酒精消融室间隔治疗肥厚型梗阻性心肌病对QT离散度的影响

目的观察酒精消融室间隔(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术前、术后及远期QTd、QTcd及心功能变化,探讨其是否影响HOCM患者恶性心律失常及心脏性猝死.方法对2001年3月至2003年12月辽宁省人民医院收治的辽东地区经超声诊断并符合酒精消融术标准的HOCM患者27例.男性15例,女性12例;年龄(47±12)岁;NYHA分级3.1±0.9.利用Sigwart法行酒精消融室间隔术(经皮经腔间隔心肌消融术,PTSMA).术前,术后1周、6月、12月作12导联体表静息心电图.术中及术后连续心电监护48～72 h,分别测定QTd,并根据Bazett公式校正为QTcd.结果术前平均左室压力阶差(LVOTG)为(72.4±24.6)mmHg,术中球囊加压后为(30.6±18.5)mmHg,术后为(24.3±17.6)mmHg,差异均有显著性(P<0.001).术中心电监测,无严重室性心律失常发生.术后所有病人主观症状减轻,随访期间1例患者于6月后出现新发室早,无室速及室颤.27例患者中,5例由于通信地址迁移随访失败.QTd(QTcd)术前,术后1周、6月、12月分别为71±33(73±35)ms,74±18(72±17)ms,68±31(81±38)ms,69±29(74±32)m,比较不同时期QTd与QTcd,无统计学意义(P>0.05),QT(QTc)术前、术后1周分别为433±22(439±32)ms,475±23(470±23)ms,术前与术后比较有显著性差异(P<0.01).术前、术后1周心功能分级分别为3.1±0.9、1.6±0.7,随访6月、12月分别为1.5±0.8、1.7±0.6,术前与术后不同时期比较有显著性差异,其中2例6个月后心功能恢复正常.HT、JTc、JTd、JTcd术前与术后各时期比较无显著性差异.结论PTSMA改善HOCM患者心功能及临床症状,QTd、QTcd无显著性变化,可能对恶性心律失常及预后没有影响.

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察β1受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择28例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗基础上加用比索洛尔,并与28例对照组患者比较,观察临床表现,监测治疗前后的心率、血压、心功能(NYHA分级)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心率、心功能及LVEF与对照组比较有显著的改善(P<0.01或<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上,应用比索洛尔可提高治疗CHF的效果。

通过预习提高学生的自学能力

预习是提高学生自学能力的一个重要环节。正如叶圣陶先生所说：“学生通过预习，自己阅读课文，动了脑筋，得到理解，当讨论的时候，见到自己的理解与讨论的结果正相吻合，便有独创成功的快感；或者见到自己的理解与讨论结果不相合，就作比量短长的思索；并且预习的时候决不会没有困感，困惑而没法解决，到讨论的时候就集中了追求解决的注意力。”预习的作用由此可见一斑。

特殊家庭的孩子要特殊关心

徐蕾,一个品学兼优的好学生.四年来,她一直是班级的文艺委员,多次代表班级参加各种文艺表演,为班级捧回来好多奖状,自己也受到了很大的锻炼.平时与同学相处,也是热情大方,大家都喜欢与她交朋友.我也深深地喜欢着这个小女孩,觉得她一定会有更大的发展.可是半年前,她的妈妈因为癌症突然去世了.……

高尿酸血症与冠心病的关系探讨

目的探讨高尿酸血症(HUA)与冠心病的相关性。方法随机选取冠心病患者900例,其中男性650例,女性250例;健康人580例,男性400例,女性180例。所有受检者禁食、禁水12 h后测定血尿酸(UA)及其他生化指标。结果冠心病血UA水平明显高于健康对照组(P<0.01);不同性别比较,冠心病组男性和女性血UA水平也分别高于健康对照组(P均<0.01);冠心病组男性血UA水平高于同组女性(P<0.01);冠心病组空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于健康对照组(P均<0.01)。结论HUA与冠心病存在相关性,可能是冠心病的危险因素之一,尤其在男性患者中表现突出。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘63例临床观察

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2012年6月至2012年12月住院的114例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组:治疗组63例和对照组51例。对照组予氯雷他定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,疗程4周。结果治疗组与对照组总有效率分别为95.24%、78.43%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可明显提高临床疗效。

喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎50例临床观察

目的观察喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法 2011年11月至2012年11月对50例呼吸道合胞病毒肺炎患儿采用喜炎平注射液静脉滴注治疗(治疗组),对性别、年龄、病程匹配的50例采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗(对照组),比较两组的疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(94.0%vs 76.0%,P<0.01)。结论喜炎平注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效确切,其有效率高于利巴韦林。

锌剂辅助治疗小儿急性腹泻80例临床疗效观察

目的观察锌剂辅助治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将138例急性腹泻患儿随机分为两组,即治疗组80例和对照组58例。治疗组在常规治疗的基础上给予补锌辅助治疗,对照组仅予常规治疗。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率为82.76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论急性腹泻患儿予补锌辅助治疗,有助于迅速缓解症状,减轻病情,缩短腹泻病程,显著提高治疗效果。