急性后循环脑梗死动脉溶栓及动静脉联合溶栓的对比分析

目的比较急性后循环脑梗死动脉溶栓及动静脉联合溶栓的有效性和安全性。方法回顾急性后循环缺血性卒中患者79例,其中动脉溶栓42例,动静脉联合溶栓37例;比较两组血管的再通率以及患者治疗前及治疗后1 h、24 h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果单纯动脉溶栓组再通率59.5%,动静脉联合溶栓组血管再通率75.7%;两组患者治疗后1 h、24 h的NIHSS评分和治疗前相比有明显差异(P<0.05),两组之间评分有明显差异(P<0.05)。结论急性后循环脑梗死动静脉联合溶栓可以增加血管的再通率,可以明显改善患者的预后。

脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死溶栓治疗与预后的关系

急性脑梗死早期溶栓治疗的目标是促进闭塞的脑血管及时再通，挽救缺血半暗带的脑细胞，脑血管造影是目前评价脑卒中发病时脑血管状况的“金标准”，可以准确判定血管闭塞部位，指导进一步的血管内治疗。然而，约有20％～30％的急性脑梗死患者，虽然在临床上有神经功能缺损症状，但在脑血管造影上却未发现相关血管闭塞，使得这部分患者的溶栓治疗缺乏依据，脑血管造影未见动脉闭塞的急性脑梗死患者是否可以进行动脉溶栓，本研究对脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死患者溶栓治疗的预后进行分析。

以神经系统功能缺损为首发症状的主动脉夹层34例

在临床工作中,以神经系统功能缺损为表现的主动脉夹层（AD）较为常见,临床上极易误诊,造成不可挽回的损失。本病起病急,临床症状复杂多样,是一种死亡率极高的重度心血管疾病。1资料与方法1.

肌电图震颤分析对帕金森病诊治的临床价值

帕金森病是一种发病率较高的运动障碍性疾病,具有进行性加重的特点,后期症状复杂严重,早期发现并给予有效治疗是十分必要的,然而帕金森病的诊断除了依靠临床表现外,缺乏相对客观的诊断依据,早期误诊率高,国外一项统计资料显示早期误诊率高达20%[1],

全脑血管造影后出现造影剂脑病2例报告

近年来,随着介入技术的飞速发展,脑血管介入治疗越来越普及,造影剂脑病(contrast induced encephalopathy,CIE)是一种临床罕见的并发症,其临床表现呈多样性,包括偏瘫、意识障碍、癫痫发作、皮质盲、局灶性神经功能缺损等,严重者可致脑出血,甚至死亡,正确认识该病,早期诊断并给予积极处理能有效防止患者不可逆损害的发生。

64层螺旋CTA与DSA在颅内外动脉狭窄中的应用

目的探讨64层螺旋CTA与DSA在脑动脉狭窄的临床应用价值。方法收集临床拟诊为脑梗死或TIA发作的患者152例,进行64层螺旋CTA检查并同时行DSA检查,将CTA与DSA结果相对照,分别计算出颈内动脉开口、基底动脉、大脑中动脉狭窄程度的敏感性和特异性。结果基底动脉狭窄的DSA及CTA的比较敏感度及特异度为73.9%、85.4%;大脑中动脉狭窄CTA及DSA的比较敏感度及特异度为80.7%、83.6%;颈内动脉开口狭窄CTA与DSA的比较敏感度及特异度为94.6%、97.4%。结论 64层螺旋CTA能够清晰地显示脑动脉狭窄的诊断,在某些方面上可替代DSA检查。

后循环进展性脑梗死介入治疗22例临床分析

椎基底动脉血栓形成病情凶险,进展迅速,病死率和致残率均居缺血性脑血管病的首位。该病症的发病机制通常是由于椎基底动脉系统出现闭塞现象引起的,如果没有得到及时的治疗,患者的病死率甚至会高达90%,是一种非常危险的疾病[1]。治疗的关键在于早期将闭塞的血管再通,恢复脑的血液供应,尽可能减少缺血脑组织发生不可逆损伤。随着神经介入技术的发展,动脉接触性溶栓、血管内介入治疗成为快速恢复脑血液供应最直接的方法。

注射用尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死患者32例的疗效观察

急性进展型脑梗死是指脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重,治疗目的主要是恢复缺血脑组织的供血供氧,促进神经功能恢复,急性进展型脑梗死的治疗有很多,包括溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、清除氧自由基以及神经保护等,虽然溶栓治疗是治疗急性缺血性卒中最有效的方法,

经颅多普勒超声在rt-PA静脉溶栓监测中的应用

目的利用经颅多普勒超声,对不同剂量rt-PA静脉溶栓时持续监测,观察疗效,指导后续治疗。方法将38例患者随机分为A、B两组,予不同剂量rt-PA静脉溶栓,同时经颅多普勒超声全程监测,根据血管的再通形式、疗效,予不同的后续治疗。结果两组血管再通率、神经功能缺损程度、日常生活能力、血管再闭塞率均无统计学差异。结论经颅多普勒超声能较好地评价血管再通情况,小剂量50mg rt-PA冲击式静脉溶栓可替代国际通用剂量使用于中国人。

医学研究生专业认同与时间管理及人格的关系

医学是处理人类健康问题的一门科学,医学的发展依赖于医学研究人员,而医学研究人员对专业的认同在很大程度上影响医学的研究和发展。专业认同是指学习者在认知了解所学习的学科的基础上，产生的情感上的接受和认可，

1218例脑血管病患者主动脉弓血管形态改变及其临床意义

目的通过主动脉弓造影观察主动脉弓的病理形态改变,为介入治疗提供参考依据。方法对1218例脑血管病患者,常规行主动脉弓造影,按照Casserly分型将主动脉弓分为I型、II型、III型,分析总结主动脉弓病理解剖形态改变,比较各型主动脉弓与年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂相关性。结果 (1)主动脉弓呈I型545例(44.7%),呈II型382例(31.4%),呈III型291例(23.9%);(2)年龄和高血压病史与主动脉弓形态有相关性,高龄和高血压病史的患者,主动脉弓呈III型病理改变明显,性别、高血脂、糖尿病病史与主动脉弓形态无相关性。结论主动脉弓存在着多种血管病理形态改变,注意高龄及高血压患者主动脉弓形态改变,本研究对提高脑血管介入手术成功率和诊疗效果有重要参考价值。

医学研究生创造性动机与专业认同及人格的关系

通过问卷对吉林省医学院校研究生的创造性动机进行研究,结果表明,医学研究生的创造性动机和专业认同在性别、学位类型、专业性质方面的差异是由内在需要的差异所导致的;创造性动机中的内在动机和报酬与专业认同紧密相关,创造性动机与人格互为因果;人格中的开放性和外倾性在专业认同对创造性动机的影响过程中具有显著的调节作用。

五味子总木脂素与顺铂抑制大鼠胶质瘤细胞增殖的作用

目的探讨大鼠脑胶质瘤细胞对五味子总木脂素作用的敏感性及五味子总木脂素与顺铂作用后对胶质瘤细胞增殖的影响。方法培养大鼠C6脑胶质瘤细胞,在倒置显微镜下观察细胞的形态及生长特性,应用MTT法检测五味子总木脂素单独及联合顺铂作用后细胞的增殖程度。结果大鼠C6脑胶质瘤细胞在五味子总木脂素低浓度作用时抑制生长作用不明显,甚至出现轻微的增殖现象,药物浓度达到200μg/ml时,明显抑制细胞增殖。总木脂素与顺铂联合作用检测结果为0.43±0.01,与对照组(0.75±0.04)相比,具有显著性差异(P﹤0.01)。结论五味子总木脂素与顺铂联合可发挥协同作用,从而抑制细胞增殖。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准,对100例急性进展性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用尿激酶与低分子肝素联合治疗,观察评分。结果:治疗组总有效率78.0%,对照组总有效率58.0%,经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死是治疗进展性脑梗死的有效方法。

治疗创伤性上颈椎不稳13例临床分析

目的回顾创伤性上颈椎不稳病例13例，强调早期诊治的重要性及治疗原则,方法对未合并横韧带断裂病例采用保守治疗，合并横韧带断裂者应早期外科干预,结果保守治疗3～5个月可恢复，手术治疗可完全恢复,结论全面查体及影像学检查早期可确诊，Aprofix内固定系统具有固定可靠，操作简单，且该内固定系统具有良好的生物学相容性及生物力学性能。