颈椎矢状面平衡参数与颈椎间盘退变的相关性

目的探讨颈椎矢状面平衡参数与颈椎间盘退变程度的相关性。方法在150例颈椎病患者的颈椎侧位X线片上测量C_(2~7)椎间盘节段的退变程度以及颈椎矢状面平衡参数[C_(2~7)Cobb角、C_(0~7)Cobb角、C_(2~7)矢状面垂直距离(C_(2~7)SVA)、T_(1)倾斜角(T_(1)S)及T_(1)S-C_(2~7)Cobb角],分析颈椎间盘退变程度与性别、年龄及颈椎矢状面平衡参数的相关性。根据C_(2~7)椎间盘退变程度分为A组(退变程度较轻,总评分<3分,56例)和B组(退变程度较重,总评分≥3分,94例),比较两组矢状面平衡参数的差异及组内参数之间的相关性。结果C_(2~7)椎间盘退变程度总评分不同年龄之间比较差异有统计学意义(P<0.01),不同性别、颈椎曲度之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)S与C_(2~7)颈椎间盘退变程度总评分呈正相关(P<0.05),而其余矢状面平衡参数与之无相关性(P>0.05)。T_(1)S B组高于A组(P<0.05);其余矢状面平衡参数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内C_(2~7)Cobb角与T_(1)S均呈正相关(P<0.01),与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均呈负相关(P<0.01);C_(2~7)SVA与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均呈正相关(P<0.01);A组内C_(2~7)Cobb角与C_(2~7)SVA呈负相关(P<0.01),而B组内两者无相关性(P>0.05);B组内T_(1)S与C_(2~7)SVA呈正相关(P<0.01),而A组内两者无相关性(P>0.05);两组内T_(1)S与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均无相关性(P>0.05)。结论颈椎间盘退变程度与年龄密切相关;在常用颈椎矢状面平衡参数中,T_(1)S与颈椎间盘整体退变呈正相关,颈椎间盘退变程度较重的患者中T_(1)S与C_(2~7)SVA呈正相关。

对比增强能谱乳腺X线摄影定量强化参数对乳腺病变的诊断价值

目的 通过对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)减影图像强化参数定量分析,探讨其对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 选取2021年8月至2022年9月于成都市龙泉驿区第一人民医院及成都市妇女儿童中心医院行CESM检查并经病理确诊乳腺病变的女性患者102例为研究对象,其中1例患者双侧乳腺各1例病灶,1例患者单侧乳腺有2例病灶。研究共104例病灶,根据病理结果分为良性组78例,恶性组26例,分别测量CESM图像上乳腺病灶及背景实质的强化参数,并计算病灶相对强化值_(-CC)、病灶相对强化值_(-MLO)、△病灶强化1、△病灶强化2,对比分析两组间强化参数的差异,并采用ROC曲线评价不同强化参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。结果 恶性组双乳头尾位(CC位)及内外斜位(MLO位)上的BPE_(-平均)指标,明显大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组的病灶_(-CC、)病灶_(-MLO)、病灶相对强化值_(-CC)均大于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组△病灶强化_1、△病灶强化_2的数值变化大于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病灶_(-CC)的AUC值高于病灶_(-MLO),差异有统计学意义(P<0.05),△病灶强化_1的AUC值稍高于△病灶强化_2,但差异无统计学意义(P>0.05)。病灶_(-CC)、病灶_(-MLO)、病灶相对强化值_(-CC)鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为96.15%、96.15%、88.46%,特异度分别为42.13%、37.18%、57.69%,约登指数分别为0.38、0.33、0.46;△病灶强化_1、△病灶强化_2鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为65.38%、46.15%,特异度分别为89.74%、98.72%,约登指数分别为0.55、0.45。结论 CESM不同强化参数能为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供依据。

计算机体层血管成像在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的 探讨头颈部计算机体层血管成像(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用,评估CTA诊断颅内动脉瘤的准确性。方法 选取2020年1月至2021年8月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的疑似颅内动脉瘤的142例患者,将同时行数字减影血管造影(DSA)和CTA检查并通过DSA确诊为颅内动脉瘤的100例患者纳入本研究,以此来评价CTA诊断的准确性。结果 以DSA诊断结果为参考标准,CTA诊断颅内动脉瘤的特异度及灵敏度分别为95.0%、100.0%。DSA和CTA在测量颅内动脉瘤最大直径平均值的准确度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA诊断时间为(13.59±4.22)min,明显短于DSA诊断时间(24.92±5.63)min(P<0.05)。结论 CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度和特异度较高,对瘤体大小测量较精确,且CTA诊断时间明显短于DSA。

多层螺旋CT的MPR及VR重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)、容积再现(VR)技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析2022年1—10月四川大学华西医院龙泉医院收治的90例外伤性肋骨骨折患者的MSCT图像,根据轴位薄层图像分别结合MPR、VR重建图像进行诊断,比较两种重建技术对肋骨骨折的诊断价值。结果90例患者共371处肋骨骨折,其中错位骨折254处,MPR及VR的诊断敏感度率分别为98.03%(249/254)、96.85%(246/254),误诊率分别为0.40%(1/250)、0.40%(1/247),MPR及VR对肋骨错位骨折诊断的敏感度及误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MPR及VR对117处无错位骨折的诊断敏感度分别为88.03%(103/117)、74.36%(87/117),误诊率分别为2.83%(3/106)、5.43%(5/92);MPR及VR对总的肋骨骨折诊断敏感度分别为94.88%(352/371)、89.76(333/371),误诊率分别为1.12%(4/356)、1.77%(6/339);MPR对无错位骨折及总的肋骨骨折诊断敏感度高于VR,差异有统计学意义(P<0.05),而误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。VR平均诊断时间(174.59±21.64)s短于MPR平均诊断时间(211.66±27.70)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VR诊断用时短,MPR对无错位骨折敏感度更高,合理利用两种重建技术能提高肋骨骨折诊断效率和准确性。

基于多层螺旋CT对康北地区藏族人群叉状肋骨的研究

目的通过多层螺旋CT(MSCT)了解康北地区藏族人群中叉状肋骨的发生率及其影像特征,以期为临床相关诊疗提供影像学参考依据。方法对1253例行胸部MSCT检查的康北地区藏族患者(男661例,女592例)的影像资料进行回顾性分析,统计叉状肋骨发生情况及其在性别、侧别间的差异,观察叉状肋骨发生部位、与肋软骨连接处的形态学特征及邻近肋间隙改变情况等。结果1253例患者的胸部MSCT中发现57例患者存在叉状肋骨,共发现64处叉状肋骨,患者层面叉状肋骨发生率为4.55%,其中51例单发,6例多发;叉状肋骨男性发生率为4.99%(33/661),女性发生率为4.05%(24/592),性别间差异无统计学意义(P>0.05)。右侧叉状肋骨发生率为56.14%(32/57),左侧发生率为33.33%(19/57),双侧发生率为10.53%(6/57),不同侧别间叉状肋骨发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。叉状肋骨见于第2~8肋骨,以第3~5肋为主。叉状肋骨与肋软骨连接处呈闭孔型55处(85.94%),开孔型5处(7.81%),开放型3处(4.69%),其他类型1处(1.56%);62处(96.88%)出现上肋间隙变窄。结论康北地区藏族人群中叉状肋骨的发生率为4.55%,好发于第3~5肋骨,与肋软骨连接处以闭孔型多见,上肋间隙多变窄。MSCT可准确诊断叉状肋骨并提供精准影像学评估,为临床提供参考依据。

颈椎间盘突出相应神经根受压的弥散张量成像评价

目的探讨MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对颈椎间盘突出(cervical disc herniation,CDH)相应神经根受压的评价价值。方法收集30例CDH患者与30例健康志愿者,利用VAS评分对患者进行疼痛学评分。对患者及健康志愿者进行颈椎间盘常规MRI及DTI检查,定量测量受压神经根的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并进行神经根神经纤维束示踪成像(fiber tractography,FT)。比较患者受压神经根与健康志愿者神经根的FA值、ADC值差异;根据椎间盘突出层面不同,分节段比较患侧与健侧神经根的FA值、ADC值;分析FA、ADC值与病程和VAS评分的相关性。结果CDH患者的患侧受压神经根较健侧FA值显著减低(患侧vs健侧神经根,C_(5):0.201 vs 0.285,C_(6):0.232 vs 0.301,C_(7):0.228 vs 0.291),ADC值显著升高(患侧vs健侧神经根,C_(5):1.798 vs 1.553,C_(6):1.691 vs 1.537,C_(7):1.779 vs 1.600),P<0.05。FT图显示:健康志愿者双侧神经根走行自然;CDH患者的患侧神经根纤维束明显较健侧稀疏,形态欠规则,部分神经根可见压痕、移位。患侧神经根FA平均值与病程(r=-0.379,P<0.05)及VAS评分(r=-0.363,P<0.05)呈负相关,ADC平均值与VAS评分(r=0.399,P<0.05)呈正相关。结论DTI可用于定量评价CDH相应受压神经根的损伤。

前列腺癌MRI、PET/CT分期与临床分期的初步对照研究

目的对比前列腺癌患者同期MRI图像及18F-FDG PET/CT图像,初步探讨两种检查方法在前列腺癌分期的临床应用价值。方法选取31例经手术或穿刺活检证实为前列腺癌且在2周内同时行MRI及18FFDG PET/CT检查的患者,对其图像进行回顾性分析。结果前列腺癌A、B期患者PET/CT显像与MRI检查诊断价值相近,C期及D期患者PET/CT诊断价值明显优于MRI。结论前列腺癌早期诊断、分期首选MRI检查,如果MRI检查分期为A期或B期,可直接采用根治性治疗方法,如果MRI检查发现病灶已突破包膜或有局部浸润则建议行18F-FDG PET/CT显像以便全面评估患者状况,选择最佳治疗方案。

1.5T磁共振扩散加权成像可用于评估前列腺良恶性病变

目的探究前列腺良恶性病变采用1.5 T磁共振扩散加权成像(MR DWI)检查应用价值。方法对2017年10月~2020年8月我院收治136例前列腺病变患者相关资料进行回顾性分析,患者均接受MR DWI检查。分析DWI对于前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者ADC值、eADC值及其对前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者DWI半定量分级分布情况。结果以病理检查作为金标准,DWI诊断前列腺恶性病变敏感度、特异性及准确度分别为95.16%、98.65%、97.06%,Kappa值为0.941;恶性病变患者ADC值显著低于良性病变,eADC值显著高于良性病变(P<0.05);ROC曲线显示,ADC值、eADC值及两指标联合诊断前列腺良恶性病变ADC值分别为0.902、0.967、0.990;恶性病变患者DWI半定量分级主要为4~5级,良性病变患者DWI半定量分级主要为1~3级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5 T MR DWI用于评估前列腺良恶性病变价值优异,值得临床推广应用。

肾上腺淋巴瘤的CT表现

目的探讨肾上腺淋巴瘤的CT特征表现,以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析12例经手术和穿刺活检病理证实的肾上腺淋巴瘤,分析其影像学特点。结果在这12例病例中,单侧2例,双侧10例,共22个肿块,12例均行CT平扫及增强扫描,平扫表现为肾上腺区大小不等软组织肿块,密度均匀或不均匀,边界清晰或不清晰,增强扫描动脉期轻中度强化,强化均匀或欠均匀,部分病例延迟强化。12例中2例侵犯同侧肾脏及血管,2例肝脏受侵,1例侵犯腔静脉致瘤栓形成。结论肾上腺淋巴瘤具有一定的自身影像学特征。

神经鞘瘤MRI影像诊断的多因素分析

目的分析神经鞘瘤患者MRI影像诊断的预测因素,为神经鞘瘤的MRI诊断提供依据。方法选取在龙泉驿区第一人民医院及重庆医科大学附属第一医院术前行MRI平扫及增强检查,且经手术证实为神经鞘瘤64例、非神经鞘瘤20例患者,对其MRI图像特征进行统计,并采用单因素及多因素Logistic回归分析得出神经鞘瘤MRI影像诊断的预测因素。结果神经鞘瘤术前MRI诊断准确率高。单因素分析结果显示,神经鞘瘤“形态、包膜完整、包膜下囊变、中央裂隙征、束状征、靶征、神经出入征、脂肪分离征”的MRI影像征象有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,神经鞘瘤“包膜完整、束状征及包膜下囊变”是神经鞘瘤MRI影像特征的独立预测因素(P<0.05)。结论神经鞘瘤MRI影像评价中,神经鞘瘤具有多个影像征象特征,其中神经鞘瘤的“包膜完整、束状征及包膜下囊变”3个征象是独立预测征象,认识这些独立预测征象,可进一步提高神经鞘瘤的术前诊断符合率。

多层螺旋CT和MRI在胰腺癌诊断及术前评估中的价值研究

目的探究多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断及术前评估中的价值。方法选择2016年2月至2019年12月期间成都市龙泉驿区第一人民医院收治的胰腺占位患者作为研究对象,所有患者均行MSCT及MRI扫描,以手术及病理检查结果作为金标准,分析两者诊断胰腺癌的价值及术前分期的符合度。结果125患者胰腺癌89例,以病理检查结果作为金标准,MSCT诊断胰腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.52%、72.22%、82.40%、88.51%、68.42%,MRI分别为84.27%、72.22%、80.80%、88.24%、65.00%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05);共59例患者获得外科手术资料,MSCT对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期评估符合率分别为71.42%、42.86%、76.47%、85.71%,总体符合率为64.41%,MRI对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期评估符合率分别为78.57%、57.14%、82.35%、100.00%,总体符合率为74.59%;MSCT及MRI评估符合度比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT及MRI评估胰腺癌可切除性符合度为93.75%、93.94%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT及MRI在胰腺癌诊断及术前评估中均有较高的价值,两者效能相当,临床可酌情选择检查方式。

同步12导联动态心电图联合螺旋CT可提高对冠脉血管病变程度的诊断效能

目的研究同步12导联动态心电图(AECG)联合螺旋CT对冠脉血管病变程度的诊断效能。方法选择本院2018年4月~2020年8月诊治的90例冠心病患者作为研究对象,均在本院接受螺旋CT和AECG检查,根据患者冠脉血管病变程度将患者分为A组(单支病变)和B组(多支病变)。以冠状动脉造影为金标准,分析比较两种方法联合对冠脉血管病变程度的诊断价值。结果两组患者心率、房室性早搏、房速、室速比较无统计学意义(P>0.05),但A组患者ST、ST/HR均显著低于B组(P<0.05);A组钙化积分明显低于B组(P<0.05);ST、ST/HR以及钙化积分均与冠脉病变程度呈正相关(P<0.05);AECG联合螺旋CT诊断冠脉血管的诊断敏感度、特异度、准确率以及阳性、阴性预测值均高于单一诊断(P<0.05)。结论ST、ST/HR以及钙化积分变化均与冠脉血管病变密切相关,将同步12导联AECG与螺旋CT联合可提高对冠脉血管病病变程度的诊断效能。

心电图碎裂QRS波联合血清Gal-3及Cys-C对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图碎裂QRS(fQRS)波联合血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及胱抑素-C(Cys-C)对冠心病的诊断价值。方法选取2017年1月—2019年1月于成都市龙泉驿区第一人民医院就诊的疑似冠心病病人212例作为研究对象,通过冠状动脉造影证实并分为冠心病组(125例)、非冠心病组(87例)。分析两组心电图fQRS波、血清Gal-3及Cys-C水平的差异及其对冠心病的诊断价值。结果冠心病组心电图fQRS波比例、血清Gal-3及Cys-C水平明显高于非冠心病组(P<0.05),且多支冠状动脉病变病人的心电图fQRS波比例、血清Gal-3及Cys-C水平亦明显高于单支冠状动脉病变病人(P<0.05)。心电图fQRS波与冠状动脉造影诊断冠心病的一致性较好(Kappa=0.466,P<0.05),灵敏度和特异度分别为68.00%、80.46%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、63.64%。心电图fQRS波、血清Gal-3和Cys-C诊断冠心病的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.723,0.845,0.756(P<0.05),灵敏度分别为66.40%、73.60%、72.00%,特异度分别为78.20%、77.00%、82.80%;三者联合诊断冠心病的ROC曲线下面积最高为0.932(P<0.05),此时灵敏度和特异度分别为96.80%、78.20%。结论心电图fQRS波联合血清Gal-3及Cys-C对冠心病具有较好的临床预测价值,临床中可联合使用以提高冠心病诊疗的准确性。

多层螺旋CT后处理及变窗技术分析胃肠道急腹症患者临床特征

目的探究应用多层螺旋CT后处理及变窗技术分析胃肠道急腹症患者的临床特征。方法选取2017年7月至2019年9月龙泉驿区第一人民医院诊治的112例胃肠道急腹症患者进行研究。患者均进行CT检查,通过多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及不同窗宽窗位技术(肝窗、腹窗、宽窗、脂肪窗)观察CT图像,分析原发病变段管壁水肿增厚、游离气体在多窗下显示率差异。结果穿孔发生位置以胃最多[46.43%(52/112)],小肠最低[5.36%(6/112)]。阑尾、结肠、直肠穿孔部位的原发病变段管壁水肿增厚及直肠、阑尾区的气腹征以腹窗最好,胃、十二指肠、小肠、阑尾、结肠、直肠分别在肝窗、腹窗、脂肪窗中显示比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。膈下的气腹征以宽窗最好,肝门、肝纵裂、胆囊窝以肝窗最好,肝肾隐窝、网膜囊、前腹壁(脐旁)、肠系膜内以脂肪窗最好,游离气体在肝窗、腹窗、宽窗、脂肪窗中显示比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道急腹症患者采用多层螺旋CT后处理及变窗技术分析,有利于及早进行准确诊断。

椎基底动脉扩张延长症的CT血管成像与临床分析

目的探讨分析椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的特征和患者的临床表现。方法分析2016年1月至2020年4月在成都市龙泉驿区第一人民医院确诊的VBD患者(n=46)的临床资料及CTA图像,根据临床症状分组标准分为血管性症状组(n=30)和无血管性症状组(n=16),对两组患者基本资料以及CT血管成像特征进行比较。结果血管症状组患者高血压病史较无血管症状组多(P<0.05)。有血管症状组患者的基底动脉(BA)直径、BA长度、BA分叉高度、BA偏移度以及左侧VA直径均较无血管症状组大(P<0.05)。结论CTA能清晰、准确地显示椎基底动脉扩张的各种形态,为临床提供可靠诊断依据。

不同序列MRI术前评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层侵犯深度的诊断价值

目的:探讨MR不同序列成像评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层侵犯深度的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年8月首都医科大学北京友谊医院经手术病理证实的59例Ⅰ期子宫内膜癌患者的MR图像,参考2018欧洲泌尿生殖放射学会对子宫内膜癌MRI分期最新指南,对照术后病理,分析T2WI序列、DWI序列及动态增强(DCE)序列评估Ⅰ期子宫内膜癌侵犯肌层深度的准确性;同时分析T2WI序列、DWI序列及动态增强(DCE)序列与术后病理金标准对照的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)的差异及统计学意义。结果:T2WI、DWI、DCE序列对Ⅰ期子宫内膜癌侵犯肌层深度评估的准确性分别为81.35%、61.02%、89.83%;T2WI、DWI、DCE序列对在区分ⅠA与ⅠB期子宫内膜癌的诊断灵敏度分别为84.09%、52.27%、90.91%,特异度分别为73.33%、86.67%、86.67%;AUC值分别为0.787、0.695、0.888,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:MR检查应该成为Ⅰ期子宫内膜癌术前准备重要组成部分;不同序列在评估肌层侵犯深度的诊断效能上,DCE序列>T2WI序列>DWI序列。

脊髓蛛网膜网1例

蛛网膜网是一种非常罕见的临床病变,目前国外只有少数病例报道。近期我院收治1例胸段脊髓蛛网膜网,现报道如下。病例女,52岁,因双下肢麻木伴踩棉花感3月余入院。患者3月前开始出现双下肢麻木感,并在行走时感觉双下肢有踩棉花感,左下肢偶尔出现放射样疼痛感,从臀部放射到远端。

腹直肌分离CT表现1例

1一般资料 患者女性,25岁,第一胎、单胎,因“产后6月自觉腹部局部突起日益明显”就诊.患者产后3月发现腹部膨隆,自认为系产后改变,近3月来感腹部膨隆无恢复,局部稍突起.于2017年7月来我院普外科门诊就诊,外科体检发现患者腹壁异常,腹白线增宽,自剑下2cm至脐下腹壁局部膨隆,面积约6.2cm×1.2cm,腹壁皮肤于脐水平前突明显,临床诊断：腹壁疝.

UPS电池容量计算方法

以某电厂不间断电源选型为例,介绍了其蓄电池容量的选择原则、计算方法及合理配置,为电气设计师提供参考,以便正确选用合适的产品。

HST-100厂用电快速切换装置在吉林松原热电厂的应用

HST-100厂用电快速切换装置,适用于发电厂或一些用电负荷较大的厂矿企业厂用电源的快速切换以保证重要负荷的用电安全,从而提高经济效益。采用该装置能够提高厂用电切换的成功率和切换速度,避免非同期切换对厂用设备的冲击损坏,简化切换操作并减少误操作,提高机组的安全运行和自动控制水平。本文阐述HST-100厂用电快速切换装置在吉林松原热电厂的具体应用。