枕下乙状窦后入路不同手术切除程度对听神经瘤患者预后的影响

【目的】探讨枕下乙状窦后入路手术不同切除程度对听神经瘤患者预后的影响。【方法】回顾分析2011年8月至2015年8月本院收治的70例听神经瘤患者，根据肿瘤切除程度不同分为全切除组（切除肿瘤体积100%，n=31）和近全切出组（切除肿瘤体积在95%左右，n=39）。两组均采用枕下乙状窦后入路手术，比较两组术后面神经功能、听力功能以及复发情况。【结果】全切除组术后1周、术后1年面神经功能良好率分别为64．52%（19/31）、77．42%（24/31），均显著低于近全切除组的84．62%（33/39）、94．87%（37/39），差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术后1周、术后1年，全切除组听力保留率、听力良好率较近全切除纽低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。全切除组无一例复发及病死，近全切除组复发6例，病死1例，两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】枕下乙状窦后八路听神经瘤肿瘤全切除其复发率低，但对面神经功能影响较大，而肿瘤近全切除虽复发率较高，但可通过伽玛刀补充手术，控制肿瘤体积增大，对面神经功能影响较小。