3D打印个体化施源器在宫颈癌治疗中的探索

目的研究3D打印技术在个体化宫颈癌近距离放射治疗中运用的可行性。方法选择2019年6月至12月在福建省肿瘤医院行近距离放射治疗的ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者20例,年龄44~76岁,中位年龄56岁;鳞癌19例,腺癌1例。将其分为3D打印组和常规插入组。根据带有导向模板的CT图像,勾画高危靶区(HRCTV)、中危靶区(IRCTV)及膀胱、直肠、乙状结肠等危及器官。于Nucletron Oncentra计划系统中设计相应的插植针道及针数、驻留点及驻留时间,逆向优化后形成预计划。两组处方剂量HRCTV为700 cGy。分别评估3D打印组和常规插入组靶区、危及器官的剂量学参数的差异。结果 HRCTV D90在3D打印组、常规插入组分别为(699.85±3.61) cGy、(703.00±2.59) cGy,二者差异有统计学意义(P<0.05)。而HRCTV D_(100)、IRCTV D90、IRCTV D_(100)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠的D_(5cc)、D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌近距离治疗中,3D打印组与常规插入组比较,在剂量分布上合理,差异无显著性,但该方法操作简单、方便,也是一种可行的治疗方式。

放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌患者生存率及不良反应的影响

目的探讨放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌患者生存率及不良反应的影响。方法选取2017年3月至2019年3月龙岩市第二医院肿瘤放疗科诊治的78例Ⅲ~ⅣA期局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组39例。试验组采用放化疗联合尼妥珠单抗治疗,对照组仅给予放化疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及疾病复发情况。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、口腔黏膜炎、凝血异常及皮疹总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放化疗联合尼妥珠单抗可明显提高局部晚期鼻咽癌患者3年生存率,降低其肝功能异常发生率。