运用满意度调查 引导高效优质的奥运医疗服务

患者满意度调查无疑是有益的。北京卫生局每年都会采取定点访问和发放调查问卷相结合的形式,了解不同年龄段、不同科室的患者对全市50家三级医院的就医环境、技术水平、等候时间、服务态度、医德医风等方面的满意程度,对创建"人民满意医院"起到了一定的积极作用。单个医院来讲,也有许多主动开展类似调查的案例。透过满意度,医院可以获得病人对医院服务的评价,从而为改进服务品质优化管理决策提供最直接的证据。积极意义毋庸赘言。北京朝阳医院作为刚刚结束的奥运会定点医院,针对奥运专属诊区接诊病人这一特定人群所作满意度调查,除了前述积极作用外,也在奥运会期间发挥了重要的实时改进的指导作用;尤为重要的是,或为奥运会医疗服务留下一些可以借鉴的资料。因此,本刊在收到作者来稿之后,第一时间予以刊发,以飨读者。

中医药伦理审查的特色与对策探讨

中医药是我国医药宝库中的重要组成部分,在世界范围内产生越来越深刻的影响。目前,涉及中医药的临床研究越来越多。任何涉及人的医学研究都不可避免地会给参加研究的受试者带来风险。因此,伦理委员会对中医药相关项目的审查和监督就显得尤为重要。本文简要回顾了中医药伦理审查的建设历程。中医药伦理审查具有其自身特色的,这其中包括中医理论,中草药复方制剂等药物疗法,针灸、拔罐、推拿等非药物疗法等干预方式,以及试验设计、疗效评价、风险与受益等中医药临床研究中的实际问题。针对中医药研究的自身特色,本文提出落实并完善伦理审查制度和程序、提升委员审查能力、优化日常工作流程、提高主要研究者的伦理意识、运用外部认证估推动伦理工作发展等几点对策,不断提升中医药伦理审查的水平,完善受试者保护体系。

肿瘤康复的研究进展

肿瘤康复是恢复患者因肿瘤本身或治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等的综合手段。针对性的康复训练可促进躯体功能障碍的恢复;个体或团体化心理治疗可减轻焦虑等不良情绪,改善生活质量;营养康复可改善晚期肿瘤患者的营养不良;运动康复有助于提高免疫功能,改善症状;癌痛康复明显减轻晚期癌症患者痛苦,保证生活质量。多种康复手段复合,兼以个体化的精准康复将是未来趋势,跨专业人才进入,多学科联合,标准化的康复指南是未来方向。

科研课题临床研究伦理审查的挑战与思考

伦理委员会的建设和伦理审查制度的完善,可以有效保证涉及人的生物医学研究科学性和伦理性的审查,成为整个受试者保护体系建设中的重要一环。提炼伦理审查的要素,总结伦理初始审查和后期持续审查监管各环节的审查要素,是临床科研伦理审查中值得思考的问题。总结了在科研课题临床研究的伦理审查过程中,项目科学性和伦理性审查方面遇到的挑战。针对科研课题临床研究伦理审查及持续监管进行思考,提出完善培训制度、注重审查细节、加强实地访查等措施,以全方位、多角度的保护参加临床试验受试者的权益。

从医师的视角浅析医疗差错的辩证观

医疗差错是影响医疗安全的最重要因素。有效预防和正确处理医疗差错,需要以科学辩证的认识为前提。当前,我国医院管理实践在一定程度上缺乏对医疗差错的辩证认识,导致在处理上存在些许不足。本文从医师的视角,对如何辩证地认识医疗差错进行浅述。指出,医疗差错在相当程度上源于人的出错之天性和医学的复杂性,广泛存在于医疗实践中,发生具有必然性;虽然从表象上看,医疗差错的原因是局部的,但其本质的原因是系统性的;医疗差错是医疗安全系统运行状况的"指示灯",有助于及时地了解安全系统的薄弱环节,为完善和提升系统安全、提高医疗服务水平提供契机。

临床试验中医患矛盾的预防和避免

通过分析归纳临床试验潜在的医患矛盾类型,提出伦理委员会针对识别潜在医患矛盾群体、注重试验方案的科学性、规范研究知情告知流程等措施,达到预防医患纠纷的目的。同时,在伦理委员会对临床试验监管方面,提出了随访流程的人性化管理、畅通受试者抱怨的渠道、加强伦理委员会实地访查等,避免医患纠纷。伦理委员会通过充分的伦理初始审查以及持续跟踪审查,有效监管临床试验的各环节,预先发现并解决潜在的医患矛盾。

基于“结构-过程-结果”的三甲公立医院应对突发公共卫生事件党建模式构建

扎实推进三甲公立医院党建可为医院有效应对突发公共卫生事件提供坚强保障。利用管理学“结构-过程-结果”理论构建三甲公立医院应对突发公共卫生事件的党建模式,并阐述了开展组织建设和制度建设筑牢三甲公立医院党建根基的方法,探索开展政治、思想、作风和纪律建设确保党建推进的路径,阐述党建的良好结果和还有待完善的表现,从而寻求三甲公立医院应对突发公共卫生事件的党建方向和着力点。

北京市属中医院区域伦理委员会办公室建设与运行的分析与思考

依托于中医医联体建设模式,北京中医医院及其托管的顺义医院、延庆医院、平谷医院、怀柔医院等四家医院,建立了北京市属中医院区域伦理委员会。从落实管理制度指南、优化日常工作流程、搭建工作交流平台、加强人员伦理素养、规范档案信息管理等五个方面,介绍了北京市属中医院区域伦理委员会办公室的建设与运行。优化该区域伦理委员会办公室的管理,可以简化伦理审查流程、加快伦理审查的时效性,提高伦理办公室工作效率,切实保证参与临床试验受试者的利益和安全,尽量减少受试者保护的盲区。

应用网络平台推动医院品牌建设

通过对群众满意度进行调查和分析,发现医院在医疗服务中存在的不足,对医院服务质量持续改进,探讨并提出提高服务质量的有效措施,加以实施,收到了良好的效果。

大型中医医院发展专病门诊的优势和思路

文章阐述了大型中医医院专病门诊的概念、意义及发展历程,总结了中医医院发展专病的优势,从6个方面提出了专病门诊的发展思路,认为专病门诊引领了医院未来学科建设与人才培养的新方向。

医院举办反恐疏散演练的体会

为了提高人们对医院反恐工作紧迫性和重点、难点的认识，加强医院应急疏散预案的贯彻落实，2009年9月17日，受北京市卫生局委托，我院举办了一次以“反恐排爆应急疏散”为主题的演练活动，现将我们参与策划、组织、演练的实践体会作以下介绍以期为国内医院开展反恐应急疏散工作提供借鉴。

医院科室绩效考核与分配

我院从2007年开始建立绩效考核分配体系，对科室的绩效考核进行了有益的探索，取得了一定的成绩，并积累了一些经验与体会。

提升医院学科带头人管理素质和能力的思考

随着人们对科学发展观和医学本质认识的深入、人本思想的觉醒以及医学模式的转型，医学实践的内涵正在发生着深刻的转变，特别是以高效率解决临床问题为着力点的转化医学理念的建立和实施，都将对医师综合素质和学科功能提出更高要求。学科既是医院承担社会责任最主要的功能单位，

三级综合医院医务人员职业压力源特征及分析

目的探讨北京市医务人员职业压力源水平、特征及其相关因素。方法应用自行设计问卷对北京市5所三级综合医院2460名医务人员进行调查。结果三级综合医院医务人员的压力源排序前10位的是工作责任重、风险大，工作量大，工资待遇低，医疗管理体制问题，人员配备数量不足，各类检查考核频繁，医患关系紧张，物价上涨因素，经常加班超时工作，继续学习压力；认为职业压力中度及以上的占95．2％；不同年龄、性别、婚姻状态、职称、学历、工作年限及不同单位、科室、专业、职务等对职业压力的影响均有统计学意义。结论应结合人口学特征与压力特点针对性地开展压力管理，采取有效措施缓解医务人员的工作压力，保持员工身心健康，提高工作效率与组织凝聚力。

养血温经通络中药泡洗防治草酸铂所致神经毒性54例临床观察

目的观察养血温经通络中药泡洗防治草酸铂所致神经毒性的临床疗效及安全性。方法将128例接受草酸铂化疗的患者随机分为治疗组和对照组各64例。对照组给予单纯化疗,共6~8周期,治疗组化疗同时给予养血温经通络中药泡洗,每日早晚各1次,中药泡洗从化疗第1天开始使用直至化疗结束。观察两组患者周围神经毒性的发生率及程度、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、出现Ⅱ度及以上神经毒性所用草酸铂的累积剂量及不良反应。结果治疗组周围神经毒性的发生率为59.26%,对照组为78.43%;Ⅱ度及以上周围神经毒性的发生率治疗组为12.96%,对照组为37.25%,治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组TCSS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组发生Ⅱ度及以上神经毒性草酸铂累积量、血液学毒性发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论养血温经通络中药泡洗可以降低草酸铂所致周围神经毒性的发生率和分级水平,且不良反应少。

自主管理在医院后备人才队伍建设中的实践与思考

医院后备人才是具有较好职业素质、有培养前途和发展潜力的优秀医务人员，是医院各专业的学科骨干。医院后备人才队伍的建设关系到国家医疗卫生事业发展和广大人民群众的切身健康利益。然而，当前的种种困难和挑战制约了后备人才队伍的建设和发展。探索合理、高效的后备人才队伍建设方案是医院管理和改革中迫切需要解决的问题。我院从2009年初开始，采用了搭建平台、自主管理的方法加强后备人才队伍建设，取得了一定成效。

应用患者满意度引导重大活动医疗服务的实时改进

在奥运会这一特定活动的医疗服务中，通过满意度调查，发现境内与境外患者对诊疗环境、诊疗流程、医疗服务和诊疗质量的满意度存在差异，境外患者的满意程度低于境内患者；同时表现出境外患者在诊区颜色和私密性、收费方式、语言沟通、病情交代、护士服务态度、护士技术操作等方面满意度较低。通过实时改进，取得明显效果。该满意度调查结果，为今后重大活动中的医疗服务提供了参考资料，也为不断提高服务水平、持续改进医疗质量提供了依据。

应该充分发挥好人代会简报的独特作用

人代会简报是人民代表大会期间大会会务机构（秘书处）编印的一种反映情况、传递信息的会议材料，主要是综合反映人大代表审议发言情况，使人大代表和大会主席团能及时了解和掌握情况，开好人代会，进而集中民智，反映民意，推动“一府两院”改进工作。其地位和作用不言而喻。

辽宁省2010年省市人大常委会秘书长、办公厅（室）主任座谈会在朝阳召开

辽宁省2010年省市人大常委会秘书长、办公厅（室）主任座谈会于2010年7月16日在朝阳召开。会议中心议题是如何改进和加强省市人大常委会机关公务接待工作。省人大常委会秘书长兼办公厅主任佟志武，副秘书长兼办公厅副主任李会永，副秘书长王景兰、薛来义、高阳，办公厅副主任孙仍海、刘德文及办公厅副巡视员和14个市人大常委会秘书长、办公厅（室）主任、分管和负责接待工作的负责人出席了会议。

建立“两代表一委员”民情诉求机制要有制度保障

开展“两代表一委员”接待群众工作，建立“两代表一委员”民情诉求机制是一项法律性、政策性、实践性较强的全新工作，需要在实践中积极探索，使其走出一条符合我国政治体制，适应代表委员依法履行职责要求，促进就地化解社会矛盾的新路子。