精神分裂症合并2型糖尿病患者临床特点分析

目的探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对我院住院治疗的68例精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析,其中合并2型糖尿病患者30例,单纯精神分裂症患者38例,比较两组临床特点的差别。结果合并组患者年龄、病程、住院天数、体质量与单一组患者差异有统计学意义;合并组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)阴性症状评分及总分显著高于单一组。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者临床症状重,临床应充分重视,制订合理的治疗方案,促进疾病康复。

托吡酯治疗儿童青少年躁狂症的疗效和安全性

目的观察托吡酯对儿童青少年躁狂发作的临床疗效及安全性。方法躁狂发作的儿童青少年患者97例,随机分成两组,治疗组49例,给予托吡酯100～400 mg·d^(-1),一天2次,口服,治疗12周,平均剂量(211.25±67.21) mg·d^(-1);对照组48例,给予丙戊酸钠缓释片1000～2000 mg·d^(-1),一天2次,口服,治疗12周,平均剂量(1171. 05±240.39) mg·d^(-1)。分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12周末,比较两组的临床疗效、Young躁狂评定量表(YMRS)、临床总体印象量表(CGI)和不良反应量表(TESS)的评分及相关实验室指标的变化情况。结果治疗组和对照组有效率分别为80.00%和78.95%(P>0.05)。两组治疗后YMRS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末,治疗组不良反应特别是嗜睡、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);体质量及体质量指数均明显低于对照组(P<0.05)。结论托吡酯治疗儿童青少年躁狂发作的疗效与丙戊酸钠缓释片相当,不良反应发生率低,安全性好。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平在首发老年抑郁症患者中的应用

目的 观察帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗首发老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选取60例首发老年抑郁症患者,随机分为2组,每组30例.30例患者采用盐酸帕罗西汀口服治疗（对照组）,每日早餐后服药1次,第1～7天的剂量为20 mg/次,第8天开始给予30 mg/次.30例患者在帕罗西汀组基础上加用小剂量奥氮平口服治疗（联合用药组）,每晚1次,2.5 mg/次.两组患者均连续治疗8周.对两组患者治疗前（W0）、治疗后第1周（W1）、治疗后第4周（W4）、治疗后第8周（W8）分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测评,观察比较测评结果.同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义,但治疗后第1周、第4周及第8周时,联合用药组SAS评分及SDS评分均明显低于帕罗西汀组（P＜0.05）.联合用药组有3例（10.00％）出例胃肠不适,帕罗西汀组有2例（6.67％）出现胃肠不适,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗首发老年抑郁症效果显著,不良反应少,可作为首发老年抑郁症患者行之有效的治疗方法.

超声设备内部温度异常解决方案的探讨

目的探讨8D方法在解决超声设备内部温度过高问题中的应用效果。方法应用8D方法,即D1建立质量改进小组、D2问题的描述、D3实施临时措施、D4确定根本原因、D5制定改善计划、D6实施永久性措施、D7预防再发生、D8总结归纳与小组祝贺,实施对超声设备的管理改进,评价活动前后低超声设备前后端故障以及温度故障情况。结果实施8D活动后,超声设备前后端故障概率以及温度故障概率明显下降(P<0.05)。结论应用8的方法可以有效解决超声设备内部温度过高问题。

欧美达Aespire7900麻醉机故障维修三例

欧美达Aespire7900麻醉机采用气动电控技术,在实现术中麻醉给药和对患者呼吸支持的同时,提供患者呼吸数据监测[1-2]。该设备具有性能稳定、操作方便等优势,是我院主要使用的麻醉机机型。由于使用频繁,设备故障时有发生,现列举欧美达Aespire7900麻醉机3个故障维修实例,并进行简要的故障分析。

荧光量子点功能材料在生物医学领域的应用

荧光量子点功能材料作为一种用于生物示踪的新兴纳米材料,已广泛应用于生物医学研究领域。现介绍了荧光量子点功能材料的基本原理、特点及合成修饰方法,并着重阐述了荧光量子点功能材料在生物大分子和亚细胞结构、生物细胞和生物组织以及生物体标记中的应用。最后对荧光量子点生物功能材料在生物医学研究领域的发展情况进行总结,指出该材料存在稳定性不足、荧光量子的产率低等诸多问题。但随着荧光量子点加工技术的不断进步,该材料发展前景光明。

临床医学影像设备的安全管理

目的:对临床医学影像设备进行安全管理,以提高医学影像设备的医疗服务质量,实现其预期的临床诊断和治疗效果。方法:介绍医学影像设备的分类及主要产品,对其常见故障进行分析,指出设备自身因素、人为因素、环境因素是造成设备常见故障的主要因素。建立医学影像设备的日常安全管理制度,并结合实际情况,从资产管理、质量控制管理、计量管理3个方面进行具体的实施和完善。结果:医院医疗设备管理部门通过及时、专业化的安全管理大大降低了设备的故障率,延长了设备更换周期,减少了设备的费用支出,为临床业务的开展提供了准确的数据支持,缩短了患者的就医时间。结论:医院医疗设备管理部门通过规范化地实施针对医学影像设备的资产管理、质量控制管理、计量管理等的安全管理措施,保障了设备的良好运行,发挥了其应有的临床作用。

医院-社区-家庭治疗联盟对重性精神疾病复发的干预研究

目的:采用医院-社区-家庭治疗联盟对重性精神疾病患者进行干预,研究其对患者复发再入院情况的影响,探讨该方法在精神疾病治疗和康复中的有效性。方法:将200例重性精神疾病患者分为干预组和对照组各100例,干预组患者参与医院-社区-家庭治疗联盟,对照组按原有治疗模式,出院后不予特殊干预。比较2组患者一年内复发再住院情况以及社会功能水平。结果:干预1年后,干预组一年内的再入院率和平均住院日均低于对照组(P<0.05),干预组再入院后的治疗有效率和临床治愈率高于对照组,但差异无统计学意义。2组患者在干预1、3、6及12个月四个随访时段的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均较干预前明显减少(P<0.05),个人和社会功能量表(PSP)评分四个随访时段均较干预前明显上升(P<0.05);组间比较发现,随访期间干预组的SDSS得分均低于对照组,且在干预后第6和第12个月时差异有统计学意义(P<0.05)。干预组PSP得分在四个随访时段均高于对照组,且在干预后第3、6、12个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭治疗联盟能减少重性精神疾病复发,更有利于社会功能的恢复,值得推广。

超声检测胎儿颈项透明层联合血清学检测在孕早期唐氏综合征筛查中的应用

唐氏综合征(即21-三体综合征,DS)是指与正常群体比较,患者体内多了一条21号染色体的非整倍体,诱导机体发生多系统功能障碍且伴有智力发育障碍.本病在我国的发病率约是0.125%,与遗传、环境、高龄及不健康生活习惯等因素有关[1],因此早期行有效、可行的筛查极其重要.

基于故障统计数据的血液透析设备风险控制探究

目的:基于设备故障数据的统计结果,探究影响血液透析设备使用安全的各项风险因素,开展风险控制,降低设备使用风险。方法:统计2016年度血液透析设备各类故障信息记录,采用Microsoft Excel2007对所记录的394例故障数据进行分类统计分析。结果:统计分析2016年度故障率得出四大类影响安全的风险因素,针对其中设备故障(占85.1%)、耗材因素(占11.2%)以及人为因素(占3.7%)此三类占比例较高的主要因素,从设备管理、耗材管理及人员培训考核三方面优化现有的血液透析设备管理制度,制定规范操作流程。结论:通过对购置于各自年份的血液透析设备故障类型的分析研究,明确故障风险原因,建立对应的风险控制对策,落实责任主体,有效降低了血液透析设备的使用风险。

染色体外癌基因扩增特点与肿瘤发生发展

染色体外DNA(extrachromosomal DNA,ecDNA)是位于染色体外的小片段环状DNA,具有自我复制功能。已有研究证明癌基因在ecDNA上被扩增是肿瘤细胞中的常见现象,并且具有一些值得研究的特征,如与患者的不良预后相关。多种染色体事件参与ecDNA形成,且它的扩增能直接使染色体外癌基因DNA拷贝数增加,加速肿瘤产生和发展。并且,亲代ecDNA细胞不均等传递到子代的分离方式,不仅增加肿瘤异质性,同时增强肿瘤对环境的适应和对治疗的反应能力。本文对ecDNA在肿瘤细胞中的研究现状及其潜在意义作一综述。

两种治疗方案治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的比较奥氮平联合五氟利多与单用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与成本。方法对82例患者进行为期24周的奥氮平联合五氟利多(A组)治疗与单用奥氮平(B组)治疗者进行随机的临床疗效与成本对照观察。结果完成研究患者70例(81.4%),其中A组37例(88.10%),B组33例(78.57%);治疗后第2,4,8,12,24周末BPRS评分比较,均差异有极显著性。两组治疗均有效,组间比较差异无显著性;两组不良反应一般较轻,患者均可耐受,或经处理后不良反应减轻或消失;A组和B组不良反应发生率分别为48.6%(18/37)和48.5%(16/33)。而A组治疗成本约为B组的67.5%(P<0.01)。结论奥氮平联合五氟利多治疗精神分裂症有效,成本比较低。

阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症患者的临床研究

目的观察舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效。方法将82例患者依据随机数字分为对照组41例与试验组41例。对照组给予阿立哌唑,每次10~15 mg,每天1次,口服;舍曲林安慰剂,用法与用量同试验组。试验组给予阿立哌唑,每次10~15 mg,每天1次,口服,盐酸舍曲林片,起始剂量每次25 mg,每天1次,口服,7 d内逐渐将剂量提升至每次50 mg,每天1次,口服,每日最高剂量100 mg。2组的治疗时间均为12周。比较2组的症状变化(阳性和阴性症状量表各维度评分)、临床治疗效果和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为31.71%(13例/41例)和12.20%(5例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的阴性症状评分分别为(28.72±5.13)和(36.98±6.70)分,PANSS总分分别为(60.28±11.54)和(75.86±14.82)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为14.63%(6例/41例)和12.20%(5例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对长期服用阿立哌唑的精神分裂症患者,给予阿立哌唑和舍曲林进行联合治疗,可有效改善阴性症状,改善患者的总体情况,安全性良好。

高职大学新生自杀风险与家庭相关影响因素分析

目的了解大学新生的自杀风险,探讨家庭相关因素对大学生自杀风险的影响,为早期干预提供依据。方法对杭州某高职大学2017级4 280名大一新生进行自杀风险调查,并将自杀风险作为分组依据进行对照研究,分析相关影响因素。结果该高校有自杀倾向的大一新生约占5.5%,有无自杀风险的学生比较,两组性别差异无统计学意义(P>0.05)。单亲家庭、家庭经济相对困难、童年不幸经历以及有精神疾病阳性家族史的大学生自杀风险发生率明显高于对照组,该类学生易出现情绪不稳定,尤其是童年有不幸经历或有精神疾病阳性家族史的学生抑郁发生率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭经济相对困难、童年不幸经历、有精神疾病阳性家族史均是大学生自杀的危险因素(OR值分别为1.544,4.793,2.438,P值均<0.05)。结论单亲、家庭经济困难、童年不幸经历和精神疾病阳性家族史与大学新生自杀倾向的产生有相关性,该类学生是自杀的高危人群,学校应予以关注并及时进行干预。