治疗史与Hp检出率无明显关联(P>0.05)。结论:嘉兴市秀洲区体检和门诊人群的Hp检出率低于全国Hp现症感染率平均水平。不良生活习惯与Hp感染之间存在一定联系。

经鼻电子胃镜2020例临床应用评估

[目的]探讨经鼻胃镜临床实用价值。[方法]检查前采用鼻腔麻醉、润滑及观察镜下改变和患者反应。[结果]1956例完成经鼻检查全过程,其中1901例(97.2%)一次性进镜完成检查。活检1956例,病理与镜下表现相符1804例(92.2%)。[结论]经鼻电子胃镜易被患者接受,检查效果良好。

超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术36例分析

食管支架置入术可有效改善不能行切除的晚期食管癌患者的吞咽困难症状,提高其生活质量.目的：探讨超细胃镜在钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术中的临床价值.方法：对36例晚期食管癌、贲门癌合并吞咽困难患者行超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术,选取27例行普通内镜下食管支架置入术的患者作为对照,严重狭窄者预扩张至7 mm.分析支架置放成功率、定位准确性、支架膨胀扩张效果以及患者依从性和并发症情况.结果：超细胃镜组支架置放成功率100%,定位准确,自膨满意,术后吞咽困难评分显著改善（3.22对0.77）,患者依从性和各种并发症发生率均优于对照组.结论：超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术成功率高,定位准确,操作简便,患者依从性好.

急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎2例

急性有机磷农药中毒在基层医院还是比较常见。由于急性中毒，尤其是中、重度中毒后病情变化较多，治疗中可出现反跳及中间综合征，故出现病情加重时较多考虑上述原因，导致一部分并发急性胰腺炎患者的漏诊、误诊。而并发的急性重症胰腺炎，如不及时治疗，后果严重。现将本院近期发生的2例急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎病例报告如下，旨在引起临床重视。

小肠脂肪瘤-附1例报告及文献复习

目的探讨小肠脂肪瘤的临床特征、影像学特点及治疗方法,以期提高对该病的认识,减少误诊和漏诊。方法对1例确诊为小肠脂肪瘤的病例资料结合文献作回顾性分析。结果小肠脂肪瘤病程长短依据症状的轻重而有所不同。临床症状与肿瘤大小、部位、生长方式及其并发症的类型有关。肿瘤较小时无症状,发病后可出现腹痛、消化道出血、腹部肿块等,严重时可导致肠梗阻、肠坏死等并发症。腹部平片及CT检查可以提高对小肠肿瘤的诊断率。结论重视临床病史的全面采集、细致的体格检查并进行腹部平片、CT检查,必要时可行MRI检查可以提高对小肠脂肪瘤的认识及诊断。

临床治疗应用展示——成功解救误服亚硝酸盐中毒者

亚硝酸盐急性中毒是内科较少见的急症,如及时救治可迅速痊愈,反之则危及患者生命。2004年3月20日晚57例病人因为吃了猪头肉引起亚硝酸盐中毒,其中我院收治20例,死亡1例、成功19例,取得了一定的经验。

本刊编辑部特邀绍兴市市、县局长座谈责任体系建设

建立健全"地方政府负总责、监管部门各负其责、企业作为第一责任人"的监管责任体系,是党中央、国务院的明确要求,是深化食品药品监管体制改革的重要举措,也是保障人民群众饮食用药安全的客观需要。