麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性疾病诊治体会

目的：探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统在乳腺良性疾病的诊断和治疗中的应用价值.方法：对经超声检查诊断为良性的25例76个乳腺病灶行超声引导下利用麦默通微创旋切治疗.结果：25例手术均获成功,术后病理诊断乳腺纤维腺瘤35处,乳腺囊性增生26处,纤维腺瘤样增生15处.术后并发局部血肿1例,皮肤瘀斑3例,无感染及气胸,术后超声提示无病灶残留.结论：超声引导下麦默通微创系统治疗乳腺良性疾病,具有超声实时监控方便,定位准确,创伤小,美容效果好,并发症少,安全可靠等优点,是一种安全、有效的手术方法.

早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨对早期乳腺癌患者进行保乳手术进行治疗的临床疗效。方法对我院收治的18例早期乳腺癌患者采用保乳手术进行治疗的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均经过6-60个月的定期随访,平均随访时间为(29.7±10.4)个月,有1例(5.56%)患者发生局部复发,没有出现远处转移及死亡。术后对乳房美容效果评估,12例(66.67%)患者为优,5例(27.78%)良,1例(5.56%)差,优良率为94.44%。结论对于早期乳腺癌患者采用保乳治疗具有手术时间短、术后能快速恢复、仅有少量并发症的优点,同时使患者生活质量得到明显提高,并具有良好的美容效果,使患者自信得到有效增加,因此,值得临床大力推广。

活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值分析

目的探讨甲状腺全切手术中活性纳米碳对于患者甲状旁腺的保护及应用价值。方法选取甲状腺肿瘤患者68例,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规的方式实行甲状腺全切术,观察组在实行甲状腺全切术时应用活性纳米碳后再行手术,比较分析2组患者的甲状旁腺保护状况及血钙、血清水平。结果观察组患者的甲状旁腺保护状况,明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的血钙、血清水平,明显优于对照组(P<0.05)。结论活性纳米碳应用于实施甲状腺全切除手术时,能避免患者出现受损状况,全面、科学地保护患者的甲状旁腺。

腔镜甲状腺腺叶切除手术115例分析

目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术的方法及优缺点。方法回顾分析115例腔镜甲状腺腺叶切除手术病例。结果手术时间70～150 min,术中平均出血30 ml。术后2例发生皮肤淤斑,无皮下气肿、头疼、喉返神经损伤、喉上神经损伤、低血钙及呼吸困难发生。术后随访3～24个月,无复发。结论腔镜甲状腺腺叶全切手术安全、可靠,具有美容、术后恢复快、疼痛轻等优点,是治疗甲状腺良性疾病的很好选择。

γ射线探测仪导航在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用研究

目的研究γ射线探测仪导航在继发性甲状旁腺功能亢进手术[甲状旁腺全切术+前臂自体移植术(TPTX+AT)]中的作用。方法3例行甲状旁腺全切术+前臂自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者,均在γ射线探测仪引导下行甲状旁腺全切术+前臂自体移植术。统计分析患者手术时间、甲状旁腺检出准确率、临床症状及手术前后血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平和复发情况、术后并发症发生情况。结果3例患者平均手术时间为(55.23±13.21)min。3例患者经手术切除甲状旁腺总数为12枚,3例患者发现各有4枚甲状旁腺增生,未发现异位增生的甲状旁腺。11枚增生的甲状旁腺被γ射线探测仪识别并切除,病理证实为甲状旁腺,增生甲状旁腺γ射线计数增高比例为91.7%(11/12)。所有患者术后各种临床症状得到明显改善,手术后1周内患者的皮肤瘙痒、骨骼疼痛、肌肉无力等各种临床症状基本缓解,睡眠、食欲明显改善,经过长期随访,患者的日常生活质量明显得到提高。3例患者术后第1天血iPTH均<75 ng/L,且术后血钙、血磷水平逐步降低。3例患者随访至今无一例复发。3例患者均未发生神经组织损伤,3例患者术后均出现低血钙,1例患者出现急性左心衰,经对症治疗后好转。结论γ射线探测仪引导下的甲状旁腺全切术+前臂自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进有较好的疗效,γ射线探测仪导航能更好地发现增生的甲状旁腺,减少手术时间,提高手术疗效,是一种极其有效并安全的手术治疗方法。