同期与分期经皮肾镜取石术治疗肾输尿管结石的效果比较

目的将同期、分期经皮肾镜取石术用于肾输尿管结石患者治疗中,对比两种方法的效果。方法选取2020年10月至2022年12月期间收治的92例肾输尿管结石患者进行分析,以治疗方案分组,其中46例行同期经皮肾镜取石术(BSPCNL组),另外46例行分期经皮肾镜取石术(分期PCNL组),对两组手术效果进行比较。结果两组临床指标相比,BSPCNL组手术时间、住院时间更短,术中失血量、住院费用更少(P<0.05);术前两组BUA、Scr水平相比,无显著差异(P>0.05),术后,BSPCNL组BUA水平更低、Scr水平更高(P<0.05);BSPCNL组结石清除率、并发症发生率分别为93.48%、6.52%,与分期PCNL组95.65%、10.87%相比无显著差异(P>0.05)。结论BSPCNL对肾输尿管结石患者结石清除效果与分期PCNL相当,但其可缩短手术、住院时间,减少术中失血量及住院费用,且不会增加并发症,为安全可行的手术方案,值得推广应用。

盐酸小檗碱对丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠的作用及其机制研究

目的研究盐酸小檗碱对丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠的作用及其机制。方法使用丙酸睾酮诱导建立前列腺增生小鼠模型,造模成功后,选择雄性昆明小鼠40只,随机分为4组,分别为模型组(生理盐水组)、盐酸小檗碱低剂量(10 mg/ml)组、盐酸小檗碱中剂量(20 mg/ml)组、盐酸小檗碱高剂量(40 mg/ml)组,每组10只,连续给药10 d后,记录各组小鼠每日尿量及10 d累计尿量,计算给药前后各组小鼠体重减轻值,检测各组小鼠血浆中TNF-α、IL-6、IL-10及IL-1β水平,取小鼠前列腺组织并计算脏器指数,苏木精-伊红染色法观察各组小鼠前列腺组织病理切片,Western blot法检测各组小鼠前列腺组织中VEGF、AKT、caspase-12蛋白表达情况。结果与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组小鼠累计尿量呈剂量依赖性显著增加(P<0.05),且随着给药时间的延长,盐酸小檗碱各剂量组小鼠每日尿量逐渐增加;与模型组相比,连续给药10 d后,盐酸小檗碱各剂量组小鼠的体重减轻值呈剂量依赖性显著增加(P<0.05),盐酸小檗碱各剂量组小鼠体内TNF-α、IL-6、IL-10及IL-1β等炎症因子水平、前列腺脏器指数均呈剂量依赖性显著降低(P<0.05)。病理组织学检查结果显示,与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组细胞形态明显改善,细胞排列整齐,腺体乳头向腔内扩张明显缩小,盐酸小檗碱中、高剂量组前列腺组织细胞形态圆润,结节样增生少见,盐酸小檗碱高剂量组小鼠的前列腺组织腺体乳头无异常突出;Western blot结果表明,与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组小鼠前列腺组织中VEGF及AKT表达量均呈剂量依赖性显著降低(P<0.05),caspase-12表达量呈剂量依赖性显著增加(P<0.05)。结论盐酸小檗碱能够抑制丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠前列腺组织的增生,其作用机制可能与调节前列腺组织VEGF、AKT及caspase-12等蛋白的表达有关。

腹腔镜在前列腺癌根治术治疗中的效果研究

目的通过比较和分析不同手术方法治疗早期前列腺癌的临床效果来指导临床合理选择手术治疗方案,以期减轻对患者的创伤,促进其术后康复。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月医院确诊为早期前列腺癌患者60例手术治疗情况,其中36例采用开放前列腺癌根治术治疗者纳入对照组,另24例行腹腔镜前列腺癌根治术者纳入观察组。记录两组围手术期相关指标、术后疼痛程度及并发症,随访1年,记录尿控率和血清前列腺特异抗原水平。结果观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,术后住院时间明显短于对照组,P<0.05。观察组术后24、72小时VAS评分明显低于对照组,P<0.05。观察组术后并发症发生率8.33%,明显低于对照组33.33%,P<0.05。随访1年,观察组血清前列腺特异抗原为(0.011±0.002)mg/L与对照组(0.012±0.003)mg/L,t=1.43,P=0.16;观察组术后1年时尿控率较拔尿管时显著升高,P<0.05;但组间差异不显著,P>0.05。结论腹腔镜辅助行前列腺癌根治术可取得与开发手术相当的效果,但前者创伤轻,并发症少,有利于患者术后康复。

MicroRNA-200a-3p通过靶点蛋白ZEB2和e钙粘蛋白对膀胱癌细胞的生物学影响

目的分析miR-200a-3p在膀胱癌中的生物学作用。方法选取于2018年3月至2020年3月在本院行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术的9例膀胱癌患者,采用qPCR检测膀胱癌组织中miR-200a-3p水平、组织学分析肿瘤形态、WB法测定蛋白表达情况。结果miR-200a-3p在膀胱癌组织中显著下调。组织学分析结果显示膀胱癌黏膜坏死与肉芽组织增生、多核巨噬细胞聚集和浸润性尿路上皮癌有关。蛋白表达结果显示E-钙粘蛋白显著上调、ZEB2蛋白显著下调。推测miR-200a-3p可与E-cadherin和ZEB2相关调控膀胱癌的侵袭和迁移。结论miR-200a-3p可以作为靶向ZEB2的生物标志物,负调控ZEB2的表达,这些发现将有助于寻找新的膀胱癌治疗靶点。

气肿性肾盂肾炎1例两年随访报道并文献复习

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephri-tis,EPN)是一种临床上罕见、病情进展迅速的疾病,目前对于该疾病的分型、治疗方案的选择等仍缺乏共识.本院收治1例典型的EPN合并2型糖尿病及梅毒血清试验阳性患者,在初诊时出现误诊,5d后及时修正诊断,合适处理后病情好转,目前已经随访2年,恢复满意.现结合相关文献复习,报道如下.