螺旋CT肺癌普查最佳条件的研究

目的 探讨螺旋CT普查肺癌的最佳条件。方法 对 6例直径 5～ 10mm的肺结节行 4种不同条件mAs的低剂量扫描 ,并对 2 0例因咳嗽等原因行肺部CT检查成人采用全肺 2 0mAs扫描 ,结果采用 4点分级法盲法评价图像质量和肺结节显示效果。结果 6例肺结节位于上肺野 1例、中肺野 2例和下肺野 3例。 2 0mAs可以满意显示肺各部位结节 ,而 10mAs图像于肺尖和肺底处有较多伪影 ,明显影响结节的显示 ,2 0例采用全肺 2 0mAs扫描者其图像质量均为可以。结论 2

原发性肺隐球菌病临床CT表现

目的 :探讨原发性肺隐球菌病的临床与CT诊断。方法 :回顾分析了 4例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现 ,并结合文献复习进行讨论。结果 :上、下肺各 2例 ,查体发现 1例 ,3例有轻微的呼吸道症状 ,1例伴低热及乏力。CT表现除 1例呈类圆形外 ,3例为不规则肿块 ,边缘不规整 ,1例有浅分叶。 4例均位于肺的边缘部分并靠近胸膜。结论 :原发肺隐球菌病以孤立性结节为最多见 ,结节大小不等 ,形态不规则 ,部分病人可有厚壁空洞 ,且绝大多数位于肺外带及胸膜下 。

3.0T磁共振弥散成像对肝脏恶性局灶性病变诊断的价值

目的:探讨3.0 Tesla磁共振弥散成像(DWI)对肝脏3种恶性局灶性病变的价值。方法:对47例肝脏恶性局灶性病变进行磁共振弥散加权散成像,分析各种病变弥散成像的特点并测量肝脏和病变的表观弥散系数(ADC值)。结果:DWI图像显示,病灶呈较高信号46例,信号欠均匀以及边界欠清的病灶分别占51.06%(24/47)4、4.68%(21/47)。当b值为400 s/mm2时,肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的ADC值分别为[(145.86±33.97)×10-3]mm2/s、[(185±53.09)×10-3]mm2/s和[(212.62±81.72)×10-3]mm2/s,转移瘤与肝脏的ADC值存在显著的差异(t=3.202,P=0.011),肝细胞癌和胆管细胞癌与肝脏的ADC值之间无差异。转移瘤与肝细胞癌之间、肝细胞癌与胆管细胞癌之间的ADC值差异均具有统计学意义(P<0.05),转移瘤与胆管细胞癌的ADC值差异无统计学意义。结论:3.0 Tesla MR弥散成像有助于肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的诊断及鉴别。

慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨

目的 :探讨肺炎性肿块的CT表现与病理类型的关系及CT在诊断中的价值。方法 :回顾性分析了 4 8例经病理组织学或细胞学证实的肺炎性假瘤 (2 4例 )、限局性机化性肺炎 (18例 )以及限局性化脓性肺炎 (6例 )的临床、CT资料。结果 :2 4例炎性假瘤中 ,2 0例直径在 2～ 5cm之间 ,多呈圆形或类圆形 ,80 %肿块密度均匀 ;3例行增强扫描 ,1例呈均匀强化 ,2例周边强化 ,中心低密度 ,5例可见“桃尖征”。 18例限局性机化性肺炎中 ,16例邻近胸膜面 ,病变形态不规则 ,13例见向心性弓形凹陷及尖角状突起 ,3例可见气管血管束向病灶聚拢。 6例限局性化脓性肺炎均邻近胸膜面 ,2例见小圆形透光区 ,无气液平面 ,3例行增强扫描 ,1例周边强化 ,2例除低密度区及空洞外 ,实性部分呈厚壁强化 ,6例均未见气管血管束聚拢征象。结论 :肺部炎性肿块结合临床及CT表现大多数可做出正确诊断 ,表现不典型者 ,可行CT导引下穿刺活检。

孤立性肺结节CT诊断的评价(附54例分析)

目的 :探讨孤立性肺结节的CT表现及诊断。方法 :对 5 4例 3.0cm以下的孤立性肺结节CT表现进行回顾性分析 ,其中恶性肿瘤 30例 ,良性病变 2 4例。CT常规扫描加病灶薄层扫描 2 8例 ,常规扫描后行病灶区HRCT2 6例 ,增强扫描4例。结果 :2 6例行HRCT扫描者术前显示病灶特征性改变 ,并作出正确诊断者 2 2例 (84.6 % ) ,病灶局部薄层扫描术前诊断正确者 15例 (5 7.6 % ) ,3例恶性肿瘤及 1例良性肿瘤增强扫描均显示明显强化。结论 :HRCT对肺癌及限局性机化性肺炎的鉴别诊断有较高价值 ,对孤立性肺结节以HRCT结合增强扫描并综合分析CT表现有助于提高定性诊断。

表观扩散系数和MR动态增强对前列腺中央腺体疾病的价值

目的评估表观扩散系数(ADC)及MR动态增强(DCE-MRI)对前列腺中央腺体病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例前列腺中央腺体疾病患者进行扩散加权扫描(DWI)和DCE-MRI扫描,其中16例为前列腺癌(PCa),34例为前列腺增生(BPH)。分析基质增生为主型BPH(sBPH)、腺体增生为主型BPH(gBPH)和PCa的ADC值差别特点及信号强度-时间(SI-T)曲线特征。结果 gBPH、sBPH和PCa的平均ADC值分别为(1.33±0.25)×10-3 mm2/s、(1.04±0.22)×10-3 mm2/s、(0.71±0.32)×10-3 mm2/s,两两比较各组间有统计学差异(P<0.05)。SI-T曲线参数:达峰时间(Tmax)从高到低依次为sBPH、gBPH及PCa(P<0.05),强化程度(SI%)从高到低依次为sBPH、PCa及gBPH(P<0.05),强化率(R)从高到低依次为PCa、gBPH及sBPH(P<0.05)。结论 MR动态增强及ADC对前列腺中央腺体的病变有重要的诊断价值。

螺旋CT鉴别乳腺良、恶性疾病的价值探讨

目的:研究乳腺良、恶性疾病的形态学表现、早期增强率和时间—密度曲线的特点,探讨应用螺旋CT鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法:采用双排探测器螺旋CT平扫和增强扫描,分析病变形态学特点、增强率和时间—密度曲线,与病理学结果对照,探讨各种方法鉴别乳腺良、恶性疾病的价值。结果:患者38例,共43个病灶,乳腺癌28个,良性病变15个。11个病灶表现为片状影,32个表现为肿块影,21个恶性肿块中有毛刺和分叶征象的各12个,11 个良性肿块中有毛刺和分叶征象的分别为 1 个和 2个。20个乳腺癌的时间—密度曲线类型为Ⅲ型,11个良性病变为Ⅰ型曲线,Ⅱ型曲线中良、恶性病变有较多重叠。增强率反映了病变区的血供情况,以 E1min、E3min作为鉴别良、恶性的标准较 E5min为佳。结论:乳腺恶性肿瘤毛刺、分叶征象比良性病变多见;早期增强率和时间—密度曲线类型对鉴别诊断有重要参考价值,三者综合分析能有效提高诊断的准确率。螺旋CT从多个角度对乳腺病变进行分析,提供了更多的鉴别诊断信息,有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT检测成人窦房结动脉

目的 探讨利用多层螺旋CT检测窦房结动脉的临床价值。方法 利用CT冠状动脉成像检测23 例窦性心律失常的病人窦房结动脉的直径、长度、窦房结动脉起点与其起源的右冠状动脉起点之间的距离(S -O间距)、左侧窦房结动脉起点与旋支起点之间的距离(LO -O间距)、窦房结动脉起始段与其起点近端冠状动脉之间的夹角(S- C夹角)以及窦房结动脉的开口以前的冠状动脉壁上钙化、软斑块或管腔狭窄的数目(S- O病变),并将以上结果与对照组同样的检测指标进行对照分析。结果 多层螺旋CT可以清楚地显示窦房结动脉的位置和形态特点,冠状动脉病变对测得的窦房结动脉各项指标无明显影响(P>0.05),对照组和病变组的窦房结动脉的长度和S O病变数目具有统计学差异(P<0.05)。结论 利用多层螺旋CT检测窦房结动脉具有一定的临床应用价值。

3.0 T MRCP检测乳糜池病变的探讨

目的利用3.0T MR重T2加权技术对乳糜池进行成像,并探讨病变对其形态的影响。资料与方法对142例患者进行胸腹部三维MR胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP),选取达到测量要求的113例。观察乳糜池的形态、位置以及汇入的淋巴干和小淋巴管等情况,并对其上下径、左右径和前后径等进行测量。探讨以上测量数据在正常对照组、门静脉高压组、胆管扩张组和恶性肿瘤组之间的差异。结果乳糜池的形态变异较大,61.95%(70/113)为管状和梭形,54.87%(62/113)位于第1腰椎水平,74.34%(84/113)位于椎体中央的前方。所有乳糜池平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。在正常对照组和各病变组内,构成乳糜池的所有淋巴管的数目存在统计学差异(F=3.272,P=0.024),其他数值在4组之间未见统计学差异(P>0.05)。结论利用重T2加权MR技术可以对乳糜池进行有效地显示和测量,各种病变影响汇入乳糜池的淋巴管的显示。

间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断

间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。其HRCT基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。网格状影以线状不透光影为特点 ,包括小叶间隔增厚、小叶间隔网格状影、支气管、血管周围间质增厚 ;结节状阴影可分为间质性结节和实质性结节 ,结节的分布情况对鉴别诊断有很大帮助 ;肺密度增加的HRCT表现包括磨玻璃样密度影和含气腔隙实变 ;肺密度降低包括蜂窝状影、肺囊状影。本文同时介绍了几种间质性病变的HRCT表现。

螺旋CT仿真内窥镜对早期诊断膀胱肿瘤价值的探讨

目的:研究螺旋CT仿真内窥镜技术(CTVE)在早期诊断膀胱肿瘤中的价值。方法:通过导尿管抽出尿液后向膀胱内注入气体行螺旋CT扫描,图像传至工作站行三维仿真膀胱镜重建。盲法评价CTVE和横轴位图像显示膀胱内肿瘤结节病变检出数量的差异,以及两种方法提供的信息情况。结果:20例中CTVE发现膀胱肿瘤18例,而轴位像仅发现14例。横断面图像检出26个结节,CTVE检出31个结节,两者有差异(P<0.05)。CTVE的敏感性和阴性预测值均为100％;横断面图像的敏感性和阴性预测值仅为77.8％和33.3％。5个直径≤5mm的结节轴位像均漏诊。结论:CTVE为一种无创检查,无盲区,可准确显示直径≤5mm的膀胱肿瘤;膀胱充气状态螺旋CT横断面图像可准确显示膀胱壁的增厚等异常;两者结合可为膀胱肿瘤的早期发现和合理治疗提供准确信息。

试论先秦农家思想的历史局限性

试论先秦农家思想的历史局限性修建军农家是春秋战国时期一个比较重要的派别。《汉书·艺文志》在概括农家的特征时指出：“农家者流，盖出于农稷之官。播五谷，劝耕桑，以足衣食。故八政一曰食，二曰货。孔子曰：所重民食。此其所长也。及鄙者为之，以为无所事圣王，欲使...

“黄老之学”新论

究竟什么是“黄老之学”?它到底又体现了一种怎样的思想概貌?学术界目前或以新道家名之,或以道家统而称之。但对于这个所谓的“黄老学派”有着怎样的一种思想内涵,尽茫茫然。笔者因此而斗胆怀疑起这个学派的是否存在。我认为,这是中国思想史上必须搞清楚的一个问题,而只有搞清楚这个问题,才有可能正确认识战国秦汉以来的思想融合,也才有可能正确评价道家思想在中国历史上的地位。为此,笔者不揣浅陋,试图在此问题上,谈谈自己的几点不成熟的看法。当否,尚祈方家指正。

《吕氏春秋》之于名家评析

《吕氏春秋》是一部综合诸子百家学说而成的著作，在中国文化发展史上具有重要地位和作用。名家学说在《吕氏春秋》中占有一定的地位。《吕氏春秋》之于名家的意义体现在两方面：一是保存了先秦名家的部分相关资料；二是可以启发学术界对中国思辩哲学相对落后之原因等深层问题的思考。

《吕氏春秋》成书年代问题辨正

本文通过对 《吕氏春秋》成书年代问题所存在的几种有分歧的观点的分析， 认为： １、吕不韦 “迁蜀”之后没有也不可能著书； ２、在探讨 《吕氏春秋》成书年代问题上， 人们似乎忽略了夏历纪年与秦之 “颛顼历”的不同； ３、《吕氏春秋》书似成于公元前２４１

儒家“和心”思想的“天人”向度析义

儒家"和心"思想的发展历程表明,儒家心灵和谐的基础与核心可以用一个"爱"字来概括。历代儒家"和心"思想的阐发,都是围绕着"统摄诸德"的"仁"来展开的。儒家的"和心"思想,逻辑地展现了儒家由心灵和谐到社会和谐的向度。围绕儒家"和心"思想的"天人"向度展开分析,可以发现其对现代社会人与自然和谐的启示。

《吕氏春秋》“以乐和心”思想及其现代启示

《吕氏春秋》是先秦"杂家"的代表作,是对先秦诸子百家思想的总结和提高。该书以儒家思想为主体,对儒家的"以乐和心"思想进行全面的总结和概括,阐明了"乐"可修德,使人达到心灵的和谐,并且可以潜移默化地达到移风易俗、实现社会和谐的思想主旨。

蔡元培“中和”思想评析

蔡元培是中国近代著名的思想家、教育家和革命民主主义者,是近代中国一位不可多得的学贯中西的人物,也是清末民初文化调和论思潮的重要代表人物,其思想具有强烈的时代气息,“中和”理念贯穿于蔡元培的全部理论和实践之中。

3.0T磁共振T2WI及重T2技术检测乳糜池的对比研究

目的利用3.0T磁共振脂肪抑制T2WI及重T2技术对乳糜池进行成像,探讨两种技术的优劣性。方法对142例病人进行上腹部脂肪抑制T2WI及三维MR乳糜池成像,观察两种手段显示的乳糜池的形态、位置以及汇入的小淋巴管和网状小淋巴管等情况,并根据冠状T2WI、MR乳糜池成像的原始图像及MIP图像对乳糜池的各个径线进行测量。结果乳糜池在脂肪抑制T2WI图像显示为134例(94.37%),在三维MR乳糜池成像原始图像和MIP图像显示113例(87.77%)。轴位、冠状脂肪抑制T2WI图像结合三平面定位图像可以对乳糜池的位置进行定位,大多数乳糜池位于第一腰椎水平,并位于椎体中央的前方。乳糜池变异较大,多数为管状和梭形,MIP图像上平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。结论脂肪抑制T2WI可用于乳糜池的定位,重T2加权技术可以对乳糜池进行准确测量,结合两种技术可提高乳糜池研究的准确性。