孕前献血量对新生儿出生体重的影响

目的探讨产妇孕前献血量对新生儿出生体重的影响。方法选取2020年1~10月在宁波市医疗中心李惠利医院和宁波市妇女儿童医院足月(孕周≥37周)、单胎分娩的产妇共6428例,通过支付宝获取产妇孕前在浙江省内的累计献全血量,并通过电子病历收集产妇及其新生儿相关资料。结果产妇孕前在浙江省内献血率为14.69%,平均年龄为29(27~32)岁,孕前累计献血量(除0 mL外)的中位数为300 mL;单因素分析发现,新生儿性别、新生儿出生体重、低体重儿比例及巨大儿比例在非献血组、低献血量组和高献血量组组间比较无差异(P>0.05);经多重线性回归分析发现,孕前献血量与新生儿出生体重无相关性(B=0.123,95%CI:-1.013~8.461,P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,与非献血组相比,低献血量组和整个献血组新生儿为巨大儿更多(OR=1.366,95%CI:1.007~1.766,P<0.05;OR=1.369,95%CI:1.019~1.851,P<0.05)。结论产妇孕前献血量可能与新生儿出生体重无关,但可能与其后代为巨大儿相关。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对胰腺癌非手术患者预后影响的探讨

目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胰腺癌非手术患者预后的影响。方法回顾性选取2016年1月1日—2021年9月30日宁波市医疗中心李惠利医院首次被确诊为胰腺癌并行非手术治疗患者125例,通过电子病历收集其临床资料及相关检测指标,并通过随访获取患者预后信息。结果6个月随访总生存期(OS)的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积,NLR最高为0.756(P<0.001)。高NLR组患者与转移性胰腺癌相关(P=0.038)。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,高NLR与更差的OS相关(P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,高NLR、转移性胰腺癌、化疗或放化疗、高C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值、高CA19-9与OS独立相关(P<0.05)。结论在诊断时高NLR可能与胰腺癌非手术患者预后不良相关。

产妇孕前献血对新生儿出生体重的影响分析

目的:探讨产妇孕前献血对新生儿出生体重的影响。方法:选取2020年3月至2020年9月在宁波市医疗中心李惠利医院和宁波市妇女儿童医院单胎且足月分娩(孕周≥37周)的产妇4554例作为研究对象,其中献血710例,为献血组,通过产妇自身的支付宝平台获取其孕前累计在浙江省内的献血信息,并收集产妇基本临床资料及其新生儿相关数据。未献血3844例,为非献血组。结果:单因素分析发现,献血组与非献血组比较,新生儿出生体重差异无统计学意义(3350g vs 3350g,P>0.05),但巨大儿比例在献血组中更高(7.6%vs 5.6%,P<0.05)。经多元线性回归分析发现,献血与新生儿体重不存在相关性(P>0.05),而年龄、孕周、产次、分娩方式、新生儿性别与新生儿出生体重呈相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕周、新生儿性别、分娩方式、献血是影响巨大儿产生的主要因素,其中顺产是保护因素(OR<1),而孕周(≥39周)、男性新生儿、献血是危险因素(OR>1)。结论:产妇孕前献血不会导致新生儿出生体重降低,巨大儿分娩的概率可能更大。

红细胞储存时间对血液病患者输注后血红蛋白提升的影响

目的评估不同储存时间的红细胞(RBCs)是否对血液病患者输注后血红蛋白(Hb)提升有影响。方法选取2020年2月3日-7月31日本院申请输注去白细胞悬浮RBCs的血液病患者242例,随机分成4个组并各输一袋RBCs,每个组的RBCs储存时间分别为≤14 d、15 d~21 d、22 d~28 d、29 d~35 d。同时,收集患者输血前初始Hb、输血后24 h Hb、RBCs输注量及其他临床相关信息。结果输血前平均初始Hb为(59.75±9.38)g/L,4个组分别为(58.97±9.02)g/L、(59.00±9.15)g/L、(59.85±7.98)g/L、(61.31±11.11)g/L,差异无统计学意义(P=0.481)。平均输注1.5(1.5,2.0)单位RBCs。输血后每单位RBCs提升的Hb(ΔHb^(-))平均为5.33(3.33,7.33)g/L,每个组分别为6.67(4.67,8.00)g/L、5.42(3.42,7.42)g/L、4.67(3.33,7.17)g/L、4.00(2.58,6.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。经多元线性回归分析发现,RBCs储存时间、脾肿大、开始输注时体温高为ΔHb^(-)的独立危险因素(P<0.05)。结论血液病患者输注储存时间长的RBCs比储存时间短的RBCs效果差。因此,临床医生及输血科需结合RBCs储存时间来制定患者的个性化输血方案。