误诊为原发性扩张型心肌病的皮质醇增多症1例报告

病例报告 患者,男,79岁,农民。自1976年开始无诱因面部、躯干逐渐肥胖,多饮、多食、多尿,而后随肥胖、三多症的减轻出现心悸、气短,严重时伴下肢浮肿,当地检查血压高。1981年8月16日因心悸、气短,下肢浮肿入203医院内科,住院治疗28天,以扩张型心肌病好转出院。同年11月13日又因心悸、气短加重,夜间不能平卧、咳嗽、咯痰带血,门诊以扩张型心肌病再次收入心脏内科病房。体检:体温36.7℃,脉搏98次,血压20/13.9kPa(150/124mmHg),脸圆无痤疮,口唇色素沉着不发绀,无颈静脉怒张,心尖搏动弥散,无震颤,心左界至第五肋间腋前线,心音正常,A_2>P_2,各瓣膜区无杂音,心率98次,律齐,肺呼吸音粗糙,少许散在干啰音,腹部饱满,肝大右肋下3.0cm,压痛(+),肝颈回流(+)。

透明质酸钠注射液治疗骨性关节炎22例

治疗骨性关节炎的方法很多,临床上最常用的为非甾体抗炎药(NSAID_3)药物及激素类药物治疗,但大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病进展。针对软骨退行性变,表面破坏是导致骨性关节炎的病因,提出了用粘弹性物补充疗法这一新方法。我院从2000年3月至2002年6月应用透明质酸钠(山东正大福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠),对22例膝关节骨性关节炎患者进行治疗。现总结如下。

292例足外伤急诊处理的体会

我院自1998年1月至2000年12月间,共收治足外伤292例,308只足,占我院急诊外伤病人的40%。部分病人由于在基层处理欠规范污染重等原因,失去Ⅰ期处理机会,常给治疗带来困难。现将处理体会总结如下。

火器伤39例伤口感染原因分析(摘要)

本文39例中男36例,女3例;年龄17～48岁。39 例火器伤共有伤口66个,其中盲管伤口36个,贯通伤口20个,其他10个。伤口出现炎性反应13例次,伴血性分泌物10例次,脓性分泌物19例次,组织坏死6例次,伤口内异物存留25例次。伤口7日愈合10例。

重视急诊医学专业科室的建设与发展

为探讨医院急诊医学专业科室的建设与发展 ,本文阐述了提高对急诊专业的认识 ;急诊科医疗模式的转变 ;急诊专业人员的培养 ;急诊服务观念的更新 ;加强医院急诊科建设。为急诊医学及其科室的建设与发展提供经验。

加强医院急诊科建设的做法和体会

近几年来,急诊医学发展很快。为了适应新时期军队现代化建设、发挥军队医院快速反应能力,提高平战卫勤保障能力。我院加强了急诊科建设。现将我们的做法和体会总结如下。1 重视急诊专业人员的培养我院急诊科主要承接辽南地区部队、干休所及周围群众全年无假日的患病接诊及急重症的抢救。自1990年成立至今10年间。

B超监视下经皮穿刺腰椎间盘髓核取出术

我院自1992年2月至1993年3月共收治腰椎间盘脱出症48例．对其中19例行经皮穿刺腰椎间盘髓核取出术．收到良好效果．报告如下。

超早期颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞18例

我科从1995年5月～2000年5月对发病6 h内的急性脑梗塞采用超早期颈总动脉溶栓治疗18例,收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料本组18例中男11例,女7例,年龄40～70岁。发病至接受溶栓治疗时间3.5～6 h,全部病例均经头颅CT检查,除外脑出血和蛛网膜下腔出血,以及与临床症状相对应的CT低密度区,瘫肢肌力均为0～3级,其中语言不清3例。全部病例意识清楚,有2例轻度烦躁,血压均在26.7/16 kPa(200/120 mmHg)以下。 2 治疗方法和结果按常规方法作颈总动脉穿刺,成功后连接三通导管,取高纯度注射用尿激酶(广东天普公司生产)50万U。

生肌橡皮膏治疗四肢慢性溃疡46例临床观察

自1983～1990年我科应用以生肌橡皮膏为主治疗四肢慢性溃疡46例,收到较好的效果,本文旨作一小结。 临床资料 1.生肌橡皮膏的制作 生肌橡皮膏配方为:当归60g、血余60g、橡皮90g、生地120g.龟板120g、生石膏150g、炉甘石250g、黄蜡180g、白蜡180g,香油250g。先油煎生地、龟板、橡皮,后入血余、当归,熬枯去植,入黄白蜡、炉甘石油末及生石膏,文火调匀既可。 2.一般资料 本组46例,均为经抗炎或换药伤口不愈合而形成的慢性溃疡,最长时间12年,最短3个月。男40例,女6例。上肢12例,下肢34例.溃疡伤口最大7cm×6cm×2cm,最小1.5cm×1cm×1cm,35例经培养证实为感染性伤口,3例并发骨外露。

血友病引起骨膜炎1例

患者,男性,28岁,入院前20d无明显诱因自觉右大腿肿痛,逐渐加重,疼痛呈剧烈持续性胀痛,难以忍受。体温在37℃±,在当地县医院诊断为“急性化脓性骨髓炎”住院对症抗感染治疗(用药不详)无好转而转入我院。询问病史,既往健康,否认患病史和药物过敏史。查体,体温36.4℃,脉搏74次/min,血压16/11kPa(120/80mmHg),一般情况尚好,心肺未见异常,肝脾不大,右大腿皮肤前外侧明显肿胀,颜色均匀呈青紫色,表浅静脉曲张,皮温正常。