中医药治疗围绝经期睡眠障碍的研究进展

由于卵巢功能减退,血中雌激素、孕激素水平下降,使下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调,出现以自主神经功能紊乱为主的症候群,90%的绝经期妇女可出现不同程度的临床表现,其中以失眠为多见[1]。邓小虹等[2]对北京地区7 232例围绝经期妇女进行调查,发现失眠发生率远超过经典的绝经期症状“潮热汗出”,在欧洲发病率也高达52%-70%,其中10%-30%程度较严重[3]。

穴位埋线治疗女性更年期失眠疗效观察

目的观察穴位埋线治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法选取门诊女性更年期失眠患者60例,随机均衡分成埋线组和针刺组,每组30例。埋线组选取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海、关元、内关、足三里、三阴交进行埋线治疗,每星期1次,连续埋3次为1个疗程;针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,每星期3次,疗程同埋线组。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,于疗程结束后30 d随访观察持续疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后PSQI评分组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),随访后埋线组的PSQI总分、睡眠质量、催眠药物及日间功能评分与针刺组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与针刺治疗女性更年期失眠相比,埋线治疗持续疗效显著。

针灸治疗新型冠状病毒感染伴顽固性呃逆2例

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,以直接传播、气溶胶传播和接触传播致病,以发热、干咳、乏力等为主要表现。顽固性呃逆是指持续48 h呃逆未停止,属于临床常见的难治病,本院收治2例新型冠状病毒感染伴随顽固性呃逆,使用针灸结合脉冲被刺激方法取得良好疗效,现报道如下。

线香灸治疗泛发性带状疱疹1例

带状疱疹典型的临床表现是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛.由于机体免疫状态不同,临床表现也有所区别:免疫功能强者表现为不全性带状疱疹;免疫功能低下者表现为大疱性、出血性,甚至坏疽性带状疱疹;少数免疫功能明显低下者可发生泛发性带状疱疹,表现为一个神经节段的皮肤有典型带状疱疹皮损,同时全身皮肤有散在水痘样皮疹,常伴有高热、肺炎、脑炎等.笔者曾收治泛发性带状疱疹1例,报道如下: 1 病历摘要 1.1 一般资料 患者男性,47岁,左背部出现簇集性水疱伴疼痛两天,加重1天,于2020年8月14日就诊.患者就诊前3天因搬家出现劳累,第二天有背部疼痛,由家人涂抹虫咬药膏无效.就诊前1天,水疱明显增多,逐渐蔓延至肩背、胸腹.就诊时患者左侧面部、颈部、肩背连及手臂,右侧背部、前胸腹部均散在分布水疱,且周围有红晕(见图1),夜间疼痛明显.患者体温36.5℃,否认有结核等传染病病史,无自身免疫性疾病史,无药物和食物过敏史,无手术史,否认有带状疱疹病史.查体神志清,精神可,心、肺、腹无异常,神经反射正常,病理反射未引出,血、尿、便常规及肝肾功能、血糖、肿瘤标志物检测未见异常.艾滋病病毒阴性,快速血浆反应素试验+梅毒螺旋体颗粒凝集试验结果阴性.胸部CT:心、肺、膈未见异常.心电图提示正常窦性心律.诊断:泛发性带状疱疹.

专科专病中医药在门急诊管理中的利用与需求调查

目的:分析专科专病中医药在门急诊管理中的利用情况及需求情况。方法:选取我院2022年5月—2023年8月收治的150例患者及30名医务人员为研究对象,自制问卷统计医务人员在门急诊管理中的中医药利用情况及患者的中医药管理需求,分析影响需求的因素。结果:医务人员在疼痛处理方面,以穴位刺激利用频率最高,中频和低频利用的中医药项目为艾灸和中成药服用;在心脑血管疾病处理方面,以中成药服用利用频率最高,中频和低频利用的中医药项目为穴位刺激和艾灸;在消化系统疾病处理方面,以艾灸利用频率最高,中频和低频利用的中医药项目为中药贴敷和中成药服用;在外科急症处理方面,以中成药服用利用频率最高,中频和低频利用的中医药项目为艾灸和穴位刺激。患者的中医药管理需求,以穴位刺激需求最高(93.33%),其他依次为艾灸(90.00%)、中药贴敷(87.33%)、中成药服用(83.33%)。患者年龄、中医药应用效果、医务人员服务态度、中医药操作规范性、医疗支付方式及文化程度在中医药管理需求评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科专病中医药在门急诊管理中的利用度还有待提高,在不同病证证理方面,医务人员高频利用的中医药技术也不同,而患者的各项中医药管理需求普遍较高,其中医药管理需求在一定程度上受年龄、中医药应用效果、医务人员服务态度、中医药操作规范性、医疗支付方式及文化程度的影响,临床需根据患者及医务人员的相关影响因素,制定针对性管理策略,尽最大努力满足不同患者在门急诊管理中的中医药管理需求。

线香灸治疗头面部急性期带状疱疹的临床疗效观察

目的观察线香灸法治疗头面部急性期带状疱疹的临床有效性、持续性和安全性。方法选取2018年9月至2021年12月本院门诊就诊的符合头面部带状疱疹急性期的97例患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(49例)。研究组采用点燃线香,在距穴区或病灶部位的皮肤约0.3~0.5 cm处进行灸烫;对照组采用伐昔洛韦药物口服治疗,喷昔洛韦软膏外用,观察比较两组临床疗效、皮损改善速度、疼痛减轻速度和后遗神经痛(PHN)发生率。结果研究组有效率97.92%(47/48)明显高于对照组[85.71%(42/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.771,P=0.029)。研究组止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组(P<0.05)。两组第7、14天VAS评分较第1天降低,且研究组第7、14天VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组PHN发病率低于对照组(P<0.05)。结论线香灸治疗急性头面部带状疱疹相比药物治疗疗效明显。

我院神经内科常用中成药使用分析

目的:分析医院神经内科常用中成药使用情况,为中成药在神经内科中规范使用提供科学依据。方法:整理和分析2018~2019年医院神经内科患者中成药处方主要诊断疾病和中成药使用,对神经内科疾病构成、中成药剂型构成和常见中成药构成情况进行描述性统计。结果:研究共纳入1 021张中成药处方,疾病构成为脑梗死(20.1%)、头痛和偏头痛(18.2%)、眩晕(15.9%)、脑出血(13.0%)、短暂性脑缺血发作(11.3%)、坐骨神经痛(7.4%)、面神经炎(4.2%)、其他(9.9%)。中成药处方中,中成药使用频次为2418次,剂型构成为注射液(25.7%)、胶囊(23.4%)、片剂(18.0%)、颗粒(14.7%)、口服液(9.6%)、其他(8.6%)。中成药处方常见中成药构成为醒脑静注射液(8.4%)、脑心通胶囊(8.1%)、银杏叶片(7.5%)、通天口服液(6.9%)、疏血通注射液(6.2%)、天麻钩藤颗粒(5.9%)、安络痛片(5.5%)、舒血宁注射液(5.3%)、活血胶囊(4.3%)、百乐眠胶囊(4.1%)、血栓心脉宁片(3.3%)、松龄血脉康胶囊(2.9%)、华佗再造丸(2.6%)、稳心颗粒(1.7%)、痰热清注射液(1.4%)。结论:神经内科中成药剂型以注射液和胶囊等为主,常用的药物包括醒脑静注射液、脑心通胶囊等,主要功效为开窍醒脑、活血化瘀、改善循环,这与神经内科主要诊治的疾病种类相关。