纤支镜引导经鼻紧急气管插管43例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻紧急气管插管的方法及临床应用价值。方法:收治患者43例,以利多卡因局部麻醉鼻腔,以咪唑安定镇静,将气管导管套于纤维支气管镜外,并在气管导管外表面涂上无菌石蜡油,通过纤维支气管镜下端光源直视下将纤维支气管镜经鼻腔过声门到达气管,再将气管导管沿纤维支气管镜插入气管,然后退出纤维支气管镜、给气囊充气,连接多功能呼吸机。准确记录操作次数及时间。结果:43例中,41例在30~90 s以内插管成功,2例因喉痉挛,静脉推注芬太尼0.1 mg后再次插管成功。结论:纤维支气管镜引导经鼻紧急气管插管操作方便,快速有效,成功率高,患者耐受性良好,值得推广运用。

POEMS综合征的临床特征及误诊分析(附6例报告)

目的:分析POEMS综合征的临床特点,以提高对此病的认识。方法:回顾性分析1998年1月-2013年4月武平县医院收治的6例POEMS综合征患者临床表现和辅助检查结果。结果:POEMS综合征临床症状复杂多样,常有多发性周围神经病、肝脾等脏器肿大、内分泌代谢改变、M-蛋白阳性、血液和骨髓象异常以及皮肤改变等症状,临床容易误诊。结论:POEMS综合征是一种少见的多系统损害疾病,临床上应认真分析、检查,以提高其诊断水平。