妊娠期高血压疾病合并高尿酸血症孕妇血清尿酸监测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清尿酸监测的临床意义及对妊娠结局影响。方法:2015年4月—2016年4月本院收治的妊娠期高血压孕妇150例,按照血清尿酸水平分为高尿酸血组72例、尿酸正常组78例。选择同期本院产前检查的健康孕妇74例为正常对照组。对比3组血清尿酸水平变化及妊娠结局。结果:妊娠高血压孕妇血清尿酸水平高于正常对照组,且血压分期越高血清尿酸水平越高(P<0.05);高尿酸组剖宫产率以及早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫发生率均最高(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇尿酸水平随高血压严重程度增加而提升,增加不良妊娠结局发生风险,动态监测血尿酸水平对妊娠期高血压病情评估具有重要作用,需引起临床高度关注。

ICU产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染危险因素及耐药性分析

目的探讨ICU产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌医院获得性感染的危险因素及其耐药性,为其防治提供依据。方法采用病例对照研究,收集医院ICU 2006年8月-2009年6月ESBLs细菌引起的医院获得性感染病例63例,并随机选择同时期126例ESBLs阴性菌医院感染作为对照组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其危险因素,并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对15种抗菌药物的耐药性。结果单因素分析发现,入住ICU时间≥15 d、侵入性操作、长期使用三代头孢、氟喹诺酮类抗菌药物、抗酸剂及使用激素与ESBLs菌医院感染有关;多因素Logistic回归分析发现,ICU住院≥15 d（OR=1.981,95%CI1.009-3.891）、侵入性操作（OR=4.474,95%CI1.863-10.742）、使用三代头孢（OR=2.443,95%CI1.187-5.028）和氟喹诺酮类抗菌药物（OR=2.448,95%CI1.056-5.677）是独立危险因素;ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均〈25.0%,其余12种抗菌药物的耐药率均〉38.0%。结论产ESBLs菌耐药率高,应根据危险因素采取有效措施减少ICU患者ESBLs菌的感染。

柠檬酸杆菌属医院感染特性与多药耐药分析

目的调查医院柠檬酸杆菌属感染的菌群分布、产酶的特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药。方法对临床分离147株柠檬酸杆菌属,采用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对15种抗菌药物的耐药性。结果柠檬酸杆菌属医院感染以弗氏柠檬酸杆菌为主,其次是无丙二酸柠檬酸杆菌,ICU的分离率与内、外科、其他病区相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸道与泌尿道感染率相近,明显高于其他部位(P<0.01);柠檬酸杆菌属总分离株的ESBLs、AmpC、同产ESBLs和AmpC、MBL检出率分别为36.05%、10.20%、7.48%和2.72%,总分离株对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为4.76%、3.40%,其次是对头孢哌酮/他唑巴坦为23.81%;对其余抗菌药物的耐药率均>40.00%;非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.64%和81.08%,两组病房差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院感染的柠檬酸杆菌属ESBLs产酶率高,且大多呈多药耐药,亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦对其具有良好的抗菌活性。

AFP,AFP-L3和GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:通过检测血清中AFP,AFP-L3和GP73,探讨联合检测该三项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床价值。方法:通过微柱离心法对病人血清AFP-L3进行分离,并用化学发光法进行AFP定量检测并计算AFP-L3%、病人总AFP,利用定量ELISA检测病人血清中GP73含量。结果:肝癌病人组AFP、AFP-L3和GP73含量均显著高于良性肝病组和正常对照组。且联合检测AFP、AFP-L3和GP73的阳性检测率达96%。结论:通过三项肿瘤指标联合检测,可以提高肝癌病人检测率,有利于临床尽早发现原发性肝癌,可以作为肝癌筛查指标。

美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对 TLR4、MyD88的影响

目的：观察美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者血清Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）的影响。方法将86例UC患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例；观察组给予美沙拉嗪联合培菲康治疗，对照组单纯给予美沙拉嗪治疗，8周为一疗程；观察两组患者的临床疗效，测定血清中TLR4、MyD88的含量变化，并记录治疗中的不良反应情况。结果观察组临床总有效率（95.35％）明显高于对照组（81.40％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者血清TLR4、MyD88含量均较治疗前明显下降（ P ＜0.05或P ＜0.01），且观察组TLR4的下降比对照组更为明显（ P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论美沙拉嗪联合培菲康治疗UC疗效确切、安全性好，其作用可能与调节外周血TLR4、MyD88的含量有关。

儿童龋齿危险因素与口腔卫生行为的相关性研究

目的:探讨儿童龋齿危险因素与口腔卫生行为的相关性。方法:搜集口腔门诊160例儿童进行口腔检查,采用问卷调查并作统计分析。结果:其中有62例出现龋齿,越早开始刷牙的儿童检测到的儿童龋齿危险因素变形链球菌含量越低,有规律刷牙的儿童其对致龋微生物阳性率较低。经常食用蔗糖类糖果儿童唾液中变链菌检出率显著增加,儿童采用含氟牙膏可明显降低唾液及菌斑中变链菌的检出率,有饭后漱口习惯儿童其变链菌检出率也较低。饮食中糖摄入的情况与菌斑及唾液中生化成分的组成具有高度相关性,低糖饮食的儿童其菌斑中钙磷浓度明显高于高糖饮食的儿童,长期使用含氟牙膏儿童有助于提高唾液及菌斑中的氟含量。结论:儿童龋齿危险因素与口腔卫生行为具有显著相关性,家庭、学校和社会应该联合起来预防儿童龋齿的发生。