肺癌患者血清VEGF和EGF检测及其临床意义

【目的】检测血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨它们与肿瘤分型、临床分期的关系及两者相关性。【方法】应用ELISA法检测34例肺癌患者、29例良性肺疾病患者及30例健康对照组的血清VEGF水平,同时用RIA法检测其EGF水平。【结果】肺癌患者的血清VEGF与EGF表达水平均高于良性肺疾病患者及健康人(P<0.05);但两者表达水平与肿瘤的病理类型、TNM分期、远处转移等无关。二者呈显著相关性。【结论】血清VEGF与EGF表达水平测定有助于肺癌的辅助诊断及治疗。

伏立康唑经验治疗侵袭性肺曲霉病的临床疗效研究

目的观察伏立康唑经验治疗侵袭性肺曲霉病（IPA）的临床疗效以进一步指导临床用药。方法采用病例对照研究，收集我院2010年1月到2012年10月使用伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉病住院患者65例。65例患者分为两组：经验治疗组35例，即入院后痰培养前拟诊为IPA感染（该组即为临床拟诊组）后，立即应用伏立康唑首日每次6mg／kg，每12h一次，以后每次4mg／kg，每日给药2次，均为静脉滴注治疗，治疗过程中均证实为曲霉感染；目标治疗组30例，确诊为曲霉感染（该组即包括临床诊断组和确诊组）后再选用伏立康唑治疗，剂量与用法与经验治疗组相同。结果经验治疗组与目标治疗组有效率分别为51．43％、23．33％（P=0．020），病死率分别为22．86％、46．67％（P=0．040），差异均具有统计学意义；不良反应发生率分别为20．00％、16．67％（P=0．73），差异无统计学意义；对于高危人群，经验治疗组有效率为53．13％，目标治疗组有效率为22．22％，两组比较，有明显差异（P=0．015）。结论伏立康唑作为IPA的经验用药，能提高临床疗效，降低病死率，尤其是针对真菌感染高危人群，能明显提高有效率。

护理风险管理在ICU护理管理中的作用分析

护理风险管理在ICU护理管理中的作用分析。方法:本次研究从本院收入的ICU患者中随机抽取100例,按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。对照组接受常规护理,研究组接受风险管理护理,分析护理效果。结果:经过护理后研究组综合护理满意率、护理措施依从率均高于对照组,患者临床不安全事件发生率更低,指标对比(p<0.05);护理前两组患者的焦虑、抑郁、疼痛、生活质量指标对比(p>0.05),无统计学意义?,经过护理后研究组结果比对照组更好,指标对比(p<0.05)。结论:风险管理护理措施可提升ICU患者临床综合护理效果,经过风险管理护理后患者不安全事件较少且患者临床综合护理满意率和护理措施依从率较高,患者生活质量有显著提升,可推广。

亚临床酮病奶牛肝脏脂质代谢组学变化对卵泡发育的影响

为了研究奶牛产后亚临床酮病(SCK)导致的脂质代谢紊乱对卵泡发育的影响,本试验应用代谢组学技术探究奶牛产后肝脏脂代谢紊乱影响卵泡发育的机制。根据奶牛血清中葡萄糖、β-羟丁酸含量,将产后14~21 d奶牛分为SCK组和健康对照组,跟踪至产后45~60 d。SCK组中无发情表现的奶牛被选为N组(无优势卵泡,n=6);健康对照组中有发情表现的奶牛被选为C组(有优势卵泡,n=6),在产后45~60 d采集N组和C组奶牛肝脏组织样本,应用非靶向代谢组学技术分析奶牛肝脏代谢质谱,应用靶向代谢组学定量分析奶牛肝脏中38种中长链脂肪酸含量。非靶向代谢组学结果显示,在N组和C组奶牛的肝脏中鉴定出35种差异代谢物,差异代谢物富集通路包括氨基酸生物合成、cAMP信号通路、丙酮酸代谢、组氨酸代谢等。靶向代谢组学结果显示,与C组相比,N组奶牛肝脏中有30种脂肪酸含量升高。因此,本试验确定了SCK奶牛肝脏脂质代谢变化影响产后卵泡发育,肝脏差异代谢物主要通过胆碱能突触、组氨酸代谢、氨基酸生物合成、丙酮酸代谢等途径影响产后奶牛卵泡发育。

围产期奶牛血清和乳清中RBP4的调节变化

为了评估反刍动物中视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的调节方式,试验分析确定了奶牛产前和产后不同时间血清中RBP4、类视黄醇和胰岛素(INS)以及乳清中RBP4和视黄醇的浓度。试验分为非妊娠非哺乳对照组(n=30)和妊娠组(n=30)。与对照组相比,分娩前3~6 d奶牛血浆RBP4、INS和视黄醇浓度无显著变化;分娩当天,RBP4、类视黄醇和INS显著下降,并在产犊2周后恢复至产前水平。试验组奶牛初乳中检测到RBP4(16.4±5.6 mg/mL),产犊后7 d和15 d奶牛的乳清中检测到低剂量的RBP4。初乳中的视黄醇浓度比血浆中的视黄醇浓度高10倍,而乳清中的视黄醇浓度与血清中的视黄醇浓度相当。通过分析发现血清中RBP4和INS呈正相关。RBP4和视黄醇水平在机体不同条件下独立调节,并且RBP4与视黄醇一样,通过初乳从母体转移到犊牛,并参与奶牛血清INS代谢调控。

常用支原体检测方法比对研究

支原体污染是细胞体外培养技术中污染发生率很高的世界性难题。2015版《药典》收录的两种支原体检测方法,由于耗时较长,不能满足部分有效期较短的生物制品的检测需求,因此,科研人员想要寻找到准确快速检测支原体的方法。文章总结了我国支原体检测方法的现状,对比了几种支原体快检方法,希望能给科研人员及使用者提供参考。

围产期奶牛行为活动与产后能量负平衡的关系

泌乳早期奶牛经历能量负平衡(Negative energy balance,NEB)可能会使代谢性疾病发病率升高。以奶牛血清中非酯化脂肪酸(NEFAs)和β-羟丁酸(BHB)作为NEB判定指标,分析奶牛的躺卧次数和行为活动特征。在产前4周、产犊当天、产后1~4 d和产后1~5周收集血清,并测定血浆NEFAs和BHB浓度。根据奶牛产后1周和2周血液中NEFAs和BHB浓度分为低NEFAs和低BHB(Lo-Lo)、高NEFAs和低BHB(Hi-Lo)、高NEFAs和高BHB(Hi-Hi)3组监测躺卧和活动行为。结果显示,产前3周,Hi-Hi组奶牛比Lo-Lo奶牛行为活动更活跃,躺卧次数、躺卧时间更少。与Lo-Lo组奶牛相比,Hi-Hi组奶牛体重较轻,产后4周活动量较小。研究初步证实通过产后活动行为的改变可以作为辨别奶牛的NEB状态。

脓毒血症患者炎症因子水平与疾病严重程度的关系分析

目的探讨脓毒血症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素等炎症因子与其疾病严重程度的关系,为临床治疗提供依据。方法选取医院2011年1月-2015年12月ICU收治的脓毒血症患者160例,分析病原菌分布与炎症因子水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 160例患者共检出160株病原菌,以革兰阴性菌为主,共114株占71.25%;所有患者的CRP、PCT及LPS均与APACHE II评分呈现明显的相关性(P<0.05),其中,在革兰阴性菌感染患者中PCT相关性最高;患者PCT、CRP和LPS水平均与疾病的严重程度呈正相关。结论脓毒血症患者炎症因子水平与疾病严重程度呈正相关,为评价患者的病情,评估患者的可能感染类型及早期诊断提供临床参考。

组合吸痰管结合洗必泰口腔冲洗对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探究组合吸痰管结合洗必泰对ICU应用呼吸机患者医院感染的防控价值。方法选择2014年10月-2016年10月医院ICU应用呼吸机住院患者98例,随机分为对照组和试验组,各49例;对照组给予常规棉球擦拭处理,试验组给予组合式吸痰管结合洗必泰处理,评价两组患者的口腔评分(OAG)、口腔干预效果及肺部感染评分(CPIS)等。结果治疗后,对照组的OAG评分(18.73±7.96)高于试验组(15.34±5.28)(P<0.05);试验组发生轻度口腔异味者、2级以上口腔异味者及口腔残留物检出率,口腔阳性菌检出、牙菌斑指数及口腔黏膜损伤指标均低于对照组(P<0.05);对照组CPIS评分显著低于试验组(P<0.05);对照组的血液学指标高于试验组(P<0.05)。结论组合吸痰管结合洗必泰对ICU应用呼吸机患者医院感染具有一定的防控价值,能够降低住院患者口腔细菌感染率、肺部感染率,合理提高口腔黏膜的防御能力,降低住院时间,一定程度上提高患者的生活质量。

说话瓣膜在机械通气脱机困难患者中的应用

目的探讨说话瓣膜在机械通气气管切开后脱机困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月—2020年4月滨州市人民医院ICU收治的气管切开困难脱机患者78例,随机分为观察组和对照组(观察组40例,对照组38例),二组都按照常规的脱机方式进行脱机锻炼,在此基础上,观察组加用说话瓣膜进行脱机锻炼。对二组患者的机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、膈肌厚度和活动度及最大吸气压(MIP)等方面进行比较。结果对于传统的脱机锻炼方式而言,应用说话瓣膜的观察组机械通气时间及入住ICU时间均较对照组明显缩短(P <0.05)。观察组脱机成功率高于对照组(85.0%>60.6%,P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(15.00%<38.64%,P<0.05)。治疗两周后,二组患者膈肌厚度、活动度和MIP比较,观察组优于对照组[膈肌厚度(0.22±0.01)cm>(0.19±0.03)cm,活动度(4.41±1.04)cm>(3.11±0.91)cm,MIP(18.91±2.04)cmH2O>(16.90±2.09)cmH2O,P<0.05]。结论对于传统的脱机锻炼方式而言,给予患者佩戴说话瓣膜的方式使患者应用呼吸机时间和入住ICU时间明显缩短,且呼吸机相关性肺炎等并发症发生率降低。对于ICU困难脱机的患者,说话瓣膜的使用值得推广。

重症全身性炎症反应综合征患者营养风险筛查及补硒治疗分析

目的探讨重症全身性炎症反应综合征患者营养风险筛查情况和补硒治疗效果。方法 54例重症全身性炎症反应综合征患者,其中23例存在营养不良风险,作为营养不良风险组;另31例营养正常,作为营养正常组。将营养不良风险组患者随机分为对照组(12例)和观察组(11例)。对照组采用常规治疗,观察组采用补硒治疗,比较两组营养指标、并发症和急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分情况。结果54例患者中23例存在营养不良风险,发生率为42.59%;营养不良风险组的BMI、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和红细胞计数均低于营养正常组(P<0.05);观察组治疗后第14天的ALB、Hb高于对照组(P<0.05);观察组腹胀、腹泻、高血糖和胃肠出血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗14d后的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论重症全身性炎症反应综合征患者极易发生营养不良风险,及时给予补硒治疗可有效改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进早日康复。